一例一般心理问题的咨询案例报告

2019-10-08 04:53张晓松
南北桥 2019年17期
关键词:行为矫正

张晓松

【摘    要】对一例存在厌学情绪的求助者,使用代币法,自我管理法来对抗求助者的厌学情绪,从而达到消除厌学,提高学习积极性的目的。经过两个月的咨询治疗,取得了较好的效果,已经克服了厌学情况,可以正常学习和生活,并与家长、老师和同学建立了良好的关系。

【关键词】学习适应不良  行为矫正  代币法

中图分类号:G4    文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1672-0407.2019.17.006

一、个人资料

1.一般资料。求助者,女,10岁,小学三年级学生,身体健康。父母工作繁忙,长期在姥姥家生活。

2.个人成长史。求助者生长家庭普通,父亲常年在外工作,母亲工作繁忙,无暇顾及孩子学习,将刚上小学的女儿交给姥姥看管,姥姥比较溺爱孩子,在学习上没有任何要求,导致孩子没有良好的学习习惯,学习成绩勉强居于班级中下水平。新学期求助者所在班级更换班主任,对学生要求变严,作业量加大,求助者由于很长一段时间的懒散学习习惯,导致不能适应新的学习方式,作业不能完成,上课无法听懂,遭到老师多次的批评,期末成绩下滑至班级最后。老师让家长督促孩子学习。母亲想要管教孩子但是姥姥总是阻挠,父亲比较严厉但是经常出差在外。求助者由于从小没有养成良好习惯,很难短时间提高成绩,母亲心急,便对求助者严加管教,作业完成不好便打骂求助者,使得求助者感觉自己很笨,没人喜欢。一次测验求助者成绩仍然没有提高,受到了老师的严厉批评,回到家又被母亲体罚,求助者感到学习上无能为力,并且没有得到母亲的关爱,便找各种借口不去上学,最后甚至欺骗母亲,逃课外出。

二、来访者的主述

我从上小学开始,父母就到很远的地方打工,让我和姥姥一起生活,姥姥对我很好,我的要求姥姥都能满足,但是她并不像父母那样什么都知道,学习上的事情她都不懂。一、二年级时班主任人很好,从来不打骂学生,我们都很喜欢她,但是三年级时换了一个班主任,对我们要求很严格,总是批评我们,还留很多的作业。期末考试我没有考好,妈妈很生气,想要给我加大作业量,报补习班,但是姥姥觉得我身体弱,不能太累,所以一直没有具体行动。我自己想要学好,但是作业太多又太难,上课总是不能集中精力听课,感觉老师讲的都是我听不懂的东西,我已经很尽力了,但是妈妈和老师都看不到我的努力,最近一次考试我又没考好,妈妈居然还打了我,她根本不爱我,老师也从来没有喜欢过我,只有姥姥心疼我。

三、咨询师观察及家属反映的情况

1.咨询师的观察:年貌相符,个子中等,偏胖,穿红色衣服、旅游鞋。给人的印象像犯了错误的孩子,低头不语,表情漠然,时有搓手现象。开始时问话不答,一段时间后发现咨询师态度温和,开始回答问题,并抬头观察周围环境,能对问题作出准确回答,目光清澈。2.亲人反映:小时候活泼开朗,上小学后能明显感觉话变少,有几个好朋友,但是很少见来家里,写作业时小动作多,经常接到老师电话反映上课不能认真听讲,最近开始说肚子疼不去上学,有时还说谎逃学。3.韦氏儿童智力测验:IQ分值为90。来访者智力属于平常范围。

四、心理评估与心理诊断

1.综合临床资料,对求助者的初步判断是:学习适应不良而引起的反抗行为和厌学情绪。属于一般心理问题。

2.诊断依据如下:①无逻辑思维的混乱,无幻觉等精神病性症状,因此可排除精神疾病。②该求助者产生厌学情绪,与现实处境直接联系,为常形冲突,可排除神经症問题。③IQ为90,可以排除智力低下症状。④无助、委屈的情绪持续时间持续一学期不能自行化解。仍能保持行为不失常,生活、学习基本可以维持,但效率明显下降。⑤反应没有泛化,不良情绪只表现在学习上。

3.对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因:①生理原因:没有明显生理原因;②社会原因:家庭教育观念不一致,姥姥过分溺爱,造成求助者心智不成熟,没有养成良好学习习惯,不能完成学习任务,经常遭到老师批评和家长的打骂;③心理原因:想要努力学习,但是却无能为力,老师的批评、母亲的打骂让来访者感觉自己不被人喜欢,形成较强的自我保护意识,从而产生反抗行为、和厌学情绪。

