艾灸结合加味温经汤治疗原发性痛经的临床观察

宋家欣　杜雅娟

【摘 要】目的：探究艾灸结合加味温经汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法：对84例原发性痛经患者进行分析，随机分为对照组42例（采用布洛芬缓释胶囊治疗）与研究组42例（采用艾灸联合加味温经汤治疗），对比两组疗效。结果：研究组治疗总有效率为95.2%，对照组治疗总有效率为78.6%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者痛经症状积分对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05;治疗后研究组患者痛经症状积分明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性痛经患者中采用艾灸联合加味温经汤治疗，可以取得满意的疗效，显著改善患者痛经症状，治疗安全有效，具有较高的应用价值。

【关键词】 艾灸;加味温经汤治疗;原发性痛经;临床观察

痛经属于常见的妇科疾病，主要是指女性正值经期或经期前后出现小腹疼痛，严重者出现剧痛晕厥现象。可以将痛经分为原发性与继发性两种类型，原发性痛经主要指的是生殖器官无器质性病变，通常高发群体为青少年女性[1-2]。继发性痛经指的是盆腔器质性病变引起的痛经，例如子宫内膜异位、盆腔炎或宫颈疾病等，其高发群体为育龄期女性。原发性痛经通常为周期性发作特点，对患者的生活造成较大影响。在西医治疗中其疗效有限，不够理想。给予中医治疗可以取得较好的疗效，可以标本兼治。在本次研究中，对84例原发性痛经患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对84例原发性痛经患者进行分析，入选时间为2017年2月至2018年2月。随机分为对照组42例（采用布洛芬缓释胶囊治疗）与研究组42例（采用艾灸联合加味温经汤治疗），对照组患者中，年龄16～29岁，平均为（22.6±2.3）岁。病程为7个月～12年，平均为（5.7±0.4）年。研究组患者中，年龄17～28岁，平均为（21.8±2.2）岁。病程为8个月～13年，平均为（5.9±0.6）年。一般资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用布洛芬缓释胶囊治疗，在月经前后痛经会开始发作，并开始服用布洛芬缓释胶囊治疗，每次服用0.3g，每天服用2次，在饭后服用，直到痛经消失为止。连续治疗3个月。研究组患者采用艾灸联合重要加味温经汤治疗，具体如下。

1）艾灸治疗：需要在气海、三阴交、足三里、地机、中极、次髎等穴位进行艾灸治疗，需要将这些穴位充分暴露出来，选取穴位之后，需要在每个穴位中依次进行回旋灸、温和灸与雀啄灸等不同灸法治疗。需要将艾条点燃，放置在针灸部位的上方3cm处，并对艾条进行移动，以便艾灸维持2min。

*宋家欣为本文通讯作者

确保皮肤存在温热感，没有灼痛感，之后需要像鸟啄食样上下移动艾条，时间维持2min左右，并加强热敏化，之后需要循经往返艾灸2min，以便达到疏通经络的效果。最后需要采用温和灸治疗15min，确保灸感得到传导。每天艾灸1次，在月经前3d开始治疗，连续治疗3个月。

2）中药治疗：采用加味温经汤治疗，药方包括人参20g，牛膝、白芍各15g，川芎、芍药、茯苓、牡丹皮、当归、莪术、五灵脂、蒲黄各10g，肉桂与甘草各6g。如果患者出现冷汗淋漓情况，且伴随晕厥症状，需要加用巴戟天、制附子各10g治疗;如果患者腰膝酸软，需要加桑寄生15g，狗脊10g治疗;如果患者四肢冰凉与下腹冷症状，需要加用艾叶10g，吴茱萸6g。每天服用1剂，用水煎服，在经前7d服药，连续3个月为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效标准

需要对患者疼痛程度进行观察，对其痛经症状进行积分。经期前后小腹疼痛为5分，休克2分，坐卧不宁1分，腹痛难忍1分，冷汗淋漓1分，需卧床休息1分，四肢厥冷1分，影响工作与学习1分，腹痛明显0.5分，面色苍白0.5分，恶心呕吐0.5分，腰酸痛0.5分，肛门坠胀0.5分，疼痛延长每延长1d加0.5分，疼痛时间在1d以内0.5分。另外，在疗效标准中，治愈：痛经症状消失，痛经症状积分为0分，治疗后无痛经现象。显效：痛经症状显著噶山，痛经症状积分下降75%以上。有效：痛经症状有所好转，痛经症状积分下降50%～75%。无效：痛经症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，以t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

研究组治疗总有效率为95.2%，其中治愈23例，显效12例，有效5例，无效2例;对照组治疗总有效率为78.6%，其中治愈11例，显效14例，有效8例，无效9例;对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者痛经症状积分对比

治疗前后两组患者痛经症状积分对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05;治疗后研究组患者痛经症状积分明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3 讨论

在妇科疾病中原发性痛经比较常见，通常高发群体为青春期与未婚未孕年轻女性，该病的发生率较高。在对该病进行治疗中，采用西医治疗，其主要以镇痛、解痉、抑制前列素合成酶为主，虽然止痛效果明显，但是由于疗效较短，远期疗效不够理想，且药物不良反应较多，病情容易迁延难愈，严重影响到患者生活质量。

在中药治疗中，主要采用艾灸联合加味温经汤治疗，可以缓解患者痛经症状，疗效安全有效，能够对患者体质进行调理[3-5]。在中医中痛经属于经行腹痛范畴，在加味温经汤治疗中，白芍、当归、茯苓与人参等药物具有养血调经与健脾益气的效果;牛膝、川芎、蒲黄、莪术与五灵脂具有止痛、化瘀、痛经活血等功效。加味温经汤治疗可以达到祛瘀、止痛与散寒、温经的效果。

综上所述，在原发性痛经患者中采用艾灸联合加味温经汤治疗，可以取得满意的疗效，显著改善患者痛经症状，治疗安全有效，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 陈倩倩，朱颖.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察[J]. 中医学报，2011，26（10）：1249-1250

[2] 侯文静，从茜，宋敏秀，等.选穴针刺治疗原发性痛经31例临床疗效观察[J]. 山东医药，2010，50（35）：57

[3] 杨鑫泰，杨尚霖. 針灸治疗痛经临证心得[J].中国中医急症，2010，19（09）：1533-1534

[4] 周海霞，刘丹卓.温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（06）：53-55.

[5] 张荻.五行音乐疗法配合针灸治疗原发性痛经60例[J].中西医结合研究，2014，06（01）：39-40.