优质护理干预对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善作用

江慕晓

(广东汕头市澄海区人民医院,汕头,515000)

阑尾炎是一种十分常见的外科急腹症，临床上根据发病特点可将其分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，根据不同病情及病变特点又可将其分为单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿[1]。常见多发群体为男性。急性阑尾炎患者临床表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、皮肤感觉过敏、腹肌紧张等[2]。丰富的临床实践表明，介入术后阑尾炎患者均存在不同程度的焦虑和疼痛感，这种术后常见的心理和生理问题可能对患者的睡眠质量产生影响。睡眠质量和心理状态将不可避免地影响患者的术后康复，且如果干预不当有可能形成恶性循环。因此阑尾炎患者术后恢复的护理问题不容小觑。“优质护理服务”即为以患者为护理中心，以人为本，加强基础护理，深入贯彻护理责任制，整体增强护理服务水平、丰富护理专业内涵[3]，从而达到患者和家属的满意。本研究选择我院收治的60例阑尾炎患者作为研究对象，探讨优质护理干预对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善效果及价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年4月广东汕头市澄海区人民医院收治的阑尾炎患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男22例，女8例，年龄16～73岁，平均年龄(38.20±17.59)岁；对照组中男19例，女11例，年龄16～75岁，平均年龄(45.10±19.47)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者均通过专业影像学检查后被明确诊断为阑尾炎。

1.3 护理方法 2组患者均采取在全麻或硬膜外阻滞麻醉下进行常规开腹阑尾切除手术治疗，2组患者手术治疗的方式和规格相同。其中对照组患者接受常规护理，包括为患者和家属讲解相关手术知识，保持病区环境安静整洁、制定健康档案及合理护理计划，但不对其进行全程的心理护理。观察组患者在术后全程接受优质护理，即在常规护理基础上对其心理进行全程的优质护理，具体包括以下几个方面：1)对患者加强术后巡视的频率和深度；2)在注射点滴和服用药物上，护理人员要更加耐心和认真；3)注意患者的体位，要避免患者误吸秽物，注意清理患者鼻、口腔分泌物；4)在恢复期内护理人员应指导患者合理饮食，保障患者营养均衡；5)对患者和家属进行相关的术后健康教育；6)关注患者的心理状况，及时询问和关注患者的不适症状及内心感受；7)关注病房环境，为患者创设良好的术后恢复环境。

表1 2组患者术后第5天的PSQI评分比较分)

1.4 疗效判定标准 术后第5天，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组患者进行PSQI评分，PSQI量表共有18个项目，包括了主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个维度，每个维度按照0～3分来计分，各维度累计评分即为PSQI的总分。总分的范围为0～21分，一般将7分作为判断睡眠质量好坏的节点，分值越高表示受试者的睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较 术后第5天，观察组患者PSQI评分总分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组对护理非常满意24例，满意6例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组对护理非常满意15例，满意9例，不满意6例，护理满意度为80%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近些年来，阑尾炎在我国的并发率呈逐年上升趋势[2]。阑尾炎属于临床常见的外科急腹症，由于其发病急、病情变化快的特点，通常会在在确诊后会立刻安排患者进行手术治疗。虽然我国阑尾炎手术已十分成熟，但是确诊与进行手术之间的时间通常比较短暂，这会导致患者没有足够的时间进行心理准备，从而对手术效果以及术后干预后产生很大的影响。

随着我国医疗水平的发展，医护水平也得到显著提升。护理对患者各个方面均影响较大，越来越得到患者的重视，因此优质护理的服务范围也逐渐扩大[4]。睡眠质量作为一个能够有效评估患者术后生命质量的重要指标，通常能够反应患者的术后状态。患者在术后生理上产生的疼痛和心理上产生的焦虑均会直接影响患者的睡眠质量。同时，心理问题又可能造成疼痛症状加重或者切口愈合速度较慢等问题。因此，护理人员处理日常护理之外，必须全面分析患者的心理问题，采取有针对性的优质护理干预，提高其患者的心理健康水平。本研究中的结果进一步验证了优质护理对阑尾炎患者术后康复的重要作用。

综上所述，优质护理不仅能够有效促进阑尾炎患者的睡眠质量，还有利于护患关系的和谐，对患者的恢复和痊愈带来很大的帮助，具有非常重要的临床价值和现实意义。