什么是流浪的子宫内膜

伍冬梅

【中图分类号】R711.23 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

子宫内膜异位症是指在子宫内膜外具有生长功能的子宫内膜组织的外观，称为子宫内膜异位症，其是常见的妇科疾病之一。在育龄妇女中更常见，其中76%发生在25至45岁。异位内膜可以侵入身体的任何部位，以子宫和子宫韧带韧带最常见，其次是子宫和其他內脏腹膜，阴道直肠间隔等，所以它被称为盆腔子宫内膜异位症。

与其他妇科疾病相比，“子宫内膜异位症”在大多数人的眼中仍然是一个陌生的字眼。我们认为“安静”的子宫内膜有一天会集体叛乱——不服从子宫服从荷尔蒙调度，履行其每月一次被经血冲脱的职责，偏偏喜欢在子宫外滑动以扰乱秩序。

被称为“生命的摇篮”的子宫不是一个狭窄的空间。子宫的左侧和右侧是两侧的输卵管，输卵管是通往腹腔的主要支柱。子宫内膜异位症是子宫内膜逃离这两条主要途径的过程。子宫内膜应该遵循激素的命令，每月一次，并通过阴道排出，但转移的子宫内膜却一直逆流，顺着输卵管到达腹部，卵巢，甚至直肠。

子宫内膜异位症的主要临床症状有：1.下腹痛和痛经.典型症状是继发性痛经，持续性加重。疼痛经常随着月经周期而恶化，并在月经结束后消失。有些疼痛更难以忍受，需要在床上休息或用药来缓解疼痛，27%-40%的患者没有痛经症状。囊肿的可能非常大，最初诊断是“子宫内膜异位症”。2.不孕.约40%的子宫内膜异位症患者患有不孕症。3.性疼痛.发生于子宫直肠窝，阴道直肠间隔子宫内膜异位症，使周围组织肿胀和粘连影响性生活，一般是月经前为最明显的疼痛。4.月经不调.15%-30%的患者月经量增多，月经延长或经期长期不断，或月经前出血。

许多患有子宫内膜异位症的人一开始没有任何症状，因为逃亡的子宫内膜暂时还积聚不足。然而，大多数子宫内膜异位症患者存在严重的痛经问题。这是因为异位子宫内膜由于激素控制而经历局部出血，导致周围组织中的炎症，水肿和腹膜，导致疼痛。

通常，子宫内膜异位症，超声波不一定照的出来，有时医生可以通过内部或肛门检查来触摸这些异物。但最准确的方法是腹腔镜检查。对于子宫内膜异位症的治疗，如果病情比较轻微并且发生在已婚妇女身上，最好的办法就是快速怀孕。因为在怀孕期间没有排卵和月经，异位子宫内膜组织可能逐渐萎缩。增厚的内膜也会在分娩时脱落，身体的免疫细胞会去除残留的内膜，不仅是子宫的内膜，还有子宫外的内膜。

除了上述特殊情况，客观地说，除手术（包括腹腔镜手术）外，没有特别有效的治疗子宫内膜异位症的方法。患有严重子宫内膜异位症的人，如果不选择手术，就会忍受长期和难熬的疼痛和其他可能的病变。手术的优点是伤口小，出血少，没有粘连问题。手术后休息只需要两到三天即可恢复日常生活。腹腔镜手术后，通常结合注射和口服药物，使用药物干扰排卵，实现假性绝经。

对于子宫内膜异位症，还是应该把握早发现早治疗的原则，如果出现相应症状时，应早点寻求解决之道，以免内膜组织越来越大，形成肿瘤，到时要切除可能多少会影响日后卵巢与子宫的功能。