个体化护理干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗护理质量及血糖水平影响观察

程巍巍

[摘要] 目的 观察对患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者实施个体化护理对化疗护理质量与血糖水平的影响。方法 于2017年2月—2018年8月进入该医院接受化疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者中随机抽取出60例进行研究，随机抽签法，平分两组，即常规组（n=30，常规护理干预）与个体组（n=30，个体化护理干预）。对两组患者的血糖水平、护理质量与满意度比较。 结果 个体组患者的2项血糖水平、5项护理质量与护理满意度均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者实施个体化护理干预的效果远高于常规护理干预，护理质量与满意度显著提高，且血糖水平得到很好的控制，可推广。

[关键词] 个体化护理干预;恶性肿瘤;糖尿病;护理质量

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0105-02

恶性肿瘤是临床上常见的疾病，且该疾病的发病率呈现上升趋势，对人们的威胁加剧，与此同时合并糖尿病的患者在化学治疗的难度会增加，需要对患者的血糖水平进行控制，该文认为采用个体化护理干预更加合适，遂做研究，分析2017年2月—2018年8月间在该院接受化疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者60例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于进入该医院接受化疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者中随机抽取出60例进行研究，随机抽签法，平分两组，即常规组（n=30，常规护理干预）与个体组（n=30，个体化护理干预）。常规组中，男性有18例，女性有12例，年龄36～72岁，平均年龄（51.87±10.79）岁;个体组中，男性有20例，女性有10例;年龄35～75岁，平均年龄（51.42±10.83）岁。所有患者采用的化疗方案相同。对比常规组患者与个体组患者的一般资料，结果差异无统计学意义（P>0.05），提示两组患者进行相互比较有意义。

1.2  方法

常规组患者采用常规护理干预，包括：血糖监测、日常照顾、饮食干预、健康教育、用药指导、定期通风、定期消毒等。

个体组患者则采用个体化护理干预：①成立专门的个体化护理干预小组，由经验丰富的护理人员组成，均经过有关恶性肿瘤与糖尿病、个体化护理方面知识的专门培训，考核达标。②建立个人档案，将患者的年龄、病情、用药方案、化疗情况、不良反应、性别、血糖水平等记录其中，以便于更好地对患者的情况进行查询。③对患者进行健康教育，根据档案中的记载，了解患者的年龄、文化程度、接受能力等，选择患者可以接受的方式对患者进行有关疾病的健康教育，使患者树立起对疾病的正确认识，同时告知患者治疗的重要性，使患者积极配合。④与患者进行积极的交流，一方面耐心地解答患者提出的问题与意见，另一方面通过交流了解患者的心理状态，疾病的折磨与化疗的不良反应必然会使患者的心理状态受到影响，护理人员要掌握患者的心理变化，并采用有效的方法为患者缓解不良情绪，指导患者养成一些有利于心理健康的爱好，如听歌、看书、下棋等。⑤根据患者的喜好为患者制定科学合理的饮食计划，且要考虑到患者的血糖水平，在饭前饭后对患者的血糖水平进行测量，若出现异常要及时处理并对饮食进行调整[1]。⑥指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以此提高患者的免疫力和身体素质。

1.3  评价标准

①血糖水平：护理前与护理后测量两组患者的血糖水平，测量3次，取平均值记录并对比。②护理质量：由护士长对护理人员的护理质量进行评价和记录，包括：基础护理、护理记录、健康教育、心理护理与安全护理5项内容，均为100分，质量好坏与分数高低成正比。③护理满意度：发放自制调查表评价护理满意度，调查表总分为100分，分值超过90分为非常满意，分值在75～90分为一般，75分以下则为不满意。符合非常满意或一般表明患者对护理措施满意，二者相加后计算满意度[2]。

1.4  统计方法

数据处理软件选择SPSS 21.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  测量两组患者的血糖水平

两组患者护理后的血糖水平均比护理前低，且个体组比常规组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  评价两组患者护理措施的质量

个体组患者的5项护理质量均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  调查两组患者对护理措施的满意程度

个体组患者的护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

恶性肿瘤是临床上常见的一种疾病，该疾病与遗传因素、环境污染、饮食、吸烟有着十分密切的关系，而近年来，环境污染越发严重，再加上人们生活压力变大等影响，恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势，对人们的影响与威胁加剧。患有该疾病的患者通常会表现出肿块、出血、疼痛、溃疡等临床症状，因此死亡的患者不计其数，在我国由于恶性肿瘤死亡的患者人数居于病死患者的首位，可见一斑。疾病的影响会导致患者的身体免疫能力下降，很容易出现其他疾病，临床上患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者十分常见，对患者的影响加剧[3-4]。

临床上治疗患有恶性肿瘤合并糖尿病患者的主要方法之一是化学治疗，但化学治疗会导致患者出现血细胞减少、疼痛、恶心呕吐等不良反应，给患者帶来极大的痛苦，严重时甚至会使患者的水电解质失衡，而患有恶性肿瘤疾病的患者同时合并糖尿病则会使得化学治疗的难度增加，治疗的过程中不仅需要考虑到患者的恶性肿瘤疾病，同时还要顾及到患者的血糖水平。为保证患者的治疗更加有效果，可以缓解患者的病情，临床上多在治疗的过程中使用常规护理进行配合，虽然有一定的效果，但对于恶性肿瘤合并糖尿病患者无法护理的更加全面，且不符合患者的实际情况与需求，因此应该采用更加有效的护理干预，认为个体化护理干预应用于患有恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗过程中具有可行性。与常规护理干预相比，个体化护理更加具有针对性，与患者的实际情况和需求更加符合，通过对患者的年龄、病情、饮食习惯、血糖水平与身体素质进行调查了解，据此制定出来的护理措施更加符合每一例患者的需要，护理效果更好，可减轻疾病给患者带来的不良影响[5-6];另外，通过个体化健康教育可以使患者认识到治疗与护理的重要性，且对疾病树立起正确的认识，进而更加积极地配合。通过饮食干预可以使患者的血糖水平降低，减轻糖尿病带来的影响，患者更加满意。研究结果中，个体组患者的两项血糖水平、5项护理质量与护理满意度均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。这3组数据充分说明了对患有恶性肿瘤合并糖尿病患者进行化疗的过程中配合以个体化护理干预的良好效果。

综上所述，对患有恶性肿瘤合并糖尿病的患者实施个体化护理干预与的效果远高于常规护理干预，护理质量与满意度显著提高，且血糖水平得到很好的控制，可推广。

[参考文献]

[1]  闫译文. 恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（11）：113-114.

[2]  黄娟. 综合护理应用在糖尿病恶性肿瘤化疗患者血糖控制中的影响研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（13）：164-165.

[3]  李薇. 恶性肿瘤患者合并糖尿病或高血糖化疗期间的护理[J]. 中国肿瘤外科杂志， 2017， 9（4）：273-275.

[4]  武萍. 老年糖尿病患者个体化护理及其对血糖控制情况的影响分析[J]. 中国现代药物应用， 2018（9）：161-163.

[5]  袁翠霞.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖异常影响因素及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2009，18（24）：2982-2983.

[6]  徐美艳.以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响[J].健康必读，2018，26（33）：246.

（收稿日期：2019-04-22）