精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响及预后效果观察

张金枝　郭骏

【摘要】 目的：研究对泌尿外科手术患者实施精细护理干预的效果。方法：选取80例笔者所在医院于2018年1月-2019年1月收治的泌尿外科手术患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以常规护理模式进行护理，观察组予以精细护理干预，比较两组患者的疼痛情况、生理与心理舒适度及生活质量。结果：观察组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生理及心理舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在生活质量各方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对泌尿外科手术患者实施精细护理干预，能够在一定程度上改善患者的疼痛状况，同时提高患者的生理与心理舒适度，进而提高患者的生活质量，值得在后续的临床上进行推广应用。

【关键词】 泌尿外科; 精细护理; 预后

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-00-02

目前，临床上主要通过手术治疗方案针对泌尿系统疾病进行治疗，手术治疗方案能够有效地改善患者的疼痛症状，有着一定的治疗效果，同时手术治疗方案容易导致患者出现术后疼痛等相关并发症，给患者带来一定程度的痛苦，影响患者的预后情况[1]。随着护理模式在临床医学中的不断改变，疼痛已成为一项重要的护理指标。根据相关的研究数据显示，患者手术后的疼痛通常难以进行有效控制，从而导致患者的心率加快、血压升高，同时影响患者体内的激素及酶系统，从而导致患者出现相应的并发症[2]。对此，为研究对泌尿外科手术患者实施精细护理干预的效果。选取80例笔者所在医院于2018年1月-2019年1月收治的泌尿外科手术患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月在笔者所在医院进行治疗的泌尿外科手术患者，共80例。所有患者均符合相关诊断标准。纳入标准：（1）年龄均在18岁以上;（2）无凝血功能异常症状;

（3）无贫血症状;（4）患者的认知功能正常，能够进行正常交流，且配合研究。排除标准：（1）患有精神性疾病;（2）存在严重免疫系统疾病;（3）存在脑卒中等心脑血管疾病病史。按照随机数字表法将80例患者分为对照组及观察组，每组40例。对照组：男23例，女17例;年龄20～66岁，平均（44.82±4.37）岁。观察组：男21例，女19例;年龄19～64岁，平均（45.13±5.07）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及其家属均签署知情同意书，且本次研究经笔者所在医院伦理委员会批准。

1.2 方法

入院后，对两组患者进行相同的治疗，随后将予以对照组患者常规护理模式进行护理，观察组患者予以精细护理干预，具体护理措施如下。

对照组：护理人员需要遵照医嘱指导患者定时定量规防用药，同时与患者进行沟通，对患者介绍出现疼痛症状的相关原因，提升患者对于相关情况的了解度，消除患者心中的顾虑。此外，护理人员需要针对患者的病情具体情况进行密切观察[3]。

观察组：（1）环境护理。改善患者病房环境，通过绿植等提升病房的温馨感，努力营造病房内的家庭氛围，同时调节病房内的温度及湿度，使患者感到舒适，同时注意病房通风，保持空气清新[4]。（2）音乐放松。护理人员根据患者的性格爱好，为患者播放合适的轻音乐，同时将音量进行控制，保证音量在患者能够有效平复心绪的范围内，进而有效地缓解患者的疼痛感。（3）健康宣教。护理人员需要对患者及其家属针对疼痛的相关方面知识进行宣传教育，同时普及相关的改善疼痛症状的有效措施，进而有效提高患者对于疼痛的耐受度。此外，护理人员需要对相关药物使用的注意事项及其相关性质对患者及其家属进行介绍，另一方面，针对药物可能带来的相关不良反应，护理人员需要对患者进行宣教，帮助患者做好心理准备，避免患者出现相关不必要的担心[5]。（4）心理支持。由于术后的疼痛症状，患者容易出现烦躁、焦虑及抑郁等相关情绪。对此，护理人员需要与患者进行及时沟通交流，了解患者的心理状态及情绪状态，进而针对患者的具体情况进行心理疏导，改善患者的情绪状态，消除相关负面情绪，调整心态，同时通过鼓励及劝慰的方式帮助患者建立信心。同时护理人员需要叮嘱患者家属多予以患者陪伴，进而有效改善患者的心理状态，促进相关症状的缓解[6]。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者的疼痛情况、生理与心理舒适度及生活质量进行统计记录，并进行相关的分析及评价。（1）疼痛情况具体评定标准为：总分10分。患者不存在任何疼痛症状为0分;患者仍存在輕微程度的疼痛为1～3分;疼痛症状较为明显，但患者能够承受，为4～6分;疼痛症状较为严重为7～10分。（2）患者的生理与心理舒适度通过问卷调查的形式进行数据统计，得分越高表明患者的舒适度越高。（3）患者的生活质量主要针对躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活等方面进行评测，每项总分100分，得分越高，则生活质量越好。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况及生理与心理舒适度评分对比

结果显示，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理及心理舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分对比

结果显示，观察组生活质量各方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术后相关疼痛症状严重影响泌尿外科手术患者的生理及心理状态，从而引起患者出现相应的心理问题，影响患者的后续恢复情况。通常情况下，手术结束后，麻醉效果退散，疼痛症状逐渐出现，对患者的休息及心理情绪等方面均造成了一定程度的影响，从而影响患者的预后情况及生活质量。另一方面，由于患者的心理状态出现改变，进而影响患者的大脑神经中枢，导致患者出现内分泌紊乱，致痛物质分泌量增加，出现疼痛感更强的情况[7]。

精细护理干预主要通过对导致患者出现疼痛症状的相关因素进行相应的护理，进而有效改善患者的生理及心理舒适度，促进患者的后续恢复效果。相关研究数据显示，精细护理干预能够有效改善患者的相关功能的恢复情况，同时提高患者的生活质量，提升患者的身体相关功能状态，并且能够有效缓解患者的疼痛症状，进而提升心理及生理舒适度，促进恢复效果[8-9]。

在精细护理干预过程中，通过提高患者病房的温馨度，营造家庭氛围的方式能够有效改善患者的心理状况，缓解患者的紧张感[10]。此外，通过为患者播放合适的轻音乐，调整患者的心绪，能够有效地缓解患者的疼痛感，进而改善患者的相关负面情绪，从而起到改善患者相关症状的效果[11]。随后对患者及其家属进行健康教育，能够使患者充分了解疼痛症状的相关原因，同时掌握有效的镇痛措施，提高患者对于疼痛的耐受度[12-13]。

在本次研究过程中，观察组患者接受精细护理干预后，患者的术后疼痛评分显著低于接受常规护理的对照组，而生理舒适度及心理舒适度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，在生活质量方面，观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对泌尿外科手术患者实施精细护理干预，能够在一定程度上改善患者的疼痛状况，同时提高患者的生理與心理舒适度。此外，在患者的生活质量方面，能够有效提高患者的躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活，值得在后续的临床上进行推广应用。

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