夏秋良药说薄荷

张兴

薄荷为唇形科植物薄荷的地上部分。主产于苏州、太仓以及浙江、湖南、宁夏等省区。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天分次采割。本品揉搓后有特殊清凉香气;以叶多，色深绿，香气浓者为佳。切段，生用，是中医临床发散风热常用药材。

薄荷辛、凉，归肺、肝经，功能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气，应用于风热表证，温病初起。薄荷辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用药，常用于风热表证和温病卫分证。薄荷轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉（治风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛）;且质轻宣散，有疏散风热、宣毒透疹、祛风止痒之功，用治热束表、麻疹不透、风疹瘙痒;薄荷兼入肝经，能疏肝行气，治疗肝郁气滞、胸胁胀不调。

古人对薄荷的药用做了深入的论述，如《新修本草》中说“主贼风伤寒，发汗。恶气心腹胀满，霍乱，宿食不消，下气”。《滇南本草》说“上清头目诸风，止头痛、眩晕、发热。去风痰，治伤风咳嗽，脑漏，鼻流臭涕。退男女虚痨发热”。

现代研究发现，薄荷含挥发油。油中主要成分为薄荷醇、薄荷酮、异薄荷酮、澎荷脑、薄荷酯类等多种成分。另含异端叶灵、薄荷糖苷及多种游离氨基酸等。薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，从而起到发汗解热作用。薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈解痉作用。薄荷醇等多种成分有明显的利胆作用。薄荷脑有抗刺激作用，可使气管产生新的分泌物，而使稠厚的黏液易于排出，故有祛痰作用，并有良好的止咳作用。

体外实验证实，薄荷煎剂对多种病毒和致病菌病有抗病毒和抑菌作用。薄荷油外用，能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒、局部麻醉和抗刺激作用，对癌肿放疗区域皮肤也有保护作用。这些现代药理为薄荷的临床应用提供了理论基础。

此外，薄荷还可用治急性乳腺炎、慢性荨麻疹、麦粒肿等病。

薄荷临床使用

1.胃痛：薄佩香枳汤，取薄荷梗、佩兰梗各15克，九香虫、炒枳壳各10克，瓦楞壳20克，白蔻仁12克。为基础方，辨证加减用药。

2.口臭、牙痛有效：丁香、厚朴、薄荷、银花各适量。煎汤，制成口香爽漱口液，分数漱口。

3.感冒咳嗽、咽干、口唇生疱疹、头昏身热：薄荷6克，栀子、甘草各5克，连翘、绿豆（打碎）各9克。水煎服。

4.热呕：薄荷5克，连翘、竹茹各9克。水煎服。

5.慢性荨麻疹：薄荷15克，桂圆干6粒。水煎服，每日2次。

6.慢性鼻炎、副鼻窦炎：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷各适量。制成散剂口服。用于清火、鼻渊、除湿散风，现用于慢性鼻炎、副鼻窦炎见有上述症状者等。

7.体虚或者年老者风热感冒：薄荷叶30片，人参5克，生石膏30克，生姜2片，麻黄2克。上述药共研磨为粗末，水煎，滤汁。代茶饮。适用于体虚或者年老者风热感冒，证见咽喉肿痛、发热头痛、咳嗽不爽等。

8.風热外感而见头目不清、发热恶风、咽痛口渴：薄荷5克，粳米50克。先用水煮粳米粥，快熟时放入薄荷。此粥具有疏散风热的功效。