荆门某化工厂职工代谢性疾病的调查分析

陈莹 梅勇

[摘要] 目的 了解荆门地区某化工厂职工代谢性疾病的患病情况，为开展代谢性疾病的早期管理及干预工作提供科学依据。方法 对1 923名荆门地区某化工厂职工进行体检，项目包括身高、体重、血压、血常规、肝功能、肾功能等，并对体检结果进行分析。结果 受检职工患病率最高的代谢性疾病为低密度脂蛋白升高（36.66%），其后依次为超重+肥胖（31.10%），甘油三酯升高（24.80%），高血压（18.72%），肾结石（17.89%），前列腺增生（17.21%），总胆固醇升高（15.24%），肝囊肿（8.42%），血尿酸升高（3.38%），肾囊肿（3.07%），且除总胆固醇升高及前列腺增生外，上述疾病患病率男性均显著高于女性（P<0.05）。结论 该化工厂职工代谢性疾病的发生率较高，应着手制定相应预防及干预措施，以降低代谢性疾病患病率，改善职业人群健康状况。

[关键词] 代谢性疾病;早期筛查;检后管理

[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0185-03

Investigation and Analysis of Metabolic Diseases in Jingmen Area

CHEN Ying1，2， MEI Yong1

1.Wuhan University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430065 China; 2.Jingmen First People's Hospital， Jingmen， Hubei Province， 448000 China

[Abstract] Objective To understand the prevalence of metabolic diseases among workers in a chemical plant in Jingmen area， and to provide scientific evidence for early management and intervention of metabolic diseases. Methods A total of 1923 employees of a chemical plant in Jingmen area were examined. The items included height， weight， blood pressure， blood routine， liver function， and renal function. The results of the physical examination were analyzed. Results The highest prevalence of metabolic disease was low-density lipoprotein（36.66%）， followed by overweight + obesity（31.10%）， triglyceride （24.80%）， and hypertension（18.72%）， kidney stones （17.89%）， benign prostatic hyperplasia （17.21%）， elevated total cholesterol （15.24%）， hepatic cysts （8.42%）， elevated blood uric acid （3.38%）， renal cysts （3.07%）， and except for elevated total cholesterol and benign prostatic hyperplasia， the prevalence of these diseases was significantly higher in men than in women（P<0.05）. Conclusion The incidence of metabolic diseases among workers in this chemical plant is high. It is necessary to develop corresponding prevention and intervention measures to reduce the prevalence of metabolic diseases and improve the health status of occupational groups.

[Key words] Metabolic diseases; Early screening; Post-inspection management

由于体内代谢过程发生障碍，致使某些代谢物质如氨基酸、有机酸、脂肪酸、糖和激素等堆积和缺乏，可导致多种代谢性疾病，影响组织器官的正常运转，为个人及企业均造成较大损失。近年来随着生活水平的提高，代谢性疾病患病率有增高的趋势，为了解荆门市某化工厂职工代谢性疾病患病情况，于2018年7—9月对该化工厂1 923名职工进行体检，并针对体检结果提出相应的健康管理措施，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年7—9月在荆门市第一人民医院体检中心接受体检的某化工厂职工1 923人，其中男性职工927人（48.2%），女性职工996人（51.8%），年龄在20～59岁。

1.2  方法

受檢者均空腹状态下进行体检，体检项目包括身高、体重、脉搏、血压、血脂、肝功能、肾功能、血糖、血脂、肝、胆、脾、双肾、前列腺（男），子宫附件（女）;心电图等。

1.3  诊断标准

血脂异常分类标准采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》血脂测定水平分层参考值为分类标准[1]。BMI≥24～28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。高血压诊断标准：参照《中国高血压防治防治指南（2005年修订版）》，收缩压≥140 mmHg或（和）舒张压≥90 mmHg，或已确诊高血压并治疗者[2]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，计数资料分析采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  受检人群代谢性疾病患病情况

受检人群代谢性疾病由高到低依次为低密度脂蛋白升高（36.66%）、超重+肥胖（31.10%）、甘油三酯升高（24.80%）、高血压（18.72%）、肾结石（17.89%）、男性前列腺增生（17.21%）、总胆固醇升高（15.24%）、肝囊肿（8.42%）、血尿酸升高（3.38%）、肾囊肿（3.07%），见表1。

2.2  代谢性疾病患病情况性别差异

对不同性别职工代谢性疾病患病情况进行分析，结果显示，除总胆固醇升高外，男性低密度脂蛋白升高、超重+肥胖、甘油三酯升高、高血压、肾结石、肝囊肿、血尿酸升高、肾囊肿患病率均高于女性，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.3  代谢性疾病患病情况年龄差异

