氟替卡松雾化吸入在治疗支气管哮喘中的效果研究

胡娟　杨柳明　常进勇　赵延龙　林大欢　陈荟鹏

【摘要】 目的：探讨分析氟替卡松雾化吸入在支气管哮喘中的治疗效果。方法：选取2016年10月-2018年10月在笔者所在医院呼吸内科就诊的80例支气管哮喘患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规疗法进行治疗，研究组采用氟替卡松进行治疗，统计分析两组的临床疗效情况、肺功能改善情况。结果：研究组临床治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肺功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：在支气管哮喘的临床治疗中应用氟替卡松价值极高，对患者的临床疗效更好，患者的肺功能改善情况更好。

【关键词】 氟替卡松; 呼吸内科疾病; 呼吸量; 肺活量; 胸部沉闷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-0-02

Experience of Fluticasone Aerosol Inhalation in the Treatment of Bronchial Asthma/HU Juan，YANG Liuming，CHANG Jinyong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-151

【Abstract】 Objective：To explore the therapeutic effect of Fluticasone aerosol inhalation in bronchial asthma.Method：80 patients with bronchial asthma who were treated in Respiratory Medicine Department of our hospital from October 2016 to October 2018 were selected as the subjects of this study.The subjects were randomly divided into the study group and the control group，40 cases each.The control group was treated with conventional therapy，while the study group was treated with Fluticasone.The clinical efficacy and pulmonary function of the two groups were analyzed.Result：The total effective rate was 97.50% in the study group and 77.50% in the control group，there was significant difference（P<0.05），the improvement of lung function in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fluticasone is of great value in the clinical treatment of bronchial asthma.It has better clinical effect and better improvement of pulmonary function in patients with bronchial asthma.

【Key words】 Fluticasone; Respiratory diseases; Respiratory capacity; Vital capacity; Chest depression

First-authors address：Lianjiang Peoples Hospital，Lianjiang 524400，China

随着环境污染的加剧，临床上呼吸内科疾病的发病率在近年来有上升的发展趋势，呼吸内科疾病种类繁多，而其中支气管哮喘也是较为常见的一种，患者一般在临床上会出现胸部沉闷、呼吸急促、咳嗽等症状，由于其病因较为复杂，没有得到及时的治疗，所以难以彻底治愈。现今由于医疗技术的不断提升，越来越多的治疗方法也被应用到了呼吸内科疾病的诊疗当中，临床上医师现在较为常用的是利用肾上腺皮质激素对呼吸内科疾病患者进行治疗[1-5]。笔者所在医院为了更好地治疗支气管哮喘患者，对患者实施了氟替卡松雾化吸入治疗这一方法，同时选取了等量的患者作为研究比对，经临床观察发现，其临床效果较好，对患者的肺功能有着积极意义，具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年10月在笔者所在医院呼吸內科就诊的80例支气管哮喘患者作为本次的研究对象，纳入标准：均已被确诊为支气管哮喘;无精神系列疾病，语言表达能力正常。排除标准：1个月以内出现呼吸道感染，具有严重心脑血管疾病，因为其他疾病造成气流受阻。将研究对象随机分为研究组和对照组两组，研究组40例，对照组40例。研究组：年龄20～80岁，平均（52.36±3.69）岁;男21例，女19例。对照组：年龄20～80岁，平均（51.98±3.47）岁;男22例，女18例。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经征得医院伦理委员会的同意。患者在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2 方法

40例对照组患者采用常规疗法进行治疗，主要治理措施是：为了给患者提供足够的氧气支持，进行吸氧治疗;祛除痰液，保证呼吸通畅;做解痉平喘处理;同时提供支气管扩张处理治疗。治疗时间持续3个月。

40例研究组患者在对照組患者治疗基础之上进行雾化治疗，雾化吸入药物主要是氟替卡松[南京邦诺生物科技有限公司，批准文号：H20150324，60泡（50 μg：100 μg）]，2次/d，每次剂量在125～375 μg，最终吸入剂量需要根据患者的实际病情进行确定。需要注意的一点是，在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，一旦病情发生变化，就需要相应的调整药物剂量。持续进行治疗3个月。

1.3 观察指标

主要对两组临床疗效情况、肺功能指标情况进行观察。临床疗效情况主要由专业人员对两组患者临床治疗的实际情况进行记录。肺功能改善情况主要由专业人员对两组患者实际情况进行记录。

1.4 临床疗效判断标准

患者胸闷、气急、咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状消失，每月哮喘发作次数的减少程度在75%及以上，则为显著有效。患者胸闷、气急、咳嗽、肺部哮鸣音等症状有明显好转，每月哮喘发作次数的减少程度在30%～74%，则为有效。患者经治疗，临床症状、体征以及哮喘发作次数均未见明显变化，则判定为无效。总有效率=（显著有效+有效）/40×100%。同时对患者的肺功能改善情况进行观察，主要包括有用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）及1 s用力呼气容积与肺活量比

值（FEV1/FVC%）[6]。

1.5 统计学处理

本次研究分析中，采用软件SPSS 20.0对两组患者的临床疗效及肺功能指标的数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况

研究组临床治疗总有效率为97.50%，对照组患者的临床治疗总有效率为77.50%，研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组肺功能改善情况对比

研究组肺功能改善情况显著优于对照组，两者之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

大气污染是当代社会的一个现实问题，大气污染对人体的呼吸道造成了极大的影响，尤其是每年冬天的雾霾天气，其增加了呼吸道疾病的发病率。呼吸道疾病严重影响了人们的正常生活及工作，降低了人们的生活质量，因此为患者提供积极有效的治疗极为必要，氟替卡松作为肾上腺皮质激素的一种，在当前呼吸内科疾病的治疗中有着较为普遍的应用，该药物受到了诸多医院和医师的认可，此药物拥有调整机体水盐代谢、糖分代谢的作用，此外还拥有消炎抗菌的意义，将此药用于呼吸内科的临床治疗中，可以达到较好的治疗效果，特别是临床中的支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者[7-10]。这主要是因为肾上腺皮质激素类药物拥有极强的溶脂性，能够迅速扩散到细胞之内，扩散后能够和胞浆之内的受体发生一种特异性的联合，从而将激素受体激活。另外一方面，肾上腺皮质激素类药物在促炎基因转录的产生方面具有较好的抑制作用，抗炎作用也极好。除此之外，肾上腺皮质激素能够有效减少黏附因子，对游走、去化的中性粒细胞及溶酶体酶的表现也具有抑制作用，从而杀死体内用来产生炎性细胞的营养物质，这也是其拥有较强杀菌作用的原因所在[11-12]。

笔者所在医院为了研究在呼吸内科疾病中的应用氟替卡松雾化吸入治疗的效果，特对前来就诊的80例支气管哮喘患者进行研究，通过对两组的比较发现，采用两种不同的疗法以后，研究组临床治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%（P<0.05）;研究组肺功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，相较于常规疗法，在呼吸内科疾病的临床治疗中应用氟替卡松雾化吸入进行治疗，临床疗效更好，同时肺功能改善情况更好。通过为患者提供肾上腺皮质激素这一有效治疗方法，可以帮助患者尽早恢复健康，从而提高患者的生活质量。

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