人文关怀护理对重症监护室患者心理状态的影响

彭燕　赵焕杰

【摘要】 目的 观察人文关怀护理对重症监护室患者心理状态的影响。方法 80例重症监护室患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者实施常规护理， 观察组实施人文关怀护理。观察比较两组患者的护理满意度、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分。结果 观察组患者的护理满意度95.0%明显高于对照组的72.5%， SAS评分（25.21±4.12）分、SDS评分（28.12±3.61）分均明显低于对照组的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症监护室患者实施人文关怀护理不仅能够提高患者的护理满意度， 同时还能够改善患者焦虑、抑郁状态， 值得临床进一步推广应用。

【关键词】 人文关怀护理;重症监护室;心理状态;作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.103

重症监护室的患者多数病情重、病情变化快， 给患者的生命安全及生活质量造成极大的影响[1]。人文关怀护理指的是对患者实施人性化的护理方式， 满足其合理的心理和生理需求， 以患者的需求、感受为中心的护理方式。对重症监护室的患者实施人文关怀护理能够改善其心理状态， 促使患者尽快康复[2]。本研究旨在观察人文关怀护理对重症监护室患者心理状态的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月21日～2018年10月21日

本院收治的80例重症监护室患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。观察组患者中， 男22例， 女18例;年龄28～80岁， 平均年龄（46.15±11.31）岁。对照组患者中， 男23例， 女17例;年龄27～79岁， 平均年龄（46.52±10.91）岁。两组患者的性别及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者实施常规护理， 主要包括加强对患者的巡视， 严密观察患者的各项生命体征， 协助患者做好基础护理等。

1. 2. 2 观察组 患者实施人文关怀护理， 具体措施如下。

1. 2. 2. 1 心理护理 重症监护室患者由于受到自身病情、经济状况等多种因素的影响， 极易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪， 护士应耐心倾听患者的真实想法和需求， 热情耐心地解答患者的疑问， 同时采取肢体的接触安抚患者， 指导患者通过听音乐、看书等方式疏解情绪， 鼓励其树立良好的心态战胜疾病[3]。

1. 2. 2. 2 环境护理 护士为患者营造干净、温馨、舒适的病房环境， 在床头柜上可摆放绿色植物、装饰品等， 保持病房内适宜的温度及湿度（温度以18～22℃为宜， 湿度以50%～60%为宜）， 可在适当的时间在病房内播放舒缓音乐， 帮助其改善不良情绪， 促进患者尽快进入睡眠[4]。

1. 2. 2. 3 生理护理 护士为患者做好生理护理， 协助患者洗浴、穿衣保持其个人卫生， 必要时协助患者大小便， 定期更换床单， 保持床单的干净、整洁。严密观察患者的面色、情绪、切口或伤口情况， 做好疼痛护理， 必要时采用镇痛药物进行疼痛护理。护士应为患者定期做口腔护理， 保持其口腔卫生， 增强患者的食欲， 避免发生感染[5]。

1. 2. 2. 4 人文护理 护士应与患者家属进行交流、沟通， 告知家属预留本人的联系方式、家庭住址， 患者一旦发生病情变化可立即通知家属， 盡量让其安心， 告知家属在探视时应多与患者交流、沟通， 使患者能够感受到来自家人的关心及关爱[6]。

1. 2. 2. 5 健康教育 将患者转入普通病房后， 护士可对患者及其家属进行健康教育， 包括饮食指导、讲解疾病相关知识及用药方法等内容。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的护理满意度、SAS评分及SDS评分。采用SAS、SDS对患者的焦虑、抑郁情况进行评价， 分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行评价， 分为非常满意、满意、不满意3个等级， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理非常满意30例， 满意8例， 不满意2例， 满意度为95.0%。对照组患者对护理非常满意15例， 满意14例， 不满意11例， 满意度为72.5%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.440， P=0.006<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者SAS、SDS评分比较 观察组患者SAS、SDS评分分别为（25.21±4.12）、（28.12±3.61）分， 均明显低于对照组的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差异均有统计学意义（t=20.191、20.015， P=0.000、0.000<0.05）。见表2。

3 讨论

重症监护室的患者以病情重、病情变化快为特征， 其生理及心理状态起伏较大， 易产生焦虑、恐惧等不良情绪[7]。因此， 护士应在护理过程中给予心理护理及人文关怀。人文关怀护理指的是对患者实施人性化的护理方式， 满足其合理的心理和生理需求， 以患者的需求、感受为中心的护理方式。将人文关怀的理念贯穿于整个护理过程中， 采取柔性化、人性化护理措施， 真诚对待患者， 使患者的精神得到安慰， 心理状态得以调节， 进而缓解负面情绪， 提高护理满意度， 以促使患者尽快康复[8]。

本研究结果显示， 观察组患者的护理满意度95.0%明显高于对照组的72.5%， 差异有统计学意义（χ2=7.440， P=0.006<0.05）。观察组患者SAS、SDS评分分别为（25.21±4.12）、（28.12±3.61）分， 均明显低于对照组的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差异均有统计学意义（t=20.191、20.015， P=0.000、0.000<0.05）。

综上所述， 对重症监护室患者实施人文关怀护理不仅能够提高患者的护理满意度， 同时还能够改善患者焦虑、抑郁状态， 值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 朱志华， 冯小敏， 叶宝霞， 等. 重症监护病房老年患者的人文关怀护理模式. 中国临床神经外科杂志， 2010， 15（7）：440-442.

[2] 廖永珍， 黄海燕， 郭慧玲. ICU患者人文关怀需求与关怀实施. 护理学杂志， 2013， 28（1）：94-96.

[3] 蒋冬芳， 谢玲芝， 覃春玲. 人文关怀在ICU探视时的应用. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（26）：3343-3344.

[4] 张琦， 宋敏， 翟迪. ICU意识清楚患者真实心理体验的质性研究. 中国实用护理杂志， 2013， 29（12）：52-53.

[5] 李松梅. 对重症监护病房患者实施人文关怀的做法与效果. 护理管理杂志， 2007， 7（4）：28-30.

[6] 王小芳， 陈卉， 兰星. ICU护士关怀行为及患者关怀感知的调查分析. 护理学杂志， 2014， 29（13）：49-51.

[7] 胡艳. 持续性人文关怀护理在重症监护病房中的作用. 中国实用护理杂志， 2016， 32（1）：118-119.

[8] 黄艳， 张梅， 朱洁， 等. 人文关怀护理模式对宫颈癌手术患者的心理状态、康复情况的疗效. 国际精神病学杂志， 2017， 44（1）：165-168.