老年高血压患者行胸腔镜手术治疗采用右美托咪定复合地佐辛的分析

张爱萍

【摘 要】目的：探讨老年高血压患者行胸腔镜手术治疗采用右美托咪定复合地佐辛的疗效。方法：将2018年1月-2019年6月老年高血压胸腔镜手术患者60例随机数字表法分组。等容量生理盐水组实施等量等容量生理盐水麻醉，右美托咪定复合地佐辛组实施右美托咪定复合地佐辛麻醉。比较两组效果;躁动、认知功能障碍发生率;不同时间患者视觉模拟评分。结果：右美托咪定复合地佐辛组效果高于等容量生理盐水组，P<0.05;右美托咪定复合地佐辛组躁动、认知功能障碍发生率低于等容量生理盐水组，P<0.05;干预前两组视觉模拟评分并无明显差异，P>0.05;干预后右美托咪定复合地佐辛组视觉模拟评分优于等容量生理盐水组，P<0.05。结论：右美托咪定复合地佐辛麻醉在老年高血压胸腔镜手术麻醉中的效果确切，可减轻对机体的不良应激，缓解疼痛和减少并发症。

【关键词】老年高血压患者;胸腔镜手术治疗;右美托咪定复合地佐辛;地佐辛;效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0100-02

老年高血压胸腔镜手术的实施容易导致脑部缺氧缺血而影响神经功能，影响患者的预后，老年高血压胸腔镜手术术后躁动、疼痛、应激已被证明是影响老年患者术后结局的主要原因[1]，为了改善老年高血压胸腔镜手术患者的预后，本研究将2018年1月-2019年6月老年高血压胸腔镜手术患者60例随机数字表法分组。等容量生理盐水组实施等量等容量生理盐水麻醉，右美托咪定复合地佐辛组实施右美托咪定复合地佐辛麻醉，分析了老年高血压患者行胸腔镜手术治疗采用右美托咪定复合地佐辛的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年6月老年高血压胸腔镜手术患者60例随机数字表法分组。右美托咪定复合地佐辛组男性18例，女性12例;ASAI级/II级为18例/12例。年龄61-79岁，平均（67.21±2.46）岁。患者的体重是（61.55±2.56）kg。患者的BMI是（23.27±2.10）kg/m2。

等容量生理盐水组男性18例，女性12例;ASAI级/II级为19例/11例。年龄61-79岁，平均（67.79±2.67）歲。患者的体重是（61.21±2.68）kg。患者的BMI是（23.13±2.34）kg/m2。

两组一般资料相似。

1.2麻醉方法

等容量生理盐水组实施等量等容量生理盐水麻醉，右美托咪定复合地佐辛组实施右美托咪定复合地佐辛麻醉。其中，右美托咪定复合地佐辛组在麻醉诱导前15分钟给予0.1mg/kg地佐辛静脉注射，并从手术开始直至缝皮的时候给予右美托咪定0.4μg/kg.h静脉输注，同时在缝皮的时候给予0.1mg/kg地佐辛静脉注射。

1.3指标

比较两组效果;躁动、认知功能障碍发生率;不同时间患者视觉模拟评分;

显效：无出现躁动等不良反应;有效：出现一定程度躁动和一定疼痛;无效：达不到上述标准。效果=显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

SPSS18.0统计，进行χ2检验、t检验，差异显著用P<0.05表示。

2.结果

2.1两组效果相比较

右美托咪定复合地佐辛组效果高于等容量生理盐水组，P<0.05。如表1.

2.2不同时间视觉模拟评分相比较

干预前两组视觉模拟评分并无明显差异，P>0.05;干预后右美托咪定复合地佐辛组视觉模拟评分优于等容量生理盐水组，P<0.05。如表2.

2.3两组躁动、认知功能障碍发生率相比较

右美托咪定复合地佐辛组躁动、认知功能障碍发生率低于等容量生理盐水组，P<0.05，如表3.

3.讨论

术后脑损害为一种急性神经功能损害情况，在手术后很常见，其多发生于老年高血压胸腔镜手术麻醉患者中，术后脑损害是老年高血压胸腔镜手术麻醉的主要并发症，可增加患者死亡率，延长住院时间，增加医疗费用[3]。因此，降低术后脑损害的发生率是加速术后恢复的关键。右美托咪定复合地佐辛可有效抑制机体炎症反应的出现，在老年高血压胸腔镜手术麻醉患者中，右美托咪定复合地佐辛可抑制疼痛刺激向中枢系统传统，预防中枢敏化，并减少苏醒期躁动出现，从而抑制了炎症因子释放和减轻了手术过程应激反应[4-5]。

本研究中，等容量生理盐水组用等量等容量生理盐水麻醉，右美托咪定复合地佐辛组进行右美托咪定复合地佐辛麻醉。结果显示，右美托咪定复合地佐辛组效果高于等容量生理盐水组，P<0.05;右美托咪定复合地佐辛组躁动、认知功能障碍发生率低于等容量生理盐水组，P<0.05;干预前两组视觉模拟评分并无明显差异，P>0.05;干预后右美托咪定复合地佐辛组视觉模拟评分优于等容量生理盐水组，P<0.05。

综上所述，右美托咪定复合地佐辛麻醉在老年高血压胸腔镜手术麻醉中的效果确切，可减轻对机体的不良应激，缓解疼痛和减少并发症。

参考文献

[1]张温婧，李建立，容俊芳.右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17（12）：881-885.

[2]吴娟.地佐辛复合右美托咪定在高血压患者全麻诱导中的应用[J].中国农村卫生，2018（19）：22-23.

[3]聂彬，杨明华，陈一丽.双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响[J].中国医药指南，2017，15（22）：1-3.

[4]张杰.右美托咪定复合地佐辛防治老年高血压肺癌全麻苏醒期躁动[J].中国中西医结合外科杂志，2016，22（03）：256-258.

[5]王玮暄，黄宁，王国年，张建，成雪梅.地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者全麻诱导的效果[J].现代生物医学进展，2016，16（01）：127-130.