频谱房联合来氟米特、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察及对入睡困难的影响

丘伟平

(厦门市第五医院风湿免疫科，厦门，361101)

以脊柱和骶髂附着部位出现炎性反应为显著症状的关节强直性脊柱炎属于自身免疫病，具体病因尚不明确[1]。该病发病范围遍及全球，发病人多为10～30岁的青壮年男性[2]。该病属于脊柱部位慢性病，会引起脊柱强直与纤维化，会对其他部位如肌肉、骨骼等造成不同程度的病变[3]。本研究对2组患者治疗效果和生命质量提升情况进行详细比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月厦门市第五医院风湿免疫科收治的强直性脊柱炎患者128例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组64例，观察组中男33例，女27例，年龄15～32岁，平均年龄(24.3±2.7)岁；对照组中男35例，女25例，年龄11～29岁，平均年龄(22.9±1.3)岁。所有患者对本次治疗使用的药物无过敏史，2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 1)排除对医生治疗方式不同意或治疗依从性差的患者；2)排除其他如心、肝、肺、肾脏等器官存在严重功能障碍或精神障碍严重，进而妨碍本次治疗或可能对疾病治疗产生严重影响的疾病的患者。

1.3 治疗方法 2组患者均服用来氟米特(江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20080420)和柳氮磺吡啶结肠溶胶囊(潮州市强基制药厂，国药准字H20051173)进行治疗。来氟米特用药方式为1次/d，10 mg/次；柳氮磺吡啶用药方式为2次/d，1.0 g/次。观察组患者在此基础上加用频谱房进行治疗，治疗方式为20 min/次，1次/d，在进行频谱房治疗前后均要引用温开水200 mL左右，治疗过程频谱房仪器设定的温度为35 ℃。治疗5 d后，休息2 d，7 d为1个疗程，一共进行4个疗程，之后对2组患者治疗情况，患者生命质量和睡眠质量进行评定，判断治疗效果。

表1 2组患者基本情况比较[例(%)]

1.4 疗效判定标准 对2组患者进行为期4个疗程的治疗后，判断疗效。患者临床症状消失且相关指标均为正常为显效；患者临床症状有所改善且相关指标与正常范围接近为有效；若患者临床症状无明显改善或加剧为无效。总有效率(%)=显效率+有效率。此外，通过调查问卷方式对患者睡眠质量和生命质量进行评分，问卷满分为100分，均为选择题，患者评分达到80分以上或患者得分与治疗前比较，评分差异≥60%时，可以判断患者的睡眠状态和生命质量得到显著改变。

2 结果

2组患者接受为期28 d的治疗后，加用频谱房治疗的观察组患者治疗总有效率高达85.94%，远高于对照组的70.31%，差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患者睡眠质量和生命质量进行评分后发现，观察组患者的睡眠质量和生命质量的提升显著高于对照组，改善程度显著的具体如下。见表1。

3 讨论

目前，强直性脊柱炎的病因尚未完全了解，但普遍认为，该病与遗传因素有关，如有该种疾病家族史的患者患病概率比其他正常人群更高[4]。传统治疗属于风湿病范畴的强直性脊柱炎时，多采用来氟米特和柳氮磺吡啶这2种药物，但治疗效果一般[5]。若使用生物制剂进行治疗，治疗效果可能比以上2种西药的效果更好，但证据尚不充分，且该类制剂价格昂贵，大多数人并不能负担的起服药费用，会对患者及其家庭造成严重的经济负担[6]。传统中医认为强直性脊柱炎属于痹症范畴，该病发病与瘀血阻络，肾虚脾虚等有关，是外邪入侵所导致。可在服用西药的同时，通过频谱房进行频谱辅助治疗，可取得较好疗效[7]。安装有12块频谱发生器的频谱装置能够对人体进行全方位辐照，可以给予患者一定的频谱能量，能够使患者细胞组织得到能量，达到活化状态，能够促进血液循，对于患者听日微循环和循环代谢均有一定的帮助，还可提高患者自身免疫力，进而达到活络精血，去除外邪，消散瘀血，温补肾脾等治疗目的。本次研究对观察组强直性脊柱炎患者加用频谱法，总有效治疗率远远优于仅仅服用来氟米特和柳氮磺吡啶2种药物进行治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者睡眠质量和生命质量得到显著改善的人数远超过对照组。说明加用频谱法治疗强直性脊柱炎能够起到较好的治疗效果，安全性较高，可以显著提升患者的睡眠质量和生命质量，再一次验证了加用频谱法治疗强直性脊柱炎具有较高的有效性。

综上所述，对强直性脊柱炎患者使用频谱房联合来氟米特、柳氮磺吡啶治疗的方式可以显著提升治疗效果，值得临床推广。