综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果研究

叶贤英

【摘 要】目的：目的是针对脑梗死恢复期患者，分析利用综合康复护理模式给患者认知功能带来的疗效和价值。方法：选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的脑梗死恢复期患者70例作为研究对象，将他们随机分为两组，每组有35例患者。在对照组中，对患者采取常规护理模式，在观察组中，实施综合康复护理模式，比较两组患者在三个月之后，其认知功能和肢体功能。结果：在护理后，就患者的认知功能来看，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的肢体功能，观察组显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑梗死恢复期患者，实施康复护理的模式，能够显著提高患者的认知功能，增强他们肢体功能，提高患者的治疗效果。

【关键词】综合康复护理;脑梗死;恢复期;认知;效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0003-01

【Abstract】Objective：To analyze the effect and value of comprehensive rehabilitation nursing mode on cognitive function of patients with cerebral infarction in convalescent stage. Methods：Seventy patients with cerebral infarction in convalescence period were selected from January 2017 to January 2019. They were randomly divided into two groups，with 35 patients in each group. In the control group，patients were given routine nursing mode. In the observation group，comprehensive rehabilitation nursing mode was implemented. The cognitive function and limb function of the two groups were compared after three months. Results：After nursing，the cognitive function of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Comparing the limb function of the two groups，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：For convalescent patients with cerebral infarction，the implementation of rehabilitation nursing model can significantly improve the cognitive function of patients，enhance their limb function，and improve the therapeutic effect of patients.

【Key words】comprehensive rehabilitation nursing;cerebral infarction;recovery period;cognition;effect

前言

腦梗死就是缺血性卒中，以中老年人为主要的高发人群，男性的比较大，在发病后会导致患者的认知和运动障碍，从而阻碍患者的日常生活，导致他们的生活质量严重降低。在本研究中，主要是针对脑梗死恢复期患者，研究利用综合康复护理的疗效和临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择在2017年1月到2018年1月期间，我院收治的脑梗死恢复期患者70例进行研究，对他们进行分组，分为观察组和对照组，每组有35例患者。在观察组中，有20例为男性，15例为女性，患者的年龄在50到69岁之间。在观察组中，有21例为男性，14例为女性。患者的年龄在49到70岁之间。将两组患者的资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 入选标准

（1）纳入标准为：①患者在18岁到70岁之间，并且其收缩压在100到180mmHg之间，舒张压在60到100mmHg之间。②已经被确诊为脑梗死，并且是首次发病。③产生脑梗死的时间是一年中。（2）排除标准：①患有脏器不全，或者严重障碍患者。②因为脑外伤或者脑肿瘤导致的脑梗死患者。

1.3 方法

在对照组中，对患者采取常规护理。在观察组中，主要是利用综合康复护理，分别从几个方面进行，如心理护理和认知功能康复护理，其语言功能的护理和延续护理等。

（1）心理护理

①护理工作者必须要认真倾听患者，了解他们的感受，能够体会到不同阶段的患者的不同心理情况。按照患者心理的不同，设置个性化的心理护理方式，并且提供心理疏导服务。②按照不同患者的认知状况，给予患者健康宣讲。③组织病友会，邀请恢复良好的患者到医院进行经验分享，提高患者治愈的信心。

（2）认知功能康复护理

①脑梗死患者常常面临着严重的认知障碍。在患者的恢复期必须要强化他们的认知功能，防止他们出现认知功能障碍[1-2]。②医院要每隔一段时间，进行脑卒中的讲座，增强患者及其家属对脑梗死知识的了解和掌握。③锻炼患者经常用脑，并定期组织一些适合他们的社会活动，使他们充分参与其中。④增加患者的智能训练，告知家属要多陪患者读书看报，保持他们的心情通畅。

（3）语言功能康复护理

①要对患者言语情况进行整体的评估，从而制定适合患者的康复计划。促进患者对话联系，加强他们的发音练习，增强其言语功能;②护理人员要加强和患者的语言沟通，尽量选择简单的对话，告知患者要利用手势来帮助患者开展发音训练。

（4）肢体功能康复护理

根据不同患者的状况，设置适合他们的康复训练计划，并且加强患者的肢体功能训练。①指导患者开展合理活动。②在早期，鼓励患者进行坐位锻炼，这样能使他们保持低压状态，在神经学症状逐渐稳定之后，要坐位在0.5h以上。③在患者的下肢控制能力恢复之后，鼓励他们进行步行锻炼。

1.4 评价指标

记录患者在三个月之后的认知功能和肢体功能。利用简单的精神状态检查量表（MMSE）對患者的认知功能进行评估，内容有记忆力、语言能力、注意力和回忆能力等等，一共有30个项目，总分从0到30分，分数越低则说明患者存在越严重的认知功能障碍。利用Fugl-Meyer量表（FMA）对患者的肢体功能进行评估，内容有无支撑坐位和健侧站立，以及患侧站立和健侧展翅反应等等，共7个项目，每个项目为0～2分，分数越高，表示患者肢体功能越强。

1.5 统计学方法

数据处理采用软件SPSS20.0，计量资料利用均数±方差表示。在组间利用t检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 认知功能

就患者认知功能评分分析，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），参考表1。

2.2 肢体功能

就患者肢体功能评分分析，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在当前，临床上还没有可以有效治疗脑梗死的特异性药物，在患者的远期康复中，护理干预有着重要的作用。本研究中，主要采取综合康复护理的模式，分别是四个维度进行护理，分别是心理护理、认知功能、语言功能和肢体功能护理，从而提高患者的治疗依从性，增加他们治愈的信心，使他们拥有战胜疾病的信心，从而提高患者的治疗依从性，促进他们肢体的功能恢复。语言功能康复主要是利用语言来锻炼和刺激患者的大脑，使他们保持用脑，从而增加他们的思维活动，促进他们主动去感受外界环境，提高他们和外界沟通的积极性，从而防止患者出现认知功能退化的现象，改善治疗效果。

综上所述，针对脑梗死恢复期患者，实施综合康复护理，能够增强患者记忆力，增强他们的认知功能，显著促进患者运动功能的恢复，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]毛昌立，文晓燕.综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：441-443.

[2]王盼盼.前瞻性护理干预对脑梗死恢复期患者生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（05）：178.