品管圈管理方法在妇科工作中应用的文献研究

李岩

[摘要] 品管圈是一种让工作人员通过组圈参与管理的方法，用来提高工作质量。医院内或各科室开展品管圈管理方法，尤其妇科工作中采用品管圈管理方法，有利于提高医务人员服务水平和服務意识，提升妇科管理质量和患者满意度，改善治疗效果和促进预后，品管圈管理方法的连续改进，能够更好地为患者服务，提高妇科工作的品牌与竞争力。

[关键词] 品管圈;妇科;服务质量

[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0121-02

Literature Research on the Application of Quality Control Circle Management Method in Gynecology Work

LI Yan

Department of Maternity and Health， Tai'an Maternal and Child Health Hospital， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] The quality control circle is a method for the staff to participate in the management through the group circle to improve the quality of work. Quality management management methods in hospitals or departments， especially the use of quality management methods in gynecological work， are conducive to improving the service level and service awareness of medical staff， improving the quality of gynecological management and patient satisfaction， improving treatment outcomes and prognosis. Continuous improvement of the quality management circle management method can better serve patients and improve the brand and competitiveness of gynecological work.

[Key words] Quality control circle; Gynecology; Quality of service

品管圈（quality control circle，QCC）是由相同或相近或有互补性工作性质的人员自发组成的小圈团体（又称QC小组），是一种比较灵活的品管形式，能激发该小圈团体的积极性，提高工作效率，改善服务质量和服务意识，促进自发性的实施管理。品管圈起始于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程，由日本石川馨博士于1962年所创。品管圈活动具体内容包括组圈、活动主题选定、制定活动计划、对策制定及审批、对策实施及检讨效果、效果确认、活动总结。妇科工作在进行细节管理的过程中，通过QCC管理，极大提高了医务人员的工作能力，改善了患者满意度，提高了医疗质量[1]。

1  品管圈管理方法在妇科健康教育中的运用

由于妇科患者生理、心理特点，手术部位的隐私性，导致内心波动较大，存在抵触、反感等情绪，使得她们治疗与护理依从性较差，对术后恢复影响较大。传统护理模式预后较差，难以满足每例患者的需求。近几年，妇科手术患者健康教育管理工作中也逐渐开展品管圈活动，利用科学方法找出护理期间存在的问题，针对性解决这些问题，能够提高患者对健康教育知识的了解，更好地配合手术治疗，改善手术治疗效果，护士主动参与管理，提高服务意识，提升整体护理水平[2]。

品管圈的实施具体步骤为：（1）建立品管圈活动小组和确定活动主题。建立品管圈，召开圈员会议，通过经验介绍、自我分析、患者反馈等模式，针对妇科患者健康教育管理环节中出现的问题深入查找分析，确定活动主题。绘制甘特图，让圈员通过微信品管圈掌握活动近况。（2）品管圈活动具体实施：①根据患者心理特征和具体病情，健康宣传教育方式采用集体教育为主、个体教育为辅，对于患者存在疑问进行解答。帮助患者树立战胜疾病的信心，保证机体以最佳状态接受手术;同时，鼓励患者提出宝贵意见;②进行学习和改进，通过集中学习，找出自己的不足，提升圈员健康教育能力;③拓展教育手段和进行宣教考核。健康教育手段包括护理人员的说教，和其他形式的宣教，如张挂健康教育宣传图片、播放幻灯片，强化患者对健康教育知识的认识;加强考核，促进护士自身学习。（3）确认阶段。对患者进、行调查或口头提问，了解情况，并收集反馈意见与建议，再次开展品管圈活动会议，主要制定细化措施，针对建议提出整改措施。（4）总结阶段。品管圈活动小组展开会议，全面梳理，总结经验，完善标准。

何璐[3]研究结果显示，品管圈管理患者健康教育知识知晓率与护理满意率分别为97.50%、97.50%，高于对照组75.00%、77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动的实施，能够发挥圈员的潜能，不断改进工作态度，提高护理满意程度，有效满足患者需求。陈小莉[4]研究得出，实验组围术期健康教育知晓率、所用时间97.78%、（11.89±2.99）min显著优于对照组78.33%、（19.53±4.35）min，差异有统计学意义（P<0.05）。

