综合护理干预在高血压性心肌病患者护理中的临床效果研究

王健

【摘要】 目的 分析综合护理干预在高血压性心肌病患者护理中的临床应用价值。方法 68例高血压性心肌病患者， 随机分为观察组和对照组， 每组34例。对照组患者采用常规护理干预， 观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预。比较两组患者护理后血压水平、心理状态评分。结果 护理后， 观察组患者舒张压为（85.2±2.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、收缩压为（135.1±4.2）mm Hg， 均低于对照组患者的（90.6±3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组患者焦虑评分为（53.2±3.6）分， 低于对照组患者的（63.1±4.5）分， 差異具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压性心肌病患者实施综合护理干预， 能够改善患者的血压水平， 缓解焦虑心理， 值得推广。

【关键词】 综合护理干预;高血压性心肌病;焦虑心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.079

高血压是临床上常见的慢性心血管疾病， 其主要特征为体循环动脉压增高， 心肌病已经成为高血压的常见并发症。现代研究认为， 对高血压性心肌病患者实施有效的护理干预， 不仅可以改善患者的血压水平， 还能为患者后续治疗奠定基础， 因此应该引起相关人员的重视。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年1～12月收治的68例高血压性心肌病患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组34例。观察组患者中男21例， 女13例;平均年龄（61.5±4.1）岁。对照组患者中男19例， 女15例;平均年龄（62.1±3.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预， 包括监测生命体征变化、做好血尿常规检查与指导等。观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 护理人员重视对患者心理状态的评估， 根据患者的语气、神态等对患者的实际心理情况进行评价， 认真倾听患者的诉求， 从专业的角度对患者的各种疑问进行解答;护理期间避免使用不当的说话方式， 注意自身的行为， 让患者感受到护理人员认真的工作态度， 拉近护患之间距离。

1. 2. 2 运动护理 高血压性心肌病患者往往会伴有多种并发症， 因此在护理中也要重视方式、方法， 鼓励患者适当参与体育锻炼， 例如慢走、打太极等， 维持身体机能;密切观察患者运动过程中的血压变化， 若出现血压突然升高、头痛、呕吐等症状时， 应立即停止锻炼， 并将情况通知主治医师。

1. 2. 3 用药指导 根据患者临床治疗阶段所需服用的药物， 护理人员要做好护理干预， 从专业的角度出发， 详细阐述药物的正确使用方法与用量， 并根据本院的实际案例， 告知患者用药时可能出现的不良反应， 让患者做到心中有数， 进而在治疗阶段可以配合医护人员， 密切观察不良反应， 确保安全用药。

1. 2. 4 饮食护理 饮食对于控制高血压性心肌病患者血压水平具有重要意义， 因此护理人员需要从控制盐分摄入的角度出发， 为患者制定针对性的饮食方案， 并且为了避免便秘等问题发生， 还应该叮嘱患者多食用蔬菜、水果。护理期间指导患者科学控制体重， 尽可能保证心理平衡， 并且做到戒烟、戒酒、按时休息， 保证良好的生活习惯。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后的血压水平、焦虑评分。根据参考文献[1]的焦虑评分标准对两组患者的焦虑情况进行评分， 分数越高表明患者的焦虑程度越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后的血压水平比较 护理后， 观察组患者舒张压为（85.2±2.8）mm Hg、收缩压为（135.1±4.2）mm Hg， 均低于对照组患者的（90.6±3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后焦虑评分比较 护理后， 观察组患者焦虑评分为（53.2±3.6）分， 低于对照组患者的（63.1±4.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压性心肌病对人体的危害大， 还会引发其他严重心血管疾病， 包括心律失常、心力衰竭等， 不仅无法保证患者生活质量， 还会危及其预后[2]。目前， 临床上对于高血压性心肌病尚无根治方法， 科学有效的护理则成为改善预后的重要手段[3]。针对这种情况， 本院在高血压性心肌病患者护理中， 采用了综合性护理干预， 取得了较为理想的效果。本研究结果显示， 护理后， 观察组患者舒张压为（85.2±2.8）mm Hg、

收缩压为（135.1±4.2）mm Hg， 均低于对照组患者的（90.6±

3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。上述结果表明， 对高血压性心肌病患者实施综合护理干预， 可以更好地改善患者血压水平， 对于疾病的临床治疗具有重要意义。同时， 比较两组患者护理后的焦虑评分， 结果显示：护理后， 观察组患者焦虑评分为（53.2±3.6）分， 低于对照组患者的（63.1±4.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果证明， 综合护理干预能够更好地调整患者心理状态， 有助于保证患者治疗依从性。

在对高血压性心肌病患者实施综合护理干预阶段， 需要重点关注以下问题：①一般情况下高血压性心肌病患者会因为不了解病情、产生对预后不自信等不良心理， 或者因为不能正确地理解医护人员， 出现不耐烦情绪[4]。因此在综合护理干预中， 对患者的心理护理成为其中的重点， 要求护理人员必须要从专业的角度出发， 从多方面入手来调整患者的心理状态， 让患者重拾信心[5]。②科学有效的运动對于提高临床疗效具有重要意义， 所以在护理阶段， 需要护理人员根据高血压性心肌病患者的实际情况， 制定差异化的运动方案， 在保证患者参与体育运动积极性的同时， 也要关注患者运动过程中的各项指标变化， 整个运动过程以不觉疲惫为宜， 当发现患者出现明显的血压变化时需要立即停止[6]。③在整个护理过程中， 护理人员按照预见性分析的方法， 充分评估患者用药后可能出现的不良反应， 指导患者掌握正确的用药方法， 并且通过健康教育的方法， 让患者做到自我保健[7];确保患者在用药后出现异常时， 能够主动与护理人员联系， 确保可以得到科学处理[8]。④不合理膳食会加重高血压性心肌病病情， 因此在护理阶段， 护理人员要为患者制定个性化饮食方案， 对患者的摄盐量进行控制， 并鼓励患者戒烟、戒酒， 多食用新鲜的蔬菜、水果， 保证营养均衡[9-12]。

综上所述， 对高血压性心肌病患者实施综合护理干预， 能够改善患者的血压水平， 缓解焦虑心理， 值得临床推广应用。

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