五、咨询目标的制定

1.近期目标:第一,增强学习兴趣,培养学习方法。第二,寻找健康的方法来减少挫败感,最终消除反抗行为。2.远期目标:自我监督与控制,完善求助者的个性,增强其社会适应能力。

六、咨询方案的制定

1.咨询方法:代币法、自我管理法等。2.咨询原理:让来访者认识到许多适应不良和情感缺陷引发不良行为,都是后天习得的结果,同样通过学习的方法,也能减轻和消除这些行为,并形成新的有效的社会适应应对模式。3.告知双方各自的责任、权利和义务。4.咨询时间及费用:每周1次,共8次,每次50分钟,免费:学校心理咨询。

七、咨询过程

1.共分三个大阶段:

第一阶段是建立咨询关系和评估诊断;第二阶段实施咨询方案进行心理帮助;第三阶段建立学习信心、巩固咨询成果及结束咨询。

2.具体咨询过程的主要任务和完成情况如下:

第一阶段——诊断(1-2次)

在获得了求助者的信任之后,建立良好的咨询关系,确定主要问题,寻求解决方法。并与家长了解情况,获得家长的配合。介绍行为疗法的基本理论模型,经协商来访者表示同意,再共同商定咨询目标,制定咨询方案。

第二阶段——咨询(第3至6次)

指导来访者和母亲运用代币法矫正学习不良行为。方法如下:

确定当事人不良学习行为:

①上课不专心听讲。 ②课堂作业不按时完成,有时交空本。③放学不按时回家。④家庭作业经常不做完。⑤没有人监视下边做作业边玩。

让求助者和母亲意识到她们之间的交流误区,学会换位思考,母亲为什么会对女儿责骂,女儿为什么会产生厌学情绪;让求助者姥姥明白过分溺爱带来的严重后果,并让其家长统一教育理念。

采用代币法矫正。代币用卡通贴纸,商定每天5张,一周共35张。

兑换实物如下:

零食一份5张;毛绒玩具一个10张;到游乐场玩一次50张。

每按时完成一次作业奖励贴纸1张;考试取得进步奖励贴纸5张;与学校老师联系,课堂听课注意力集中,无小动作奖励贴纸一张;有问题及时和家长、老师沟通奖励贴纸一张。每周统计贴纸个数一次,超过25张,获得额外奖励。效果:经过两周的观察、来访者基本上能按学习计划来管理自己的学习,端正了学习态度,改善了学习方法。来访者对自己的学习越来越有信心,还对这一学期考试成绩制定了目标。通过咨询,提高了来访者的学习适应能力。最终消除反抗行为和厌学情绪。基本实现了中期目标。

第三阶段——巩固(第7、8次):

让求助者制定学习计划,分为家庭学习计划和学校学习计划两类,每完成一个计划在计划后划√,每周统计完成情况,逐渐形成良好积极的学习习惯。效果:来访者的学习行为习惯改善较好,而且能基本坚持按制定的学习计划约管理自己的学习和行为。基本上能用健康的方法来减少或表达挫败感和厌学情绪。人际关系良好。

八、咨询效果的评估

1.求助者的自我评估:“我现在学习进步了,老师也表扬我了!”“原来学习没有我想象那么难。”“其实妈妈对我还是很好的。”2.家长评估:“孩子放学回家可以主动做作业,老师也反映孩子在学校进步很大,作业基本按时完成,有时还主动帮我做家务。真感谢咨询老师的帮助和指点。今后关于孩子的教育,我一定要少发脾气,多学习教育孩子的方法。”3.咨询师的评估:求助者情绪稳定,得到老师的表扬,成绩有了上升,基本消除反抗性行为和厌学情绪,人际关系和谐,学习适应性变高,比过去开朗、自信了。此次咨询目标设计合理,方案构建良好,咨询关系融洽,咨询方法恰当,咨询较成功。

参考文献

[1]国家职业资格培训教程《心理咨询师》.(基础知识)2005年7月146-168;411-413.

[2]李秀芳、杨晓清.《特殊家庭亲子关系对孩子的学习适应性的影响》.选自《大众心理学》1997年第3期

[3]國家职业资格培训教程《心理咨询师》.(二级)2005年7月78-80.

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