柴荆感冒合剂治疗急性上呼吸道感染以及对患者睡眠质量的影响

覃桂强 耿红伟 刘冰冰

(广东省清远市中医院急诊内科,清远,511500)

急性上呼吸道感染俗称感冒,是临床最常见的疾病之一，从全球的范围来看,每年死于感冒的病例也很多。如何将感染的发生概率控制在较低的水平上,以减轻感冒对人类造成的各种危害是非常重要的课题[1]。目前,西药中并没有治疗感冒的特效药,一般是通过药物来减轻患者的临床不适症状,缺乏针对性、安全有效的治疗方法,并且西药治疗感冒存在一些不良反应。中医学通过几千年的临床实践,在感冒的诊断和治疗中积累了丰富经验,中药治疗感冒引起了越来越多的关注[2]。从现代医学的角度来看,对中药成分进行研究发现很多中草药都具有抗感染和抗病毒的作用,说明其在治疗感冒方面的确有较好的效果。柴荆感冒合剂是我院根据古方荆防败毒散经过适当的调整而成,在临床中得到了较为广泛的应用,并且也取得了良好的效果。本次研究以120例急性上呼吸道感染为例来探究柴荆感冒合剂治疗的效果以及安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年2月清远市中医院收治的急性上呼吸道感染患者120例作为研究对象,其中男64例,女56例;年龄20～62岁,中位数年龄46.51岁;所有患者均对本研究知情且签署同意书。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合中医风寒表证辨证者;于发病48 h内来医院就诊;年龄在18岁以上者;体温不超过38.5 ℃者;对本次研究知情同意并签署了知情同意书。

1.3 排除标准 合并急性扁桃体炎、气管-支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、肺炎等其他类型的呼吸道感染疾病者;已经使用其他抗炎药物、激素类药物以及抗病毒药物者;对本次研究中的药物过敏者;合并严重心、肝、肾疾病者。

1.4 治疗方法 对照组患者采用风寒感冒颗粒(云南白药集团云健制药有限公司，国药准字Z53021576)治疗,口服,8 g/次,2次/d。观察组给予柴荆感冒合剂(由清远市中医院中药房提供),口服,100 mL/次,2次/d。

1.5 观察指标 比较2组患者中医证候改善情况以及胃肠道不良反应的发生情况,并统计发生嗜睡的概率。

1.6 疗效判定标准 中医证候疗效采用治愈、显效、有效和无效来表示,其中中医症状总积分减少95%以上的为治愈;中医症状总积分减少70%～95%的为显效;中医症状总积分减少30%～69%的为有效;中医症状总积分减少没有达到30%的为无效。以治愈、显效和有效来计算总有效率。

1.7 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,临床疗效以及不良反应和嗜睡等计数资料,用例(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者中医证候疗效比较 观察组患者的中医证候积分疗程明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 中医证候比较[例(%)]

2.2 胃肠道不良反应和嗜睡的发生率比较 观察组出现腹泻、腹痛不良反应以及嗜睡的发生率分别为3.33%和6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 胃肠道不良反应和嗜睡的发生率比较[例(%)]

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床常见疾病,一般是由病毒感染引起,也有少数是由细菌感染引起。对于急性上呼吸道感染临床上主要以对症处理为主,一般嘱咐患者多喝水,并注意休息,保持室内的空气流通,从而减少继发细菌感染的概率。急性上呼吸道感染的常用药物包括复合剂、抗菌药物以及抗病毒药物,其中复合剂一般具有减少患者鼻咽充血、减少流涕以及解热镇痛的作用,常常是将镇咳药物、祛痰药物以及减少鼻塞的药物符合使用,从而达到改善患者的临床症状的效果[3]。

中医在治疗感冒方面积累了丰富的经验,提出感冒的治疗应以益气、祛湿和解表为主,柴荆感冒合剂是根据《摄生众妙方》中的荆防败毒散进行适当的调整和改变而成的,药方的主要成分为柴胡、川芎、防风、羌活、前胡、桔梗、紫菀、甘草、白芷、蔓荆子、荆芥和茯苓组成,药方中的君药为防风、荆芥和羌活,其能够辛温发散,解表散寒;臣药为川芎和柴胡,其中川芎具有行气祛风的功效,柴胡能够疏散解肌。此外,方中的茯苓能够渗湿,桔梗宣肺,前胡发挥祛痰的功效,紫菀能够润肺化痰,诸药合用共同宣利肺气,化痰止咳,白芷能够祛风止痛,使用甘草来对各药调和,使得药方共同发挥发汗解表、散寒祛湿的功效[4]。

在本次研究结果显示，与传统的西药感冒药比较,柴荆感冒合剂治疗感染不仅具有较好的效果,能够促使患者的各种症状得到更进一步的改善,同时其还具有较高的安全性,在用药的过程中能够减少对患者胃肠道造成的损伤,从而控制患者出现腹泻或者腹泻的概率。临床实践来看,西药感冒药大部分都会影响机体的睡眠,使得患者出现嗜睡的症状,而采用中药来治疗就可以避免这种情况的发生。

综上所述,柴荆感冒合剂是治疗急性上呼吸道感染的一种有效性,并且安全性比较高,因此临床上可以将柴荆感冒合剂在感冒治疗中进行推广。