中药足浴联合耳穴贴压法对精神病患者失眠症干预作用的临床研究

梁静，高雪燕

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000）

失眠症是精神疾病患者常见的伴随症状之一[1]。精神疾病患者失眠可能是因为失眠症本身是患者患有的精神疾病的症状之一[2]，也有可能是因为精神疾病导致的并发症，总之，失眠症对精神疾病患者而言十分危险，因为失眠症是精神疾病患者病发前的重大危险因子。长期失眠会影响精神疾病患者的护理治疗，不利于疾病的恢复，因此，需采取有效措施对精神病失眠症进行治疗及护理，该研究通过对2018年1月—2019年1月在该院确诊精神疾病伴失眠症状的120例患者，分为两组进行一般治疗手段及中药足浴联合耳穴贴压法治疗精神病失眠症的对比，下文将研究结果进行详细分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为在该院确诊精神疾病伴失眠症状的120例患者，随机分为两组，每组60例，实验组中，男患28例，女患32例，年龄为25～65岁，平均年龄为（33.54±4.56）岁，患者病程最长为 26年，最短为46 d，平均病程为（6.89±2.65）年。 对照组中，男患 30例，女患30例，年龄为24～66岁，平均年龄为（38.75±4.44）岁，患者最长病程为20年，最短为36 d，平均病程为（8.24±3.12）年。经伦理委员会批准；排除标准；（1）患者不配合治疗工作者；（2）存在心、肝、肾等多器官障碍者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）由于其个人因素拒绝治疗者；经研究发现，两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗护理，每晚睡前指导患者口服具有安眠功能药物。实验组患者采用中药足浴联合耳穴贴压法进行精神病失眠症的治疗，将茯神15 g、刺五加10 g、五味子 10 g、丹参 20 g、桂枝 5 g、夜交藤20 g、合欢皮 15 g、百合 10 g、艾叶 5 g、干荷叶 5 g、红花五克冷水浸泡30 min后，放入药锅中武火煮沸后使用文火煎煮30 min左右即可[3]，将药物与清水兑至38～45℃以内，睡前或者晚饭后1 h左右浸泡双脚30 min。耳穴按压需对患者耳郭皮肤进行消毒后，将耳穴贴贴于患者的交感、神门、皮质下等穴位，指导患者每天按压穴位4～6次左右，感觉耳部有酸痛感、胀痛感、发热即可，无须过度用力，避免损伤皮肤。

1.3 观察指标

两组患者均经一个月护理治疗，观察两组患者的治疗效果，临床治疗提示有效的标准为，失眠症状得到改善，睡眠时间较治疗前相比增加3 h以上。临床治疗提示显效的标准为失眠症状得到改善，睡眠时间明显好转，且时间较治疗前相比增加3 h以上。临床治疗提示无效的标准为睡眠质量无改善或失眠症状加重。

对两组患者治疗前后的SAS评分进行比较，焦虑自评量表由20道题目组成，每个题目分值为1～4分。SAS评分是指，20道题目的分值相加乘以1.25，即为SAS评分。评分越高提示焦虑程度越重[4]。

对两组患者治疗前后的PSQI评分进行对比，量表包括19条自评题目及5条他评题目，将其分为7个成分，每个成分分值为0～3分，PSQI总分为7个成分的分值相加，范围为0～21，得分越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计方法

将两组实验结果录入SPSS 18.0统计学软件。进行相关数据处理，计量资料行t检验，表示用（±s），计数资料表示用[n(%)]，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 治愈率对比

两组患者精神病失眠症治愈率对比，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者精神病失眠症治愈率对比

2.2 SAS评分对比

两组患者精神病失眠症治疗前后SAS评分对比，实验组治疗前评分与对照组治疗前评分差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后评分明显低于对照组治疗后评分，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者 SAS评分对比[（±s），分]

表2 两组患者 SAS评分对比[（±s），分]

分组治疗前S A S评分 治疗后S A S评分实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值55.89±12.4554.88±11.780.4560.64841.35±12.2248.79±13.253.1970.001

2.3 PSQI评分对比

两组患者治疗前后的PSQI评分对比，实验组治疗前评分与对照组治疗前评分差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后评分明显低于对照组治疗后评分，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表3。

表3 两组患者 PSQI评分对比[（±s），分]

表3 两组患者 PSQI评分对比[（±s），分]

分组治疗前P S Q I评分 治疗后P S Q I评分实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值14.33±2.4513.94±2.240.9100.3646.78±3.4510.94±2.287.7920.000

3 讨论

精神病失眠症的临床主要表现为以下几点：（1）睡眠过程中出现障碍，例如，入睡比较困难以及整体睡眠质量下降导致的睡眠时间较之间相比明显减少。（2）日间功能认知出现障碍，主要表现为白天嗜睡，注意力下降后导致的工作生活能力下降，记忆力受其影响而下降。（3）大脑功能障碍以及周围植物神经功能障碍导致的血压升高或降低，心悸胸闷气短，呼吸困难。胃部不适，头痛腰痛。自身情绪难以控制，易大喜大悲大怒，以及性功能减退。对于精神病失眠症的治疗中需要医生注意对患者原发病的控制以及治疗，不能单独治疗其中一方的病症，以免造成恶性循环。在精神病失眠症患者的治疗中推荐使用中药足浴联合耳穴贴压法，因为中医认为失眠主要是因为阴阳失调导致的，通过中药足浴药物起到安神、除烦、活血通络止痛的作用，辅助进行耳穴按压，起到调节患者神经系统的作用，使精神病患者的失眠症在无任何不良反应的治疗下得到缓解直至治愈。研究结果提示使用中药足浴联合耳穴贴压法的总有效率明显高于使用一般治疗手段，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在治疗精神病合并失眠症患者时选择中药足浴联合耳穴贴压法进行治疗能够有效提升治疗的总有效率，值得在临床上推广使用。