细节管理模式在消毒供应室护理管理中的实施

周海燕 刘玉涛

[摘要] 目的 探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的实施效果。方法 选取2018年6—12月该院治疗的1 000例手术患者，分为对照组（n=500）和观察组（n=500），对照组实施常规的管理模式护理，观察组实施细节管理模式护理，对比两组患者术后感染率，以及实施前后消毒供应室的护理质量评分。结果 实施细节管理模式的消毒供应室护理质量显著提高，且患者术后感染率低于对照组（P<0.05）。结论 实施细节管理模式，不仅能够有效提高消毒供应室的护理质量，还能有效降低患者术后感染的发生风险，值得临床应用和推广。

[关键词] 细节管理模式;消毒供应室;护理管理

[中图分类号] R472.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0061-02

消毒供应室是医院重要的辅助科室，主要职责是对全院所需的可重复利用的器械等物品进行消毒处理以及发放[1]。为避免医院感染发生，消毒供应室护理人员在工作的过程中，要严格按照供应室的规章制度进行操作，提高器械物品消毒的合格率。但是近几年来，由于各种原因，医院感染事件发生几率逐年增高，主要是由于医疗器械等物品消毒不彻底造成[2]。因此加强对消毒供应室的管理是医院有关部门的首要任务。该文选取2018年6—12月收治的1 000例患者为研究对象，就细节管理模式应用在消毒供应室管理中进行深入研究，旨在提高消毒供应室科护理人员的护理质量，降低患者术后感染发生风险。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取收入该院治疗的1 000例手术患者为研究对象，以上研究对象及家属均知情且签署了知情同意书，并通过了伦理委员会的批准。分为对照组（n=500）和观察组（n=500），对照组实施常规的护理管理模式，观察组实施细节管理模式。其中对照组患者年龄为24～63岁，平均年龄为（46.95±7.75）;女性患者为260例，男性患者240例;观察组患者的年龄为25～60岁，平均年龄为（47.36±7.56）岁;其中女性患者220例，男性患者280例;经过患者的年龄、性别等临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  管理方法

對照组采用常规的管理方式，观察组在对照组的基础上给予细节管理，具体如下：①根据院感规定，建立质量监控小组，由各科护士长担任组长，并且要熟悉有关医院感染的规章制度，按照管理规定执行检查，定期对供应室的器械以及消毒物品进行随机抽查，公布检查结果，对不合格者做出相应的惩罚[3]。使供应室的每一位工作人员更加细致化地做好自身工作，保证工作的安全、有效。②各科护士长应该对供应室发放物品抽样检查，对不合格的物品要求供应室进行重新灭菌处理，同时对供应室工作人员在进行灭菌消毒时给予相关的指导，提高灭菌的有效性。③在落实监督管理的过程中，责任到个人，避免遗漏环节，降低院内感染的几率，监督人员定时检查供应室环境，以及参与到消毒灭菌的工作中。在工作中，监督人员与消毒供应室人员在工作过程中发现问题及时处理，改进工作中的不足之处，保证消毒物品的安全、有效[4]。④加强物品的清洗工作，要求供应室的工作人员严格按照清洗流程操作，清洗是消毒工作中的重点，也是消毒、灭菌工作顺利开展的重要环节。⑤加强对毒供应室消毒物品的检测，检测合格方可发放，同时各科护士长要抽样检查，不合格的物品及时返回供应室，重新清洗、打包、消毒、灭菌、发放。并且无菌物品的摆放也是质控的重点，消毒、灭菌后的物品应放置在距地面高25 cm处、距墙面9 cm远、距天花板45 cm的无菌架上[5]。⑥加强对无菌物品的打包管理，打包是物品消毒中重要环节，严格按照无菌物品打包原则进行，包装不少于两层，在使用新包被时，需要洗涤去浆，使用原则一用一消毒，在打包前，两人以上进行核实，无误后方可进行，尺寸、松紧度要适宜。贴好无菌标签，标明物品名称、消毒以及失效日期，包装人姓名等[6]。⑦加强消毒供应室护理人员的专业意识，定期开展有关讲座，组织工作人员进行有关消毒专业知识、安全意识培训，以交流的方式提高工作人员的专业水平，并且要对培训知识进行考核。⑧加强对消毒供应室的环境管理，降低院内感染是细节管理工作中的重点，首先制作七步洗手法图，贴在消毒供应室的每个洗手盆旁，护理人员做好手卫生。详细分开污染区、半污染区、办公区，并分别用黄色标识、蓝色标识、白色表示区分开，避免交叉感染[7]。⑨在消毒供应室中加强器械管理，定期培训，提高护理人员对器械的认知，包括名称、用途、保养等。保证护理人员对器械的正确分类和摆放，同时在清洗的过程中，发现器械出现锈迹，应进行去锈处理，并擦洗上油。

