超声诊断与乳腺癌小常识

任丽

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-147-02

女性乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中99%发生在女性。从上个世纪开始，乳腺癌的患病人数就开始变多了，随着医学检查技术的发展，乳腺癌的检出率也越来越高。目前，乳腺癌已经发展成为在我国女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌具有较高的转移率和死亡率，严重影响了女性的生命健康安全。积极预防及早期诊断可降低乳腺癌患者的死亡率，接下来我们去了解一下超声诊断与乳腺癌的小常识。

乳腺癌临床表现：早期多无任何症状，最初可能表现为一侧乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，最后随着肿瘤的长大，肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷，可出现周围淋巴结肿大及远处转移。

1 应用超声诊断乳腺癌的原因

目前，乳腺癌已经发展成为一种对女性生命安全产生严重威胁的疾病类型，乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早期诊断。乳腺癌诊断检查的方法多种，比如乳腺磁共振、乳腺超声检查以及X线钼靶检查等。通过总结分析乳腺癌患者的发病年龄多位于40～60岁左右，对处于这年龄阶段的女性定期实施乳腺筛查具有重要意义。临床查体的频次一般建议是：临床乳腺查体频次，可以在患者同意的情况下，从25岁开始每1～3年进行一次。乳腺癌高危人群中，40岁起（最晚不超过50岁就应进行X线钼靶筛查，每1～2年进行一次，持续进行到75岁为此。40岁之前，75岁之后的筛查应在患者和医生的共同决策下进行。（还要不？？女性年龄在40岁到49岁之间时，且过去存在乳腺导管、小叶中或重度不典型增生的情况下，通常推荐患者每年实施1次乳腺X线检查，若女性年龄在50到69岁时，则推荐每年接受乳腺X线检查的次数在1到2次之间，当女性在70岁以上以后，则不仅实施乳腺X线检查（2年1次），而且推荐实施乳腺超声检查。）

若血缘家庭中既往出现过乳腺癌患者，女性年龄介于20岁40之间可实施乳腺检查（1年1次），所采用的检查方式不仅包括了临床体检、彩超与乳腺X线检查，而且包括乳腺磁共振（MRI）检查。

如今，早期诊断乳腺癌的众多方法中，超声诊断对乳腺癌的诊断正确率具有显著提升作用，究其原因，主要可分为以下几个方面：

乳腺组织位于浅表层，受到的干扰因素较少，适合采用超声检查。

超声检查的相关操作较为简单，安全可靠性高，可反复实施检查，患者的接受度高。

能够对乳腺肿块的相关情况予以准确判断，比如大小、形态、位置、肿块内部情况以及周围血流情况。

2 乳腺癌超声诊断及优势

乳腺癌声像图主要可表现为乳腺肿块呈不均匀性低回声团，形态不规则，纵横比大于1，边缘毛糙凹凸不平，呈小分叶或蟹足状，无包膜，内可见簇状微钙化，有的肿块周边可呈强回声带，有的内可呈粗班点样回声。肿块内及周边可见点条状彩色血流信号。

乳腺癌运用超声实施诊断的优势主要可体现在以下四个方面：

1、具有较高的安全性。不会对年轻女性，特别是处于哺乳期或妊娠期的女性产生不良影响，有利于随访及普查。

2、对肿瘤具有良好的鉴别能力，能够很好分辨实质性肿瘤与乳腺囊性病变。

3、超声检查对解剖层次及细微的病灶具有清晰显示的作用，可准确定位病灶。

4、腋窝和锁骨等隐秘部位是否存在肿大淋巴结，通过超声检查同样可清楚显示，同时对是否转移具有定性作用，有否淋巴门、髓质结构是否破坏、血流丰富程度。尤其对肥胖患者，临床扪诊有困难时，超声可提供肿大淋巴结的大小及位置。

3 通过超声对乳腺疾病实施诊断的注意事项

通常情况下女性乳腺组织存在厚度不均匀的情况，或在部分女性乳腺触摸存在颗粒状、条索状、片状增厚，似苦瓜样的感觉是一种正常现象，不用过多的担心，但是当发现新包块时则需予以足够的关注。

通常情况下，通过乳腺超声和其他辅助检查难以确认乳腺肿块是什么性质的情况下，则可通过乳腺肿物的穿刺活检来进一步确诊。超声难以清楚显示极小的微钙化，同时难以有效鉴别炎性乳腺癌和乳腺炎性肿块。

对于女性而言，乳房的存在极具两面性，一方面体现了母性，是女性的骄傲，而另一方面因为乳房会产生多种疾病，也成为了女性的烦恼。傲人的乳房可以增添女性的自信心，但乳腺疾病的发生率也高，严重影响了女性的健康安全。通过研究发现，在乳腺疾病发生的早期及时采取有效的诊断与治疗措施，可取得良好的预后效果。因此，积极强化乳腺癌筛查意识具有重大意义。

参考文献：

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