重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的预防护理对策分析

师晓娜，许鹏鸽

（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003）

重症肥胖老年下肢骨折患者在其康复期间，十分容易造成压疮的现象发生，如果对其没有进行及时的护理，便会导致患者出现危险后果，加剧患者的疼痛[1]。而研究显示，预防护理对缓解患者压疮的问题上，具有较为明显的临床效果。因此，该文将抽取该院2018年8月—2019年1月期间的88例重症肥胖老年下肢骨折患者将其分为研究组与对照组，为其提供常规性护理，以及预防护理，对两种护理效果进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要为该院所抽取的88例重症肥胖老年下肢骨折患者，并且通过随机的方式将研究患者分为两组，每组为44例，其中，对照组男性患者共计20例，女性患者24例，研究组男性患者共计30例，女性患者14例，具体如表1所示。研究期间为两组重症肥胖老年下肢骨折患者提供不同的护理工作，对照组为常规护理，研究组在常规护理的基础上添加疼痛护理中的综合护理。

表1 患者的一般资料分析

将收集的两组患者数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者诊断符合国家医学会颁发的关于骨折护理标准。

（2）患者在骨折治疗后出现压疮情况。

（3）所有患者均知情同意该次研究调查，自愿参加。

排除标准：（1）未获得患者本人与其家属同意。

（2）妊娠及精神异常患者。

1.2 方法

为对照组患者提供常规性护理。为研究组在常规性护理的基础上，提供预防护理方法，具体包含：（1）预防性按摩：对体重过重、难易忍受疼痛并无法进行翻身的重症肥胖老年下肢骨折患者，护理人员应该为其提供预防性按摩[2]。双手放置在患者的背部以及臀部等受压部位进行按摩。每隔2～3 h进行一次按摩[3]。帮助患者将局部受压进行减轻，从而增加患者的舒适感，并促进患者的血液循环，将压疮发生的概率进行降低。 同时要注意的是，按摩时要避免按压患者皮肤发红的部位[4]。（2）间歇性减压：护理人员可以利用气垫床进行，通过放气的方式，利用压点移动的方式使患者身体各处受压均匀[5]。并且每隔2个h进行一次翻身[6]。重症肥胖老年下肢骨折患者由于自身体重原因，压力过大，因此护理人员在为其进行翻身时，最好由2名护理人员进行，避免触碰患者骨折位置，减轻患者的疼痛[7]。同时，患者在侧卧位时，护理人员应该下患者的臀部垫一个枕头，帮助脊柱保持伸展，同时保证体位的稳定性[8]。（3）减压贴贴敷:对于患者可能受压的部位，如患肢足跟部、骶尾部等，可以为其提供减压贴[9]。从而减少受压部位的剪切力，促进局部供养，同时能够将皮肤的分泌物进行吸收，将皮肤的pH值保持正常，并保持在合适的温度，将压疮的现象进行有效预防[10]。另外要注意的是，对于皮肤较薄者，并不适用减压贴贴敷。

1.3 观察指标

将两组重症肥胖老年下肢骨折患者的护理效果和护理前后情况评分表（FMA）评分对比分析。护理效果的评判标准分为好、较好、一般、差等四个标准，护理效果=好+较好+一般。

1.4 统计方法

该研究所收获的重症肥胖老年下肢骨折患者的整体数据与信息，通过SPSS 17.0统计学软件进行分析、处理。利用[n(%)]作为计数资料的表示，通过χ2检验，利用（±s）来对计量资料进行表示，经t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过两组患者不同的护理方式进行比较后发现，研究组患者出现压疮的现象要比对照组轻，由此可以证明，预防护理方式能够有效地帮助重症肥胖老年下肢骨折患者减轻压疮情况的发生，如表2所示，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者压疮现象比较[n(%)]

并且，通过对两组重症肥胖老年下肢骨折患者进行观察后发现，两组患者的压疮情况都有明显的改善，而研究组重症肥胖老年下肢骨折患者的压疮消除时间以及住院时间与对照组相比要短，两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表3所示。

表3 两组患者临床疗效比较（±s）

表3 两组患者临床疗效比较（±s）

组别压疮消除时间 住院时间对照组（n=44）研究组（n=44）t值P值7.01±1.384.05±0.694.397＜0.059.87±1.266.16±1.035.048＜0.05

根据研究的成果显示：与对照组的重症肥胖老年下肢骨折患者常规性护理模式相比，研究组重症肥胖老年下肢骨折患者的预防护理效果更佳，研究组重症肥胖老年下肢骨折患者的预防护理效果为95.45%，而对照组重症肥胖老年下肢骨折患者的护理效果为77.27%，将所得数据全部纳入统计学软件中进行详细的分析对比，能够发现明显地差异，如表4所示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者护理效果[n(%)]

3 讨论

重症肥胖老年下肢骨折患者的压疮预防问题一直是医护人员的难题，老年人由于年龄的原因，骨质较为疏松，如果护理工作没有做好，将会导致二次骨折的引发，给患者带来更大的痛苦。同时，压疮的发生极容易造成患者的伤口感染而危及生命。因此，加强护理工作对减少压疮的发生十分主要。而预防护理模式的应用，能够有效地降低患者足跟部皮肤、骶尾部等压疮情况的发生，通过预防性按摩、间歇性减压以及减压贴贴敷的方式，在有效缓解重症肥胖老年下肢骨折患者疼痛的基础上，防止压疮情况的发生。对于提升护理质量起到极为主要的推进作用。

综上所述，预防护理模式的应用能够将重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的问题进行有效解决，具有显著的临床效果，值得大力推广。