饶利红等人[5]通过采用品管圈管理方法，总结经验，改进工作，修改了健康宣教流程;通过制作纸质和多媒体材料，健康教育宣传专栏，多措施进行健康教育宣教;加强护士的培训学习，提高护士知识储备;不定期抽查健康教育的效果，利用奖惩制度，提高护士健康宣教标准化的意识;完善健康教育评价体系，体现精细化人文关怀照顾。

2  品管圈在妇科护理质量改进中的应用

品管圈管理方法能够改进妇科的护理质量，提高医护人员的工作效率。廖桂梅[1]进行品管圈管理方法，进行前期统计与分析，品管圈成员开会讨论确定主题，根据主题提出改善方法：①完善妇科查对制度、危急值报告制度等;②确定身份识别、医嘱查对;对流程进行筛查、分析、适当修改;③进行多方面培训，完成对各个制度与流程的规范。品管圈活动调查110次，合格105次;药物调查379次，出现0次错误;患者满意度为97.0%，较品管圈活动实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动提高了工作效率，对妇科科室的查对制度合格率、药物误用发生率则明显改善，显著提高护理的满意度。

3  品管圈在妇科术后护理中的应用

腹腔镜手术是一种新发展起来的利用腹腔镜及其相关器械进行微创的手术方法，近年来，腹腔镜在妇科应用越来越广泛。品管圈管理模式，对于提高妇科手术质量具有一定的促进意义。

贾凡等人[6]建立QCC小组且确定活动主题为“缩短患者腹腔镜术后患者首次下床活动的时间”，通过品管圈管理方法的干预，针对护士缺乏沟通能力、理论知识不扎实、患者家属知识缺乏等主要问题，改进工作方法：建立规范的培训体系;进行相关法律法规、规范标准的培训;提高护士的风险意识及预见性护理：根据患者不同状况，进行风险评估;加强检查力度，施行奖罚制度，有奖有罚。通过QCC管理方法，缩短了妇科腹腔镜术后早期下床活动时间，缓解患者术后疲劳，改善了护士分析问题和解决问题的能力。

刘宇[7]在成立QCC小组，护士长担任圈长，商定主题：“提高腹腔镜手术治疗成功率”。通过探讨影响腹腔镜手术治疗的相关因素，加强对医护人员的理论知识、技能操作培训力度，建立良好的护患关系;健全管理制度，提升手术护理服务质量，不断优化方案，做好数据的记录和收集工作。探究活动效果，对方案进行修改和完善之后进一步落实。QCC组患者护理满意度、术后并发症发生率分别为98.0%、4.0%，显著优于对照组患者78.0%、24.0%，QCC组下床活动时间、肛门排气时间等情况显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

刘颖等人[8]采用品管圈管理模式成立品管圈小组，确定主题为“降低腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率”;圈员通过负责收集数据，分析造成非切口疼痛的原因，提出护理目标;强化圈员理论培训，提升理论水平;加强护患沟通，提高护患和谐程度;提升疼痛监测水平;提升治疗依从性。研究结果显示，观察组患者的用视觉模拟评分法（VAS）评分（4.03±0.57）分明显低于对照组患者（6.11±0.62）分，观察组患者的整体满意度89.36%（42/47）高于对照组患者74.47%（35/47），差异有统计学意义（P<0.05）。

[參考文献]

[1]  廖桂梅.追踪管理法和品管圈活动在妇科护理质量持续改进中的作用[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：197-198.

[2]  代凤，戴娟.品管圈对降低妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（16）：1242-1246.

[3]  何璐.品管圈在妇科手术患者健康教育管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（23）：198-199.

[4]  陈小莉.品管圈在妇科手术患者健康教育管理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（19）：288-289.

[5]  饶利红，邵亦琦.品管圈活动在妇科住院患者口服药物健康教育管理中的实践[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：151，153.

[6]  贾凡，孙家莉，丁娜，等.品管圈在妇科腹腔镜术后早期下床活动管理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（33）：134-136.

[7]  刘宇.妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析[J].中国卫生产业，2015，34（165）：165-167.

[8]  刘颖，乌建安，肖荣，等.品管圈管理在妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017（11）：65.