精细化护理在医院感染控制中的应用效果分析

彭娟

【摘 要】目的：分析精细化护理在医院感染控制中的应用效果。方法：选择我院收治的196例住院患者，前期采用常规护理方式的98例患者被设为对照组，后期采用精细化护理模式的98例患者被设为观察组，比较两组的护理效果。结果：观察组的空气质量合格率、消毒措施合格率、污染物处理合格率分别为100.00%（98/98）、97.96%（68/98）、96.94%（95/98），显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者的感染发生率为1.02%（1/98），显著低于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理有利于改善医院感染控制效果，减少患者感染情况，值得较高的临床推广价值。

【关键词】精细化护理;医院感染;感染发生率;消毒

【中图分类号】R472，3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

医院感染又称医院获得性感染，主要是指住院病人在医院内获得的感染。引发医院感染的因素众多，包括内源性、外源性、医源性感染[1]。从总体来看，护理工作与医院感染有很大的关系。据统计，30～50%的感染事件源于护理操作不当[2]。为此，我院把精细化护理用于医院感染控制中，并观察其具体效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2019年5月期间我院收治的196例住院患者，前期采用常规护理方式的98例患者被设为对照组，后期采用精细化护理模式的98例患者被设为观察组。对照组男51例，女47例;年龄为18～72岁，平均（41.27±3.86）岁。观察组男52例，女46例;年龄为18～73岁，平均（41.31±3.90）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料呈均衡分布，数据间没有统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，搞好病房环境卫生，做好清洁消毒工作，若发现感染情况需立即报告医生处理。观察组在此基础上采用精细化护理模式，为此专门成立感染控制专科护理小组，分析引发院感的因素，并制定了综合性护理干预措施：①细化无菌操作制度和流程。对《医院感染管理规范》《消毒技术规范》中的條款进行明确化、细致化，并且确定了检测标准，定期或不定期开展院内检查工作。②加强院感防控培训。小组把防控医院感染作为岗前、在岗期间的重要培训内容，对护理人员进行了专门培训，强调防控感染的重要性，树立消毒隔离观念，识别常见的医院感染因素，示范无菌操作技术和方法。有些器械、设备的结构复杂，不易清洗干净，为此小组邀请供应商讲解清洗、消毒方法，特别演示管腔、关节部、弯曲部的清理方法。③落实无菌操作规范。明确护理人员的职责，保持病房干净整洁、空气流通，做好空气、地面、工具、设备消毒等。护理人员严格执行无菌操作技术规程，在每日的护理工作中严格遵循手卫生规范，对于无菌物品确保一人一用一灭菌，做好传染性物质的隔离，以便彻底消除感染隐患。对于术后患者，护理人员每日监测手术部位的感染情况，若有异常需立即采取控制措施。④建立不断改进的机制。小组成员平常加强督查，每日监测相关指标，并且把结果反馈给小组长，考核精细化护理的效果。小组定期召开会议，总结医院感染问题，针对护理工作的不足，进一步改进和规范护理工作细节。

1.3 评价指标

对比两组的空气质量合格率、消毒措施合格率、污染物处理合格率、感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的空气质量合格率、消毒措施合格率、污染物处理合格率

见表1，观察组的空气质量合格率为100.00%（98/98），消毒措施合格率为97.96%（68/98），污染物处理合格率为96.94%（95/98），均显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的感染发生率

见表1，对照组患者的感染发生率为7.14%（7/98），观察组为1.02%（1/98），经过对比，X2=4.691，P<0.05，显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

精细化是一种极致追求，规范护理人员工作行为，把日常护理工作做精做细，才能有效减少医院感染事件。本研究的精细化护理首先突出“细”：一是明确，明确制度、流程、细节、责任等，让防感染工作有规可循，有据可依;二是细化，把每一项要求分解成一个个步骤，然后按照每一个步骤来要求、来执行、来检查;三是规范，规范操作、清洗、消毒、烘干的方法，让每一个步骤都合理有效;四是周到，必须秉承无菌操作理念，把每一项要求落实到位，每一个环节井井有条，不留卫生死角，不留消毒隐患。其次是突出“精”：一是精华，掌握新理念、新技术、新设备、新方法，来做好防感染工作;二是精通，熟悉清洗、消毒、隔离等无菌操作技术，从而驾轻就熟，高效而且到位;三是精确，确保按照规范完成每一个步骤，达到指标要求[3]。

从护理结果来看，观察组的空气质量合格率、消毒措施合格率、污染物处理合格率均显著高于对照组，感染发生率显著低于对照组，并且具有统计学意义（P<0.05），提示精细化护理有助于做好防控医院感染的工作，尽可能减少患者发生感染的情况，为患者提供更优质的就医环境。

参考文献

罗燕.精细化管理在控制新生儿医院感染中的作用[J].医药前沿，2017，7（20）：369-370.

冯增涛，楚朵朵.精细化理念下院内感染医疗质量控制工作的作用[J].延安大学学报（医学科学版），2018，16（2）：101-103.

李颐，钟雯，祝玲娟等.精细化管理在介入手术室预防医院感染中的应用价值研究[J].中国当代医药，2016，23（30）：170-172.