安全管理对高血压脑出血患者术后恢复的影响

周元配

[摘要] 目的 探究安全管理对高血压脑出血患者术后恢复的影响。方法 选取2018年1—12月期间收入该院治疗的88例患者为例，分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组实施常规的管理模式，观察组实施安全管理模式，对比两组患者临床中不良事件的发生风险以及生活自理能力。结果 实施安全管理模式的临床不良事件发生率明显低于对照组，且实施安全管理 后患者术后生活自理能力显著优于对照组。结论 实施安全管理模式，将不安全因素降到最低限度，减少了医患纠纷事件的发生，而且有效的提高患者术后生活自理能力，值得临床应用和推广。

[关键词] 安全管理;高血压脑出血;术后恢复

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0115-02

Effect of Safety Management on Postoperative Recovery of Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

ZHOU Yuan-pei

Department of Neurosurgery， Wuxi County People's Hospital， Chongqing， 405800 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of safety management on postoperative recovery in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods Eighty-eight patients who were admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group（n=44） and the observation group （n=44）. The control group was given a routine management model. The observation group implemented a safety management model to compare the risk of adverse events and self-care ability in the two groups. Results The incidence of clinical adverse events in the safety management mode was significantly lower than that in the control group， and the postoperative self-care ability of patients after safety management was significantly better than that of the control group. Conclusion The implementation of safety management mode minimizes insecurity， reduces the occurrence of disputes between doctors and patients， and effectively improves the self-care ability of patients after surgery， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Safety management; Hypertensive cerebral hemorrhage; Postoperative recovery

高血压脑出血是临床上常见性疾病，发病几率逐年增加，且致残率高。随着生活水平的不断提高，人们自我保护意识也在增强，因此对医护人员的服务质量要求也越高，这给医務人员的工作增加了很大的难度。在以往的工作中，因医护人员与患者及家属缺少沟通，经常出现医患纠纷，为降低风险，提高患者术后生活质量，许多医院实施安全管理模式，据有关资料显示，安全管理实施在管理中，能够有效降低不良事件的发生风险，而且提高患者术后生活质量。为探究安全管理对高血压脑出血患者术后恢复的影响，选取2018年1—12月期间收入该院治疗的88例患者为研究对象进行探究，具体结果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取收入该院治疗的88例患者为研究对象，以上研究对象及家属均知情且签署了知情同意书，并通过了伦理委员会的批准。分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组实施常规的管理模式，观察组实施安全管理模式。其中对照组患者年龄为36～68岁，平均年龄为（52.95±6.75）;女性患者为20例，男性患者24例;观察组患者的年龄为38～70岁，平均年龄为（55.36±6.59）;其中女性患者18例，男性患者26例;经过患者的年龄、性别等临床有关资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上实施安全管理，具体分以下几个方面：①成立安全管理小组，完善安全管理制度，制定相应的惩罚制度。并由科主任担任组长，对组员进行培训安全管理的相关知识，并且通过考核后方可上岗。并且小组工作定期检查，统计公布结果，通过开会研究整改工作。②病区环境安全管理：根据脑外科的建设要求，将科室分为医疗区和医护人员办公区，医护、患者通道，并用较明显的颜色区域线、箭头、标识等明确标出各区域，医护人员严格按照规定进出。③药品安全管理：药品分类放置，并由专人管理，药品要做重点交接班。种类不同的药品贴上标签，分开放置，如外用药品用红色字体标注，注射药品用蓝色标注，剂量统一用绿色字体标注。高危药品要单独放置，并且在柜门上贴上高危标识。急救药品放置地点要固定，并保证定数。药品名称标注要醒目，药品数量少于定数时及时补充。需冷藏药品放置在规格统一、透明的盒子内。科室内建立药品配伍禁忌标识，方便医务人员查看，使医务人员安全地、有效地、准确地使用药品。④仪器安全管理：脑外科仪器种类繁多，要根据物品使用频率和性质合理放置，且分类明确。用途相似的物品放置相邻位置，标明物品的名称以及用途，且位置固定，方便医护人员使用，减少寻找时间，提高工作效率。⑤仪器设备安全管理：脑外科涉及到的仪器众多，降低因仪器对患者造成意外伤害的风险。保障患者安全的前提是做好仪器的安全管理，仪器摆放整齐，整理好仪器的电源线以及各种导线，每天定点消毒，每周检查仪器的完好性，做好登记。校验设备，并贴上合格标签和检验日期，同时组长定期组织医护人员学习仪器的使用方法，以及保养说明。提高医护人员安全意识，保证患者的安全。⑥交接班安全管理：做好交接班，包括患者的姓名、性别、诊断、穿刺部位以及各引流管检查，仔细检查各仪器的电源线以及导线是否完好连接，交接班要简洁明了，并签名。

1.3  观察指标

两组患者临床中不良事件的发生风险以及生活自理能力。

1.4  生活质量评分标准

采用生活指数（QLI）来评定，最高分20分，评分越高，生活自理能力越强。

1.5  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验;计数资料采用率（%）表示，应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不良事件发生率

實施安全管理后临床不良事件的发生风险显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者的生活自理能力评分

实施安全管理后患者的生活自理能力显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近几年来，由于人们对医疗服务水平的要求增高，使医患关系变得越来越紧张。就脑外科来说，在临床管理中存在较多的不安全因素，首先医护人员对临床知识的缺乏，不能独自解决临床工作中突发状况，并且责任心不强，对患者的病情观察不细致，影响了患者的治疗效果。

安全管理是以患者为中心的较好体现，将安全管理应用在医务管理工作中能够有效地规避风险问题，减少不必要的损失。研究中表明，将安全管理实施在医务理管理中，观察组患者不良事件发生率为4.54%，明显低于对照组的18.18%，由此说明，引进安全管理能够降低不良事件的发生风险，帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。

综上所述，对脑出血患者实施安全管理，提高医务人员以及患者、家属的安全意识和责任心，能够有效的降低不良事件风险的发生，减少医患纠纷，是临床管理中一种可行性较高的管理措施。

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