基于微信平台的健康教育在门诊妊娠期糖尿病孕妇中的应用

李晶晶

【摘 要】 目的：观察基于微信平台的健康教育在门诊妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法：对门诊接收的80例妊娠期糖尿病孕妇资料进行回顾性分析，选取时段自2017年1月至2018年6月，分组原则以健康教育方式差异性为主，分对照组（40例，常规健康教育）、研究组（40例，基于微信平台健康教育），比较血糖水平和母婴结局。结果：研究组护理前空腹血糖、餐后2h血糖与对照组相比存在差异，但不符合统计学评估标准，P<0.05;干预8周后两组上述水平均降低，且研究组低于对照组，P<0.05，符合统计学差异评估标准;研究组产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产发生率均较对照组低，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：针对门诊妊娠期糖尿病孕妇，基于微信平台的健康教育利于保证血糖稳定，改善母婴结局。

【关键词】

妊娠期糖尿病;微信平台;健康教育;血糖水平;母婴结局

目前我国妊娠糖尿病发病率呈上升趋势，临床有报道[1]指出发病率可达14.2%左右，而妊娠糖尿病是一种高危妊娠情况，孕妇血糖处于持续高水平状态，若控制不当会影响母婴结局，严重威胁母婴安全和新生儿发育，需结合孕妇实际情况进行有效的干预与控制。针对妊娠糖尿病孕妇，临床主张给予孕妇运动、饮食、疾病教育、营养支持和血糖监测指导，但干预效果受孕妇自我管理情况影响，因此需采取有效教育措施，提高孕妇自我管理意识和依从性，切实保证血糖水平稳定[2]。鉴于上述研究背景，本研究对基于微信平台的健康教育模式應用效果进行探究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对门诊接收的80例妊娠期糖尿病孕妇资料进行回顾性分析，选取时段自2017年1月至2018年6月，分组遵照健康教育方式差异性原则，分对照组（例数=40）、研究组（例数=40）。对照组年龄28～39岁，平均（33.63±3.19）岁，BMI：18～23kg/m2，平均（20.14±1.21）kg/m2，孕周：25～30周，平均（27.64±1.31）周;研究组年龄27～39岁，平均（33.12±3.21）岁，BMI：19～23kg/m2，平均（21.02±1.09）kg/m2，孕周：24～30周，平均（27.14±1.29）周。两组孕妇一般资料组间差异不显著，不符合统计学差异评估标准（P>0.05），可比较。

1.2 护理方法

1）对照组进行常规健康教育，叮嘱孕妇按时进行常规门诊检查，每月定期组织开展一次集中授课活动，孕妇自愿参与，对妊娠糖尿病发病情况及日常生活注意事项进行说明;2）研究组给予基于微信平台的健康教育方式，具体措施如下：创建妊娠糖尿病教育微信公众号，门诊科室向医院申请创建微信公众号，获得批准后着手建立，定期上传母乳喂养、妊娠期糖尿病饮食注意事项、三餐营养配比、三餐烹饪方法等内容，同时设置互动模块，孕妇可根据自身情况进行后台提问，专家予以针对性处理，并设置榜样关怀模块，由血糖控制良好的孕妇现身说法，鼓励其他孕妇，同时提供借鉴经验;组建妊娠糖尿病健康教育小组，建立 “妊娠糖尿病孕妇关爱”微信群，护理人员组织微信群成员进行交流分享，要求孕妇分享每日饮食情况，其他孕妇可对不同饮食方案进行评价，在交流过程中强化孕妇营养意识，同时明确食物禁忌情况，进而更好地饮食，在保证营养供给充足的同时，避免血糖波动;创设微信小程序，向孕妇推送小程序，以记录孕妇血糖情况和孕期反应为主，形成健康档案模式，每日进行更新，以此动态记录孕妇病情及妊娠情况，一旦发现异常情况及时与孕妇联系，并进行在线教育，叮嘱孕妇每日监测自身血糖水平，遵医嘱进行适当体育活动，进而提升其管理能力。

1.3 观察指标

血糖水平比较，分别于护理干预前1周和干预后8周进行检测评估，具体检测空腹血糖和餐后2h血糖;母婴结局比较，具体包括：产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，分析计数资料、计量资料，前者表示形式为%，通过分析χ2进行检验，后者表现形式为（±s），通过分析t检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

研究组护理前空腹血糖和餐后2h血糖与对照组相比存在差异，但不符合统计学评估标准（P>0.05）。干预8周后两组上述水平均降低，且研究组低于对照组，符合统计学差异评估标准（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组母婴结局对比

研究组产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产发生率均较对照组低，符合统计学差异评估标准（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

目前我国妊娠期糖尿病发病率较高，主要由孕妇胰岛素相对（或绝对）缺乏所致，孕妇出现脂肪、糖、蛋白质代谢降低情况，进而出现高血糖情况，若控制不当病情会进一步恶化，促使血管内皮细胞增厚，导致管腔狭窄，存在诱发妊高症风险[3-4]。而妊娠期糖尿病孕妇病情控制与自身管理能力密切相关，因此需采取有效措施干预孕妇行为，其中健康教育方式发挥重要作用，且基于微信平台开展工作效果更为理想。

本次研究结果显示，研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖和母婴结局均优于对照组，具体原因分析如下：针对妊娠糖尿病孕妇，健康教育可为其提供健康饮食及生活指导，有效抑制血糖水平，提升孕妇自我管理能力，但是常规健康教育以口头宣教为主，孕妇依从性不佳，且缺乏实时沟通，很难及时动态掌握孕妇病情变化情况，不利于指导工作开展。而基于微信平台的健康教育模式则充分利用了微信平台的优势，通过公众号、微信群和小程序定期向孕妇传播健康指导信息，并且可促进孕妇交流，对其进行动态监测，以此有针对性做出指导，及时纠正孕妇错误行为，帮助其树立健康、营养且安全意识，疾病控制效果更为理想。

综上，针对门诊妊娠期糖尿病孕妇，基于微信平台的健康教育利于传播血糖控制相关知识，纠正孕妇不良行为习惯，保证血糖稳定，并改善母婴结局。

参考文献

[1] 吴伟珍，粱丽霞，李湘元，等.微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（02）：65-67.

[2] 杨夫艳，卫中庆，胡怀宁，等.微信群模式家庭病床对妊娠期糖尿病的管理效果[J].江苏医药，2015，41（11）：1332-1334.

[3] 张莉，李娜.基于微信平台的PBL教育模式对妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力及妊娠结局的影响[J].天津护理，2017，25（02）：28-30.

[4] 黄小英，杨求成，许钊，等.运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导的效果[J].现代临床护理，2016，15（04）：51-54.