纤支镜刷检细胞学和病理活检对肺癌诊断的意义分析

李劲鸿

（贵州遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

0 引言

肺癌是目前全世界范围内，对人们身体健康与生命威胁均最大的一种恶性肿瘤。随着目前社会的飞速发展，人们的生活工作压力也就不断增加，已有研究证明，肺癌的发生与长期的吸烟是有着较为密切的关系的[1-3]。目前临床对于癌细胞的诊断主要采用纤支镜刷检细胞学以及病理活检这两种方式，其可将患者的癌症进行定性和分型，是目前较为重要的检验方法[4]。而本次研究也着重于分析纤支镜刷检细胞学与病理活检对肺癌诊断的意义，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2014 年1 月至2018 年12 月收治的肺癌患者50 例作为本次研究对象。所有患者均符合肺癌的诊断标准。所有患者中，男性27 例，女性23例，年龄为30～70 岁，平均（51.49±6.51）岁。同时所有患者均为自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者进行纤支镜刷检细胞学以及病理活检。使用奥林巴斯CV290 电子支气管镜（徐州市恒大电子有限公司，国械注准20153230137）对患者进行纤支镜刷检。在刷检时，吸取患者支气管黏膜细胞，并及时放入保存液当中送至细胞学检验。使用离心机以3000 r/min 持续进行8 min 的离心。取离心后沉淀物，放入细胞保存液中保存20 min，使用细胞仪对此物质进行过滤，再分离其中的血液、炎细胞和黏液以及上皮细胞后进行过滤，制成患者细胞涂片，使用乙醇固定后，常规HE 染色，然后进行光镜检查。采用10 %福尔马林溶液固定2 块患者活检组织后，使用RM2235 型的Leica 石蜡切片机进行切片，常规HE 染色，并进行光镜检查。

1.3 观察指标

记录两种检验方法的结果，并分类记录两种检验方法所检验出的阳性癌症患者例数。检验正确率=阳性/患者数×100 %。

1.4 统计学分析

将研究中所得数据资料使用SPSS 14.0 进行分析，χ2和（%）检验及表示研究中计数资料，当P＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

对比两种检验方式检查结果可知，在单一使用纤支镜刷检细胞学与病理活检时，其检验出癌症的几率相差无几，χ2=0.357，P=0.550，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。但两种方式结合使用时，可有效增加癌症检验正确率，并且与单一使用时差异明显，χ2=15.790、11.655，P=0.001、0.001，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 检验方式结果比较（n,%）

3 结论

癌症在其发展的过程中，治疗难度不断增加，对癌症的治疗，关键在于早发现早治疗[5]。近年来，肺癌作为癌症中男性患者死亡数最多，女性患者死亡数第二多，发病率仍居高不下的疾病，其对人们的威胁是巨大的，而想要治疗此种病症越早发现对于治疗即越有利[6]。因此对于肺癌的早期检查和确诊就变得尤为重要。目前对肺癌的确诊手段，主要使用细胞学检查、支气管镜检查以及X射线检查等[7]。而患者的活检是临床的最后诊断，但活检对检测有一定要求，也就为肺癌的检验工作带来了一定的困难，因此检验正确率无法达到预期[8]。

目前临床使用的刷片细胞学检查是一种较为简单的临床检测方法，并已有了一定的应用，并且据统计显示，通过刷检已经可以将对于患者的食道癌与胃癌的诊断成功率提升到90 %以上，因此是较为可靠的一种检验方式[9]。其主要是通过观察刷检图片，对不同患者肿瘤细胞的排列方式与形态进行识别辨认，从而判断出患者的肿瘤类型。因大部分不同类型的肿瘤细胞排列方式与形态相差较大，因此可较为有效地辨别出患者癌症类型。如胃癌，会有管状细胞排列，并且具体外形呈腺泡状；食管鳞状上皮癌，可观察到鱼鳞状排列的细胞，并且细胞与细胞之间几乎没有重叠；而观察较低分化程度的腺癌时，又可观察到瓜子形片状分布的细胞，并且分散分布，因此其可较准确地进行癌症类型判别。而其也可以检验到病理活检无法进行检测的部位，因此可以与病理活检形成一种互补关系，增加癌症诊断的正确率与成功率[10]。

在本次研究中，即主要分析了纤支镜刷检与病理活检对于肺癌检测、诊断的意义。通过结果显示可知，在仅使用纤支镜刷检或仅使用病理活检对肺癌患者进行检验时，其检验正确率并不高，并且两种方式之间的差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。而当上述两种检验方式联合使用时，可有效地提升其对于肺癌患者的检验正确率，并且与单一使用一种方法进行检验的差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，检验诊断肺癌时，使用单一检验方式的检验正确率不高，但联合使用可有效提升检验正确率。

综上所述，在对肺癌患者进行检验时，纤支镜刷检与病理活检联合使用可有效提升检验正确率，值得临床推广应用。