不同年龄组代谢性疾病患病情况均具有较大差异，随着年龄增加，低密度脂蛋白升高、超重+肥胖、甘油三酯升高、肾结石、总胆固醇升高等异常率具有上升的趋势。20～29年龄段员工高血压（22.78%）、肝囊肿（31.65%）及肾囊肿（22.78%）患病率较高，与其他年龄组患病率差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

机体在亚健康状态下，脂代谢、糖代谢、氨基酸代谢等代谢功能紊乱，出现代谢综合征，引发肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂症等诸多代谢性疾病，严重时可引发心血管疾病[3]。此外，代谢性疾病对人的大脑功能有不良影响，会引起情绪障碍和认知损伤，肥胖及相关的代谢性疾病患者并发抑郁症、痴呆和阿尔茨海默病的风险增高[4]。因此，对相关人群进行代谢性疾病的早期筛查及早期干预尤为重要。

荆门某化工厂1 923人体检结果显示，血脂异常、超重+肥胖及高血压是影响员工健康的主要因素。受检职工中血脂异常率较高（36.66%），这与程志远等[5]报道的血脂异常率相当。超重+肥胖比重仅次于血脂异常（31.10%），肥胖是代谢性疾病的始动因素，可导致高血压、血脂紊乱和2型糖尿病，诱发并加重胰岛素抵抗，最终导致机体内各代谢途径交叉紊乱，被WHO列为导致疾病的十大危险因素之一。该化工厂职工高血压患病率为18.72%，高血压是心血管疾病的主要诱因，是导致脑卒中、肾功能衰竭的主要危害因素。研究显示进行生活方式及饮食习惯干预等健康管理在血脂异常[6]、高血压[7]预防和治疗中意义重大。陈光英等[8]对某高校教职工不良生活行为实施综合干预1年后，血脂异常和糖代谢异常总检出率下降明显。

体检结果表明，男性代谢性疾病患病率显著高于女性，这可能男性员工不良生活习惯较多，承担的社会压力较大有关[9]。高年龄组高血脂、超重+肥胖及肾结石异常率较高，这可能与机体功能衰退有关。值得关注的是20～29岁年龄组高血压及肝囊肿患病率较其他年龄组高，提示该年龄组相应个体个人习惯及生活方式生活方式存在较大问题，应着重对其进行健康干预，控制高熱量、高脂肪、高糖饮食，戒烟限酒，适当运动，劳逸结合，养成良好的生活习惯。

通过健康检查，了解该化工厂职工代谢性疾病患病特点，掌握不同性别、不同年龄段职工代谢性疾病发病特点，为后续工作提供方向。荆门市第一人民医院体检中心经过体检筛选出高危个体，并为其建立健康档案。医院安排健康宣讲员到体检单位针对所检出的异常问题对职工进行健康讲座，宣传倡导健康的生活方式。医院安排专人进行检后管理，对体检异常的人群进行定期复查，各项指标正常者归入正常人群，干预无效者建议进行药物干预，生活干预有效但未完全恢复正常者继续进行生活干预，并定期复查。

[参考文献]

[1]  中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[2]  中国高血压防治防治指南修订委员会.中国高血压防治防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：43.

[3]  周宁，颜贤忠.代谢性疾病的代谢组学研究进展[J].国际药学研究杂志，2015，42（5）：561-568.

[4]  刘琼珍，吕文婷，蔡旻煊，等.代谢性疾病对情绪和认知功能的影响及其可能机制研究进展[J].中国药理学及毒理学杂志，2015，29（5）：847-851.

[5]  程志远，邵宁，宣岩柏.中年机关干部健康体检204例代谢性疾病调查分析[J].中国药物经济学，2012（2）：285-286.

[6]  张娟娟，郭艳芳，刘峥，等.深圳市宝安区居民血脂异常发病率及相关危险因素分析[J].中国慢性病预防及控制，2016， 24（1）：40-43.

[7]  李香凤，杨宝华，高利英，等.健康教育对高血压患者的影响观察[J].中外医学研究，2015，13（14）：162-164.

[8]  陈光英，陈丽娟，黄琪花.某高校教职工代谢性疾病行为干预效果评价[J].中国学校卫生，2014，35（7）：1045-1049.

[9]  余宏伟，张宏伟.某高校教工慢性代谢性疾病患病情况分析[J].上海预防医学，2017，29（12）：966-970.