新农村医疗卫生建设情况

王子豪 张顺中 赵佩旭

一、活动时间：2018年7月13日——2018年7月30日

二、活动地点：山东省菏泽市曹县韩集镇及其周边集镇

三、活动背景及意义：

为进一步了解我国新农村的基层教育与卫生医疗现状，向农村基层民众宣传科普相关政策，为相关机构了解新农村关于"乡村振兴战略"的实施提供参考依据，我校第二临床医学院组建服务队，成员共计10名，指导老师一名，赴山东省菏泽市曹县韩集镇，深入基层展开调研。通过开展志愿服务、参观红色文化教育基地、送医下乡等社会实践活动，发挥大学生的能动性和创造性，为新农村建设中的教育与医疗方面贡献青春力量，进而提高大学生的社会实践能力和思想认知。

四、调研对象：山东省菏泽市曹县韩集镇及其周边集镇居民。

五、调研内容：

（一）、基本概况

1、卫生院概况

韩集中心卫生院，成立于1950年，位于山东省曹县韩集镇韩集村，是公立一级的综合性中心卫生院，其前身为曹县第三人民医院。

2、公共卫生建设情况

近年来，卫生院积极响应国家号召，为扎实开展好健康扶贫建档立案和贫困户走访入户工作，卫生院设26名专职或兼职公共卫生人员，所辖每个行政村配有1名从事公共卫生的乡村医生。近年来，韩集中心卫生院逐步开展卫生服务均等化工作，免费为居民提供基本公共卫生服务。

3、卫生院建设情况

卫生院现建设有门诊楼，病房楼，办公楼，开放床位100余张，配备标准化救护车3辆。卫生院现有在职员工一百余人，设立有内科、外科、妇产科、儿科、中医科等常规科室，同时配备超声科、影像科、检验科等辅助检查科室。

（二）、存在问题

近年来政府虽加大对农村公共卫生服务的投入，但农村的公共卫生基础力量仍较薄弱，医疗技术水平远远达不到标准水平，对技术型人才的需要仍很迫切，医疗服务质量与人民群众的需求仍有较大差距，面对突发性医疗卫生事件，拥有简单处理技术和条件，但还远远不能满足目前的就医环境。

1、医疗医生服务整体水平与乡镇居民需求存在差距。

近年来，虽然公共卫生事业取得显著成效，硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然匮乏，特别是对突发性疾病和难度较大的慢性疾病的诊疗较为困难。

2、医护人员队伍人才匮乏，医护人员整体素质亟待提高。

卫生院由于人员编制存在不足，，医护人员学历、工作效率有待提高。近年来，政府虽加大对卫生院的资金投入，但由于当地经济发展较为薄弱，加之工资过低，工作流动性大，吸引人才的能力先天不足，技术型和管理型人才缺口较大。卫生院虽每年选派多人到上级医院进修学习，但短期内人才缺乏的现象依然存在，尤为缺乏学科带头人。

3、仪器设备资金投入薄弱。

卫生院目前只有基本的医疗设备，医疗设备较为陈旧，与同级别卫生院相比存在落后与不足，限制了对突发疾病和特大慢性疾病的诊治，不能满足医疗需要。

4、卫生院建档扶贫管理质量有待提高。

由于卫生院受国家基本政策药物的限制，药物品种受限，专业学科建设技术人员短缺，存在治疗不规范的现象，用于治疗诸如糖尿病和高血压的疾病的药物的种类相对不完整。服用患者积极治疗的意识不够强，特别是由于当地饮食习惯的影响，很难干预改变健康的饮食习惯，医院的体检部门尚未完成，所以健康检查工作有限，这进一步影响了系统的管理工作

5、新农合政策宣传存在死角。

由于乡镇居民文化程度参差不齐，加之医疗政策宣讲的深度不够，少数居民对新农合政策的认识仍不够全面，因此参与新农合的积极性不高。

（三）、解决方案

1、政府加大资金投入，推进新型农村合作医疗。

由于新农合在宣传过程中存在死角，少部分居民由于自身经济问题并没有购买新农合，甚至有些居民由于了解不够全面而没有购买以及购买后并不知道新农合政策的具体方面，不知如何使用。因此，政府可以出台相关政策，为有需要的家庭或补贴消除新型农村合作医疗费用，使群众真正感受到合作医疗的好处，解决医疗难的问题和昂贵的医疗问题。

2、完善制度，改善医疗服务体系的管理。

合理利用资源，控制医疗费用，增强新型农村合作医疗的可持续性。

3、加强农村卫生基础设施建设，加强农村公共预防保健工作。

作为基层卫生机构，政府更应该加大投资建设，从源头解决农民的看病问题，在家门口就能够看病，同时加大公共预防保健的宣传，在一些传染病、慢性病、地方病的防控尤其重要。

4、提高医务人员待遇，吸引人才服务基层。

医务人员是一个医院发展的基础，能够吸引更多的高水平医务工作者下到基层，激发基层医务工作者的工作活力，推动建立完善的医疗体系，满足农村居民就医需要。

六、总结概括

农业興旺国家兴旺，农民富强国家富强。新农村建设是我国社会主义现代化建设的重要一环，新农村建设是一个完整的、系统的内容，不单是强调农村建设的某一方面。自五中全会以来，对社会主义新农村建设内容提出的要求总共有一下五个方面：生产发展、生活宽裕，乡风文明、村容整洁、管理民主。这五方面关系民生，即农村经济要发展，农民收入要提高，生活质量要改善，农村环境要治理，村民素质要提高，农村管理要推进。

新农村建设的医疗卫生条件需符合农村居民的实际要求。医疗卫生的建设是我国新农村建设的一个重要方便，也是必不可少的一个方面，使农村居民能够有医可看，孩子有学可上，同时使得农民增加收入，生活富裕。

在曹县韩集镇社会实践调研的过程中，我们看到了我国新农村建设取得的成就，但仍存在着问题，我们只有坚持中国特色社会主义理论体系，坚持辩证分析新农村建设中的问题，才能取得更好成就。作为当代大学生，通过这次三下乡，我们了解了国情社情，了解了新农村建设的发展过程，为我们今后走向社会奠定良好基础。作为医学生的我们，今后我们会以更加饱满的热情对待学习生活，树远大理想，为祖国发展贡献出自己的一份力量。

参考文献：

王齐[1]， 师春娟[2]， 郑祥[1]， et al. 少数民族贫困区后新农村建设可持续性探讨——以西盟佤族贫困区新农村建设为例[J]. 农业科技通讯， 2017：18.