1.3  观察指标

实施细节管理模式后对消毒供应室的护理质量评分以及患者术后感染率。

1.4  评分标准

对消毒供应室的工作进行护理质量评分，向各科室护理人员护理质量评分表，严格控制发放评分表数量，问卷项目为服务意识、防范差错意识、安全识别能力，每项满分100分，评分越高代表护理质量越高，要求被调查人如实认真填写，并如数收回。

1.5  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验;计数资料采用率（%）表示，应用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

通过实施细节管理，消毒供应室的护理质量评分显著增高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

通过实施细节管理，术后患者感染几率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

消毒供应室是医院综合性部门，主要工作内容是对器械物品进行消毒灭菌，消毒供应室的工作质量直接关系到整个医院的服务水平和患者的安全，在工作中出现任何纰漏，都可能导致不可挽回的后果。由此看出，有效的管理模式对消毒供应室的工作效率有着很大的影响。近几年来，由于科技的不断进步，医疗的服务水平也随之增高，消毒供应室是医院工作开展的重要枢纽，因此该部门的护理质量受医院各级部门的关注。消毒供应室护理管理中，经常出现管理方面中细节问题，包括对消毒物品的清洗、消毒、灭菌流程、操作规范、消毒供应室内卫生情况、人员分工等情况。只有通过对消毒供应室加强管理，才能使消毒物品的质量得到保证，降低不良事件的发生风险。

研究表明，通过实施细节管理，消毒供应室的护理质量评分显著增高，尤其是差错防范意识高达（98.23±6.01）分，且术后患者感染为0.2%，明显低于对照组1.4%，这与刘宗秀等[8]的实验报告中，护理质量评分中差错防范意识97.98分，对照组患者术后感染率1.51%，观察组患者术后感染率0.19%的结果相吻合，由此说明将细节管理应用到消毒供应室管理中，通过建立完善的奖惩制度，对工作人员实施监督，能够加强工作人员的责任心，保证消毒物品的安全有效，提高消毒供应室人员的工作质量，降低患者术后感染的风险。

综上所述，实施细节管理模式，不仅能够有效提高消毒供应室的护理质量，还能有效降低患者术后感染的发生几率，值得临床应用和推广。

[参考文献]

[1]  应莉茜，徐信叶，何小玲.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用分析[J].中醫药管理杂志，2018，26（3）：112-113.

[2]  王艳，刘丽，林翔翔.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2018，26（5）：119-121.

[3]  雒雯.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：171，179.

[4]  付爱军.消毒供应室护理管理中细节管理模式的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（23）：95-96.

[5]  邹爱宁.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：97-98.

[6]  喻玲丽.细节管理在消毒供应室护理管理中的作用研究[J].内蒙古医学杂志，2017，49（6）：762-764.

[7]  罗芳.细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性[J].中国社区医师，2017，33（24）：161-162.

[8]  刘宗秀，张冬梅.细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用研究[J].中国农村卫生，2018（16）：58-59.