手足口病高发季，正确应对是关键

韩沐真

夏季，一直持续到9月，是手足口病的高发期，家长们需格外注意！手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，多发生于5岁以下儿童，对儿童健康造成极大威胁。

手足口病全年均可发病，一般5～7月是发病高峰。据卫生部通报，目前我国已经进入手足口病流行季节，且疫情呈快速上升趋势。手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者的咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，具体途径有：儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

普通病例表现：手足口病急性起病，起病后发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足部和口腔出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在一周内痊愈，愈后良好；部分病例表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，其主要特点：1.四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；2.四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

重症病例表现：精神差、嗜睡、易惊、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；呼吸浅促、呼吸困难或节律改变；咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音；面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。少数病例（尤其是小于3岁者），病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

有些症状能提示宝宝病情危重，必须引起高度重视：持续高热；过度睡眠，容易惊醒，烦躁不安；肢体抖动、无力等等；频繁呕吐，极个别病例出现食欲亢进；呼吸增快、減慢或节律不整；出冷汗，四肢发凉，皮肤花纹。

患病儿童的注意事项：可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等；要注意不让生病的儿童接触其他儿童；剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所，不要随意丢弃；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手，患病儿童的衣服、玩具、枕头、被子等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒，要勤开窗通风。用具消毒方法：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂、消毒液或漂白粉，按使用说明每天清洗。

如果上幼儿园的小朋友患病了，病情应及早告诉老师，家长不要着急让孩子去幼儿园，孩子要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻的儿童不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

如果家里没有孩子得手足口病，用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。预防手足口病的方法：养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡；喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用；尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会；注意营养的合理搭配，休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。