风险管理对住院患儿风险事件发生率及家属满意度的影响

刘媛媛

【摘要】 目的：分析风险管理对住院患儿风险事件发生率及家属满意度的影响。方法：以2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的60例住院患儿为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组行常规护理干预，观察组行风险管理模式护理干预，比较两组住院时间、风险事件发生率及家属满意度。结果：观察组住院时间明显短于对照组，且观察组风险事件总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），干预后观察组家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理可明显降低住院患儿风险事件发生率并提高家属满意度，同时缩短患儿住院时间。

【关键词】 住院患儿; 风险管理; 风险事件; 家属满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）19-00-02

Effects of Risk Management on the Incidence of Risk Events of Hospitalized Children and Satisfaction of Family Members/LIU Yuanyuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（19）：-80

【Abstract】 Objective：To analyze the effects of risk management on the incidence of risk events of hospitalized children and satisfaction of family members.Method：A total of 60 hospitalized children admitted to the hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled in the study.The random number table method was performed to divided them into control group and observation group，30 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention.The observation group was given risk management mode nursing intervention.The hospitalization time，incidence of risk events and satisfaction of family members were compared between the two groups.Result：The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，and the total incidence of risk events in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.After intervention，the nursing satisfaction of the family members in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Risk management can significantly reduce the incidence of risk events in hospitalized children and improve satisfaction of the family members，and shorten the hospitalization time at the same time.

【Key words】 Hospitalized child; Risk management; Risk event; Satisfaction of family member

First-authors address：Ezhou Maternal and Child Health Hospital，Ezhou 436000，China

住院患儿是医院儿科常见群体，有年龄较小且病因复杂和起病急促、病死率高等特点，因儿科患儿群体特殊性，在入院接受治疗期间多数由家长或监护人陪同，且患儿年龄较小，为患儿开展各项护理操作时，其合作性较差，因此患儿在住院期间意外风险发生率相对较高[1-2]。临床儿科护理管理是高风险及高专业水平的护理工作，为住院患儿实施有效风险管理有重要意义[3]，其中护理风险管理系指医院通过分析护理风险，寻求有效防范措施，从而有效减少护理风险事件发生率，并提高患儿家属满意度[4]，本文将风险管理应用于住院患儿中，旨在探究风险管理对住院患儿风险事件发生率及家属满意度的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例源于2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的60例住院患儿。纳入标准：（1）既往未接受风险管理;（2）均为住院患儿，且年龄<14岁。排除标准：合并感染性疾病和重要脏器功能障碍患儿。60例住院患儿按照入院顺序编号随机分为对照组和观察组，每组30例，對照组男19例，女11例;年龄1～14岁，平均（8.12±1.03）岁;体重14～32 kg，平均（21.08±2.06）kg。

观察组男19例，女11例;年龄1～14岁，平均（8.12±1.03）岁。体重15～32 kg，平均（20.99±2.08）kg。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿家属知晓本研究内容和目的，签署有关知情同意书，本研究符合医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

（1）对照组：常规模式护理干预，为住院患儿行常规检查、用药护理及日常护理等。（2）观察组：风险管理模式护理干预，医护人员先识别儿科病房中所有护理工作存在的风险，分析护理工作中可能发生的护理风险，后针对预期风险问题制定合理解决措施;护理人员需根据患儿情况，固定病床护栏，患儿自我约束能力差，为防止患儿在治疗期间乱动，可由≥2名护理人员约束患儿，可适当应用儿童约束带，在喂食患儿片状或粉状药物时，先水溶解再让患儿服用，再对患儿行静脉穿刺，可选择粗直血管，避免多次穿刺;为患儿进行健康宣教，护理人员需加强与患儿家属沟通交流，全面了解患儿生活习惯、病情，全面做好健康宣教，向患儿家属讲解疾病相关知识;护理风险管理应按照《2009年患者安全目标》进行制定，当护理风险发生，科室需及时召开会议，分析已发生不良事件，了解护理风险的影响因素，改进护理流程，避免下次风险事件发生;由护士长依据护理标准，对给药干预、医嘱执行等进行考评，加强对护理人员沟通，了解护理人员护理缺陷，利于护理人员及时有效改进[5]。

1.3 观察指标

（1）比较两组住院时间、风险事件发生率;（2）家属护理满意度比较，采用笔者所在医院自制调查问卷，调查患儿家属护理满意度，满分为100分，低于50分记为非常不满意，50～60分记为不满意，61～80分记为满意，高于80分记为非常满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件分析处理研究数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间、风险事件发生率比较

观察组住院时间明显短于对照组，观察组风险事件总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组家属满意度比较

干预后观察组家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

住院患儿有年龄尚小、身体脆弱、依赖性强且活泼好动、较难沟通、约束性较差等特点，绝大多数住院患儿沟通交流能力较差，配合治疗依从性也较差，加之患儿家属常存在焦虑抑郁等不良情绪，患儿住院期间易出现各种护理风险[6]，临床上为避免住院患儿护理过程中出现不良事件，科室应当为患儿采取护理风险管理模式，对降低患儿风险事件发生率有重要临床意义[7]。护理风险管理属于一种以患儿为中心的护理理念，通过一系列合理措施，控制患儿潜在的风险，同时有效避免医疗事故发生[8]。早期李凤云[9]对儿科护理管理中风险管理的应用价值进行了分析，提示风险管理患儿风险事件发生率（2.50%）、护理纠纷发生率（2.50%）明显低于常规管理组，而家属满意度评分及管理质量控制评分明显高于常规管理组。

本次研究结果证实观察组住院时间较对照组明显短，风险事件发生率明显低于对照组，家属护理满意度较对照组明显高，证实了风险管理应用于住院患儿中积极作用明显，与文献[9]报告的观点一致。观察组患儿在风险管理期间，首先评估患儿护理风险，同时制定好预防措施，确保患儿安全并有效降低风险事件发生率[10-11]，通过加强与患儿家属沟通交流，全面了解患儿症状，拉近护患关系，同时每隔一段时间开展一次护理风险及护理质量会议[12]，针对该时间段出现的不良事件进行分析，为患儿制定防护措施[13]，对降低风险件有积极作用[14]，为住院患儿开展风险管理模式的护理干预，不仅可有效预防风险事件发生，且可缩短患儿住院时间并提高患儿家属护理满意度[15]。

综上所述，风险管理对住院患儿风险事件发生有明显抑制作用，对提高患儿家属护理满意度有积极作用，有一定临床推广应用优势。

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（收稿日期：2019-02-13） （本文编辑：马竹君）