临床护理路径对下肢大隐静脉曲张患者的临床效果评价

赵琪

（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003）

现如今，下肢大隐静脉曲张的发病率越来越高，主要症状表现为下肢大隐静脉及其属支曲张迂曲成团[1]。如果没有及时地进行治疗，将极容易出现皮肤破溃、皮肤瘙痒以及色素沉着等情况的发生[2]。而临床护理路径模式的引入，能够在一定程度上帮助下肢大隐静脉曲张患者改善病情，具有极为显著地临床护理效果。该研究选取2018年12月—2019年5月为研究时段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要为该院所抽取的72例下肢大隐静脉曲张患者，并且通过数字随机分组的方式将研究患者分为两组，每组为36例，其中，对照组男性患者共计20例，女性患者16例，研究组男性患者共计17例，女性患者19例，具体如表1所示。研究期间为两组下肢大隐静脉曲张患者提供不同的护理工作，对照组为常规护理，研究组在常规护理的基础上添加临床护理路径。

表1 患者的一般资料分析

将收集的两组下肢大隐静脉曲张患者数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据虽有差异，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：

（1）患者诊断符合国家医学会颁发的下肢大隐静脉曲张诊断标准。

（2）患者在治疗期间出现下肢大隐静脉曲张等情况。

（3）所有患者均知情同意该次研究调查，自愿参加。

排除标准：（1）排除妊娠及精神异常患者。

（2）患者本人极其家属未同意参加该次研究调查。

1.2 方法

为对照组下肢大隐静脉曲张患者提供常规性护理工作。对研究组下肢大隐静脉曲张患者在此护理工作基础上提供临床护理路径工作。主要包含：（1）成立专门的护理小组：主要对护理人员进行专业培训，同时根据医院的实际情况从而制定临床护理路径方案[3]。对护理人员的护理工作进行监督以及指导，严格按照规章流程执行，做好每一时刻的护理记录以及交接工作[4]。（2）改善活动能力：护理人员应该引导患者穿蹦弹力绷带或是弹力袜，自上而下，保证松紧适当[5]。同时维持合适的体位，坐下时保障双腿交叉时间不宜过久，避免压迫腘窝的现象出现，从而影响到静脉的回流[6]。 在卧床休息时，将患肢抬高 30°～40°，以便静脉能够回流[7]。同时，还应该避免静脉压增高以及腹内压增高等现象[8]。（3）预防感染：护理人员应该对患者的患肢情况进行仔细的观察，包含四周皮肤的颜色、温度，是否出现肿胀，局部是否有红肿热痛的表现等[9]。从而对下肢皮肤护理工作进行加强，防止创面发生感染，同时要加大换药的频率，从而减少溃疡，帮助创面能够快速愈合，以保患者在术后能够早期活动[10]。在患者卧床期间，应该引导患者多做足部运动，在术后的24 h后，鼓励患者多多下地行走，从而防止深静脉血栓的病状出现。另外，患者在进行活动时，要避免曲张静脉破裂出血的现象发生。

1.3 观察指标

将两组下肢大隐静脉曲张患者的护理效果和护理前后评分表（FMA）评分对比分析。护理效果的评判标准分为好、较好、一般、差等四个标准，护理效果=好+较好+一般。

1.4 统计方法

该研究所收获的下肢大隐静脉曲张患者的整体数据与信息，通过SPSS 17.0统计学软件进行分析、处理。利用率[n(%)]作为计数资料的表示，通过χ2检验，利用（±s）来对计量资料进行表示，经t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究成果显示：与对照组的下肢大隐静脉曲张患者相比，研究组患者的临床护理路径效果更佳，研究组下肢大隐静脉曲张患者的临床护理路径效果为94.44%，而对照组下肢大隐静脉曲张患者的常规护理效果为63.89%，将所得数据全部纳入统计学软件中进行详细的分析对比，能够发现明显的差异，如表2所示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理效果

并且，通过两组下肢大隐静脉曲张患者的护理模式比较，可以发现，研究组下肢大隐静脉曲张患者的住院天数要低于对照组，住院费用少于对照组，深静脉血栓发生率低于对照组，如表3所示。

表3 两组患者护理效果比较

通过临床护理路径的引入，研究组下肢大隐静脉曲张患者对护理模式的满意度同样要高于对照组，如表4所示。

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

下肢大隐静脉曲张会严重影响到患者的行动。同时，由于卧床、坐姿的不端正，还会造成妨碍静脉回流的现象，出现深静脉血栓病症的发生。由此可见，对于下肢大隐静脉曲张患者而言，需要大量地护理工作，而常规性护理只能在短时间内缓解患者的病症，与临床护理路径相比，效果并不是十分明显，可见，临床护理路径的应用能够将常规护理工作的质量获得提升。针对下肢大隐静脉曲张患者采用临床护理路径方法，能够更加准确地根据患者的实际需求，从而确立出具有针对性的护理方案，能够对患者的病情变化以及心理状态有充分的了解，从而主动地去解决患者的需要，通过引导患者进行下肢的抬高屈伸训练，从而促进患者的血液循环以及静脉回流，帮助患者能够尽早地下地活动，将并发症发生的概率降到最低，从而提升患者的满意度，促使患者能够积极主动的配合护理工作的开展。

综上所述，针对下肢大隐静脉曲张患者采用临床护理路径模式，具有显著的护理效果，能够对患者的病情进行缓解，并且能够降低下肢大隐静脉曲张患者的深静脉血栓发生率，加强下肢大隐静脉曲张患者的病情康复，进而提升其治疗效果，值得推广使用。