大型妇幼专科医院综合体总体布局与功能流线分析

吴 洋，陈文涛

（1.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150；2.广东省建科建筑设计院有限公司，广东 广州 510013）

1 工程概况

广州医科大学附属妇女儿童医院总建筑面积76 100m2，本期规划床位500床，远期规划床位1 000床。本期建筑物主要包括3栋医疗及行政办公建筑，即5层高的门诊楼和行政综合楼各1栋、9层高的住院综合楼1栋及污水处理站、垃圾站、门卫楼等。

2 总体布局

2.1 布局分析

根据场地分析，南侧与北侧为山地丘陵，最大高差40m。地块中央较为平坦，并与西侧道路顺接，可作为车库出入口。建筑环山而建，布局按远期成型，分为妇、产、幼3个功能区。南侧为妇科、产科区，北侧为儿童医院区，每个区域均依山而建，利用山地环境为医院提供活动空间。建筑的低楼层设门诊，方便患者就医，高楼层为住院用房；妇、幼中间连接空间为医技用房，总体布局如图1所示。

图1 总体布局

2.2 共享资源——医技、物流功能为动线核心

“放射式”功能布局对妇、产、幼3大功能区的相互交流非常有利，与单向传播模式相比，这种功能布局集舒适和实用于一体，整体使用更便捷。

中央裙楼平台为医技及物流中心区，处于2个塔楼中间，满足分散开的各功能组团的共享医疗需求，缩短了中心物流到每个功能组团的路径。塔楼低层和高层分别为门诊区和住院。各住院部系统之间内部的连接通过中央平台系统功能控制，从而使医技与物流成为整个院系的中心轴，很大程度上减少了功能区与医技区之间的距离。

2.3 独立的功能分区

以中央平台为核心，院区共分为3个独立区域：妇产区、儿童区和科研后勤区。各功能区建筑均可以最短的距离到达共享医技板块。每个建筑是独立的，通过中央平台连接，从而让信息得以更好交流。独立板块具有划分功能，如对各部门区域及对患病程度不同的人进行划分，有利于整体管理。

2.4 远期建设后一期医疗功能置换方案

根据总体规划，远期投入建设后将一期门诊楼功能置换为生殖中心及体检保健大楼，西南方向的广场为健康人群提供入口。一期住院楼设外科，二期设内科。一期行政楼功能保持不变，整个院区东南面为科教行政区。

3 功能流线分析

3.1 门诊楼

门诊楼总面积达17 076m2，共有5层，第1层高5m，第2层高4.5m，3～9层均高4.2m，建筑总高23.9m。门诊主要分为儿科门诊、妇产科门诊及生殖中心3部分。平面分区布局：东侧为妇产科门诊区，西侧为儿科门诊区，顶层为一期生殖中心，分区符合妇儿医院人流应分别就诊的流线要求。

首层分别设妇产科及儿科出入口，中部入口设2层通高采光大堂，中部安排扶梯和电梯解决垂直交通系统，满足大量人流的上落。大堂安排挂号大厅、药房和候药大厅。东侧主要为药剂科和药房，西侧为儿童保健区。首层门诊通过医技街与住院综合楼医技部分相连。沿医技街设置开敞商业空间；2层东侧为妇女保健科，西侧为儿科特需门诊、儿童心理专科，中部为公共区域，2层门诊通过医技街与住院综合楼医技部分相连；3层东侧为产科，西侧为儿内科、临床营养科（儿）及儿科部公共儿童活动区；4层东西侧分别为妇科以及儿外科，儿科部公共儿童活动区；5层为生殖中心。

门诊部采用的是集中候诊和二次廊式候诊的就诊模式。其中各科室不相互关联，为尽端式。针对科室接受门诊的数量依次划分。门诊各科室均有医生区，为医护人员提供更有保障的工作空间。各层具体功能如表1所示。

表1 门诊楼功能

3.2 住院综合楼

住院综合楼建筑面积为31 933m2，共9层，第1层高5m，第2层到第5层均高4.5m，其余层高3.8m，建筑总高42.1m。住院综合楼分为医技和住院两部分，其中第1层到第5层为第一部分，余下4层为第二部分。中部为交通核心区。住院综合楼首2层与门诊楼是相连的，相连板块为医技街。

首层中部为住院大堂，连接北面住院出入口，东侧为静脉输液配置中心及血液透析科；西侧为医学影像科；2层东侧为病理科、超声中心和腔镜中心，西侧为医学检验中心和输血科；3层为手术室中心、日间手术室和OICU，其中洁净手术区与外科重症护理区位置接近，并与放射科、病理科、消毒供应中心、输血科、OICU等联系便捷；3层与4层之间设置设备夹层；4层设中心供应室、信息机房、LDR产房及手术医生生活区等，医疗物品通过中心供应室内部洁梯直通手术部。手术部办公区设计在4层，通过内部楼梯到3层手术室。4层员工休息区通过廊道连接55m山顶治愈花园；5层东侧为产区，西侧为新生儿科；6层至9层为住院部分，每层设置2个护理单位，医生区位于北面，为开敞通透的办公区域。医技区设集中病人候检厅，医护专用通道和病人通道。住院综合楼功能布局如表2所示。

表2 住院综合楼功能布局一览

3.3 行政综合楼

行政综合楼整体建筑面积8 071m2，共5层，第1层高5m，其他层高3.9m，建筑总高22.4m。平面采用3个中庭设计以增强建筑的采光和通风性。行政楼首层为架空层及可容纳500人的多功能报告厅；2层是职工就餐的地方以及厨房；余下的3、4、5层为相关的各部门办公室。

4 结语

医院整体布局很大程度上决定了就医环境。一方面指能否处理好医院各部门、各单位之间的关系，另一方面指是否可以有效地对建筑群内部各功能区进行合理布置，从而引入标准的设计模式，规范柱网的构成，以促进医院更好发展。坚持以功能为主、形式为辅的原则，才能取得事半功倍的效果。