诺如病毒常偷袭，预防把好“入口关”

蒋荣猛

前些日子，北京市朝阳区部分小区居民出现腹泻情况，疾控部门即刻组织专家和专业人士开展流行病学调查、采样和分析论证。事发两天后，52件标本检测出诺如病毒。

诺如病毒究竟是个啥？该如何防控？感染诺如病毒后怎么治疗？

不怕冷的诺如病毒

诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻的病因中，仅次于轮状病毒。

诺如病毒也称诺瓦克病毒，最早被发现，是1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻疫情，从这些腹泻者的粪便中分离出该病毒而得名。有的国家将其称之为“胃流感”。儿童和老人发病率较高。在美国，每年约有2000万人感染诺如病毒，需要住院的可达几万人，其中有570人～800人死亡。

诺如病毒属于杯状病毒科，对外界抵抗力很强，不怕冷。它通常存在于人类及动物的肠道内，经粪便排泄而进入环境，广泛分布于各类水体、食物及其他环境中。

这种病毒可防可治，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。

诺如病毒是如何感染上的

诺如病毒是一种肠道病毒。感染诺如病毒的患者的大便和呕吐物中含有大量病毒。感染病毒后，发病前便可通过大便排出病毒，即便症状好转后仍然可以排出病毒，排出病毒时间可超过2周。

含有病毒的大便可通过污染食物、水、门把手、水龙头等使人感染。

感染途径主要有：

1.食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水。

2.触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染。

3.与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

感染了，主要症状都有啥

诺如病毒一般在感染后12～48小时出现症状。

感染者突然发病，最主要的症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，其它症状有发热、头痛和全身痛。

儿童患者呕吐明显，而成人以腹泻为多。一天内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。通常持續2～3天，可自行好转。大部分为轻症表现，有些感染者甚至仅有呕吐症状。需住院者不到发病人数的1%，只有少数严重者出现脱水症状，主要发生在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人。

感染诺如病毒，应该怎么治

诺如病毒感染尚没有特效治疗方法，主要为治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。

鼓励进食营养丰富、易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿，除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤等），流质饮食中可加适量盐。

一般不建议使用止泻药和止吐药。

尽量使用口服补液盐补液，不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。

抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

家中出现患者，该咋办

诺如病毒患者如出现呕吐、腹泻症状，可根据需要采用口服补盐液进行治疗，脱水严重者应及时就医。

该病毒对酒精不敏感，正确的消毒方法是：被患者呕吐物或腹泻物污染的物体表面或地面，应迅速清理并用漂白剂消毒;诺如病毒污染的食物应丢弃;纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

家庭可用消毒剂（如漂白粉）对器物或其他接触物进行消毒，消毒液浓度严格按说明书的配比使用。

预防感染，把住这几关

预防诺如病毒感染的关键是把住“病从口入”关，搞好食品卫生、个人卫生和环境卫生。

搞好食品卫生：生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水，不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透，特别是贝类海产品应彻底煮熟再食用;厨房用具应生熟分开，进食包装、罐头等食品前应注意保质期，不吃过期食物。

搞好个人卫生：饭前便后要洗手，要用流动水和肥皂洗手。

感染诺如病毒后不要为他人做饭，也不要去照顾其他病人。

婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作，严格按照相关规定进行校内环境消毒。