宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果评价

石丽君 陈莉霞

[摘要] 目的 了解宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果。 方法 将该院2016年2月—2018年12月的80例宫颈癌合并糖尿病患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，围手术期全方位护理组采取围手术期全方位护理。比较两组满意评分;术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间;护理前后血糖指标以及生活质量指标;围手术期并发症例数。 结果 围手术期全方位护理组满意评分、血糖指标以及生活质量指标、术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间、围手术期并发症例数对比常规护理组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈癌合并糖尿病患者实施围手术期全方位护理效果确切。

[关键词] 宫颈癌合并糖尿病;围手术期护理;体会;效果

[中图分类号] R737.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0131-02

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，手术是早期患者治疗的主要方法。而糖尿病特指一种慢性终身疾病，其由于内分泌和代谢紊乱而具有较高的危害性 因为糖尿病患者的代谢系统被破坏，身体的环境失去平衡，若宫颈癌合并糖尿病，容易导致患者在手术期间出现生命体征波动，危害患者的生命安全。因此，如何改善糖尿病合并宫颈癌患者的围手术期护理措施非常重要[1-2]。该研究将该院2016年2月—2018年12月的80例宫颈癌合并糖尿病患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，围手术期全方位护理组采取围手术期全方位护理，分析了宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院80例宫颈癌合并糖尿病患者，进行随机数字表分组。围手术期全方位护理组年龄41～73岁，平均（56.24±4.71）岁，其中，小学文化有4例，初中文化16例，高中文化12例，高中以上文化8例;常规护理组年龄41～73岁，平均（56.67±4.84）岁，其中，小学文化有5例，初中文化15例，高中文化12例，高中以上文化8例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

常规护理组给予常规护理，围手术期全方位护理组采取围手术期全方位护理。（1）术前护理;①心理护理。由于疾病带来的痛苦，宫颈癌合并糖尿病患者的精神压力和心理負担加重，同时，由于对手术的担忧，宫颈癌合并糖尿病患者会产生过度的焦虑和恐惧治疗效果，会导致焦虑，悲观和抑郁，失去治疗信心和勇气，有些宫颈癌合并糖尿病患者甚至打算放弃治疗，给予护理人员照顾和护理，耐心倾听宫颈癌合并糖尿病患者，同情和关怀宫颈癌合并糖尿病患者。②健康教育。告知宫颈癌合并糖尿病患者血糖维持稳定对手术顺利开展的重要性。并说明良好情绪对治疗的积极作用，引导宫颈癌合并糖尿病患者家属为宫颈癌合并糖尿病患者提供支持。③生理保健手术前3 d，护理人员教导宫颈癌合并糖尿病患者在床上排尿和排便，以避免手术后长时间卧床休息后便秘或尿潴留。指导宫颈癌合并糖尿病患者在术前进行深呼吸锻炼和咳痰训练。④控制血糖。在手术治疗之前有效地控制宫颈癌合并糖尿病患者的血糖水平，并且在对宫颈癌合并糖尿病患者进行基本治疗的前提下控制饮食，并且保持科学和规律的饮食，确保可以满足宫颈癌合并糖尿病患者的需求，且良好饮食还可以加快伤口的愈合速度。护理人员严格控制空腹和餐后2 h的血糖变化，并根据血糖测试结果制定饮食计划。（2）术后护理;①疼痛护理。患有宫颈癌引起的疼痛，手术引起的疼痛等可引起严重且无法忍受的疼痛[3-4]。护理人员应采用音乐转移方法，视觉转移方法和心理转移方法缓解宫颈癌合并糖尿病患者疼痛，如果宫颈癌合并糖尿病患者的疼痛难以忍受镇痛泵进行缓解。②维护尊严。术后护理人员不应透露宫颈癌合并糖尿病患者的隐私和信息，尽量减少宫颈癌合并糖尿病患者的心理和生理痛苦。③术后抗感染护理。术后遵医嘱给予敏感抗生素的使用，以预防感染的发生。饮食方面鼓励宫颈癌合并糖尿病患者多进食丰富膳食纤维食物，保持大便通畅。控制含糖食物的摄入，以维持血糖稳定[5-7]。

1.3  观察指标

比较两组满意评分;术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间;护理前后血糖指标以及生活质量指标;围手术期并发症例数。

1.4  统计方法

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意评分

围手术期全方位护理组的满意评分更高（P<0.05）。围手术期全方位护理组的满意评分是（94.78±3.26）分，而常规护理组的满意评分是（78.04±2.89）分。

2.2  血糖指标以及生活质量指标

护理前两组血糖指标以及生活质量指标比较（P>0.05）;护理后围手术期全方位护理组血糖指标以及生活质量指标优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间

围手术期全方位护理组术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4  围手术期并发症例数

围手术期全方位护理组围手术期并发症例数有1例，而常规护理组围手术期并发症例数有8例。围手术期全方位护理组围手术期并发症例数更少，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

大多数宫颈癌合并糖尿病患者的抵抗力低，随着人们生活水平的迅速提高，宫颈癌合并糖尿病患者人数逐年增加。对于这些宫颈癌合并糖尿病患者，更容易显示术后并发症，这将对宫颈癌合并糖尿病患者的临床手术治疗效果产生严重影響[8-10]。同时，由于长期疾病影响，患者可出现不良情绪，因此，需要加强对宫颈癌合并糖尿病患者的心理护理，做好术前的血糖控制，以维持生命体征稳定，积极预防术后感染的发生。通过术后的抗感染、饮食等方面的护理，可降低伤口感染，肺部感染，尿路感染等的并发症风险，改善患者的预后，加速术后伤口愈合和减轻患者的痛苦[11-14]。

该研究中，常规护理组给予常规护理，围手术期全方位护理组采取围手术期全方位护理。结果显示围手术期全方位护理组满意评分、血糖指标以及生活质量指标、术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间、围手术期并发症例数和常规护理组比较均更有优势（P<0.05）。

综上所述，宫颈癌合并糖尿病患者实施围手术期全方位护理效果确切。

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（收稿日期：2019-04-16）