慢阻肺急性发作期的综合护理服务与效果评析

谢宝飞

【摘 要】目的：评析综合护理服务对慢阻肺急性发作期患者的护理效果。方法：将我院2017年7月-2019年1月收治的90例慢阻肺急性发作期患者作为实验样本，根据摸球法分为对照组（45例）和干预组（45例），分别予以常规护理、综合护理服务，对两组生活质量、护理满意度进行比较。结果：干预组环境领域、社会领域、心理领域、生理领域等生活质量评分及护理满意度与对照组展开比较，对照组均比干预组低，两组有统计学差异（P<0.05）。结论：综合护理服务对改善慢阻肺急性发作期患者的生活质量、护理满意度效果良好，值得在临床中进一步推广和应用。

【关键词】综合护理服务;慢阻肺;急性发作期

慢阻肺是临床对慢性阻塞性肺疾病的简称，其以气流阻塞为主要特征，症状表现为呼吸受限、咳嗽、咳痰、喘息等，属于临床常见慢性疾病，易引起呼吸衰竭、肺心病等并发症。目前临床还未明确其发病原因，但普遍认为和肺部感染、环境质量等诸多因素密切相关[1]。该病会严重影响患者的生命质量和睡眠质量。近年来临床研究发现，慢阻肺患者接受临床对症治疗的同时辅以护理指导，对改善病情，提高临床疗效具有重要意义。本文将我院2017年7月-2019年1月收治的90例慢阻肺急性发作期患者作为实验样本，现将护理体会作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年7月-2019年1月收治的90例慢阻肺急性发作期患者作为实验样本，完全符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准[2]。根据摸球法分为对照组（45例）和干预组（45例）。对照组：27例男性患者，18例女性患者，患者年龄区间62-78岁，平均（67.5±3.4）岁;病程在3-12年内，平均（5.7±1.6）岁;干预组：26例男性患者，19例女性患者，患者年龄区间63-79岁，平均（68.4±3.5）岁;病程在3-11年内，平均（5.6±1.5）岁。组间自然资料相比，未见明显差异（P>0.05），可给予对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，具体内容：严密监测病情，遵医嘱用药，加强饮食指导等。干预组予以综合护理服务，具体内容：

（1）环境及体位干预：为患者提供通风良好、空气流通、充满阳光、无噪音的病房环境，定时清理、消毒杀菌，控制探视人数。协助患者保持端坐位或半卧位，提高其舒适度。选择端坐位时将一软枕放在患者背后。对行动不便、活动受限的患者，每隔2h翻身1次，指导患者正确咳痰或雾化排痰;

（2）用药及氧疗干预：用药前对患者有无药物过敏史进行询问，以其具体病情需要合理调整用药时间、剂量等;介绍服药后的常见不良反应，并叮嘱患者在出现不适症状时及时汇报。若患者伴随低氧血症，需予以25%-29%的低流量低氧，以使其缺氧状态得到改善;

（3）饮食干预：慢阻肺患者往往伴随抵抗力低、营养不良的情况，应告知患者选择维生素、蛋白、营养丰富的饮食，减少含盐量高的食物摄入量，避免刺激性、生冷、辛辣食物，禁止吸烟饮酒;

（4）呼吸道干预：对于痰液浓度过高的患者会引起呼吸不畅的情况，叮嘱患者增加温开水饮用量，以达到湿润呼吸道、稀释痰液的目的，也可通过排痰机、引流等方式进行排痰;

（5）心理干预：慢阻肺患者易出现消极、懈怠、悲观等不良情绪，护理人员需要多安抚和关怀患者，促进护患间的交流沟通，提高患者对自身疾病的认知，嘱患者家属为患者提供情感支持，尽可能消除其精神压力和心理负担，提高患者配合能力和依从性;定期组织病友交流会，通过病友之间的鼓励、支持给予患者治愈疾病的信念;

（6）功能康复锻炼：指导患者进行呼吸操、腹式呼吸等锻炼，嘱其保持劳逸结合，以改善血液循环和肺功能，进一步提升免疫力。

1.3 观察指标

运用WHOQOL-BREF量表评定两组患者的生活质量，包括生理领域、心理领域、环境领域、社会领域，得分越低的情况下，则说明患者的生活质量越差[3];运用自制满意度调查问卷评定两组患者的护理满意度情况，共设定满意、一般满意、不满意三个选项，由患者自行勾选，以满意、一般满意的百分比之和对护理满意度进行计算。

1.4 统计学评析

相关数据以SPSS22.0的统计学软件进行处理，生活质量评分、护理满意度分别以（）、百分率（%）予以描述，组间展开对比时行t检验与X2检验，如P<0.05，则可表明组间有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组生活质量评分的差异

对照组生理领域、心理领域、环境领域、社会领域的生活质量评分均比干预组低，两组显示出统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理满意度的差异

对照组的护理满意度同干预组的护理满意度相比，干预组显著比对照组高，两组有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺病情呈进行性加重，同时表现出不完全可逆的气流受限。其在中老年群体中发病率较高，近年来社会人口老龄化趋势的不断发展，导致本病的发病率也显示出日益增多的迹象，其会对患者日常生活能力产生严重影响，疾病后期甚至休息状态下会有明显的呼吸困难症状出现，多为急性发作。由于慢阻肺治疗周期长，病情易反复发作，因此做好临床护理指导和做好临床治疗工作具有同样重要的作用[4]。

由本次研究结果可知，干预组患者的理领域、环境领域、社会领域、生理领域等生活质量评分相比于对照组明显提高，组间有统计学差异（P<0.05）;且两组患者的护理满意度相比，干预组同样高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。提示综合护理服务对慢阻肺患者的应用效果优于常规护理。综合护理服务通过为患者提供温馨、舒适治疗、休养环境的方式，可促使患者保持身心愉悦。定时协助其进行翻身、合理调整体位等，可进一步提高其舒适程度，加快痰液排出。根据患者的实际需求制定个性化饮食方案和功能康复锻炼方案，有利于提高患者的免疫力和抵抗力，补充营养需求，加快病情康复。做好呼吸道、氧疗护理、呼吸道干预等，可确保患者呼吸顺畅无阻，改善其肺功能。用药指导和氧疗可显著提高患者的服药依从性，避免出现漏服、少服或错服的情况，保证临床治疗效果。加强心理干预，可促进护患间的和谐关系，为患者提供情感寄托，减轻其负面情绪，更好的配合进行治疗和护理，从而有效提升生活质量和预后[5-7]。

综合上述分析，综合护理服务对改善慢阻肺急性发作期患者的生活质量、护理满意度效果良好，值得在临床中进一步推广和应用。

参考文献

[1]闫璐.综合护理干预对老年慢阻肺稳定期患者生活质量和肺功能的影响研究[J].中国现代药物应用，2019，13（03）：190-191.

[2]刘妮娜.综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].黑龍江中医药，2018，47（05）：210-211.

[3]吴杰.慢阻肺急性发作期的综合护理服务与效果评析[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：187-188.

[4]时巍巍.综合护理干预慢阻肺急性发作期的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：222.

[5]韩芬.综合护理慢阻肺急性发作期78例临床观察[J].实用中医内科杂志，2016，30（03）：94+123.

[6]把菊香.对慢阻肺急性加重期患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2017（1）.

[7]张云云.对急性加重期慢阻肺患者进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（20）：225-227.