妊娠患者疤痕子宫破裂发生分析以及临床护理体会

余艺蘅

【摘要】目的：本文主要分析妊娠患者出现的疤痕子宫破裂的相关状况，对疤痕子宫破裂的相关护理措施进行探究。方法：研究对象主要是选取本院2017年4月～2019年4月期间产科收治的10例出现疤痕子宫破裂的妊娠患者，了解患者出现疤痕子宫破裂的相关状况，对子宫破裂的产妇给予相应的护理干预。结果：10例疤痕子宫破裂的患者经过针对性的抢救、护理干预之后，患者均恢复良好。孕产妇平均住院时间为4天，且产妇经过护理治疗、护理后均顺利分娩，新生儿和孕产妇平安。妊娠患者出现疤痕子宫破裂的主要原因包括：手术史、文化程度以及居住地等相关因素。结论：妊娠患者在围生期加强孕期保健、孕期宣教和产前检查，对整个产程展开密切的观察，加强高危孕妇的监护，避免妊娠患者出现子宫破裂的可能，进而有效将孕产妇的死亡率降至最低，值得推广。

【关键词】疤痕;护理措施;子宫破裂;发生状况

【中图分类号】R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-144-01

子宫破裂主要时指产妇的子宫体部或下端在分娩期或者妊娠末期出现破裂，在产科之中时极为严重的并发症，对母婴的生命安全造成严重威胁[1]。在临床之中子宫破裂造成孕产妇死亡的机率高达5%-10%，围产儿死亡率超过百分之五十。本文研究对象主要是选取本院2017年4月～2019年4月期间产科收治的10例出现疤痕子宫破裂的妊娠患者，分析健康宣传单应用在产科之中所取得的临床效果，主要分析妊娠患者出现的疤痕子宫破裂的相关状况，对疤痕子宫破裂的相关护理措施进行探究，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料

研究对象主要是选取本院2017年4月～2019年4月期间产科收治的10例出现疤痕子宫破裂的妊娠患者，年龄21岁-41岁，平均年龄为（30.78±1.87）岁，患者符合临床关于疤痕子宫破裂的相关诊断标准，已将语言障碍、智力障碍、人格障碍、精神障碍、排除在研究之外，患者个人语言表达、理解能力以及书写能力流畅，且患者个人神志清醒，患者个人的资料完整，患者、家属知晓分娩方案、护理方案，并自愿签署了知情同意书。

1.2 方法

本次研究主要时应用调查表对孕产妇出现子宫破裂的状况展开调查，调查表的内容主要是包括孕产妇的年龄、文化程度、居住區域、剖宫产、产次、子宫破裂状况。经过责任护士应用一对一的形式，对其状况展开调查。

1.3 统计学研究

研究获取的试验数据经SPSS22.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（x±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比，试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。

2 结果

在居住地分析之中，农村共3例、7例为城市;在文化程度分析之中，4例患者为初中文化水平、3例患者高中、其余3例为大专以上;在子宫破裂分析之中，完全性子宫破裂共4例，其余6例为不完全性子宫破裂;在子宫破裂时间分析之中，分娩期共4例，妊娠晚期共6例。在手术史分析之中，7例有剖宫产史、其余3例为子宫肌瘤剔除术。10例疤痕子宫破裂的患者经过针对性的抢救、护理干预之后，患者均恢复良好。孕产妇平均住院时间为4天，且产妇经过护理治疗、护理后均顺利分娩，新生儿和孕产妇平安。妊娠患者出现疤痕子宫破裂的主要原因包括：手术史、文化程度以及居住地等相关因素。

3 讨论

子宫破裂在产科之中为极严重并发症，如果未接受及时的诊治和护理干预，会对母婴安全造成严重威胁。对孕产妇出现子宫破裂的发生状况进行分析，可制定出针对性的护理对其进行干预，以保障孕产妇的安全[2]。本次研究结果显示，10例疤痕子宫破裂的患者经过针对性的抢救、护理干预之后，患者均恢复良好。孕产妇平均住院时间为4天，且产妇经过护理治疗、护理后均顺利分娩，新生儿和孕产妇平安。妊娠患者出现疤痕子宫破裂的主要原因包括：手术史、文化程度以及居住地等相关因素。患者接受的护理干预，如下：（1）评估其病情。在围产期需要对产妇的生命体征、宫缩、胎心音、腹壁瘢痕压痛、阴道流血状况进行监测，了解并注意其主诉。孕产妇需要展开产前检查，认真的对孕产妇的检查资料进行查阅，了解孕产妇的整个孕期经过以及既往病史，询问其腹壁瘢痕性质，对上次手术记录进行查阅。子宫破裂前会出现胎儿心率减速，在晚期胎儿的心率会出现持续减速，减速的时间比较长，不容易恢复，需立即告知总医师。（2）术前护理。需要准确且快速的展开静脉穿刺，为孕产妇建立起有效的静脉通道，以保障其血容量得以及时进行补充。留取其血液标本，展开各项检查。持续进行胎心、血氧饱和度、心电进行持续监护，给予其高流量吸氧。对其胎儿心率变化、孕产妇尿量变以及生命体征进行严密观察，及时和技术进行沟通，并告知家属产妇的病情，签署知情同意书。（3）术后护理。术后需要对孕产妇进行心电监护，每半小时对其尿路、血压、呼吸、心率、子宫收缩以及阴道出血状况进行监测，保持导管的通畅，加强保暖，对其24小时出入量进行准确记录，必要的时候需要每四小时进行中心静脉压进行一次监测。因产妇文化程度不一，需要按照产妇的史记状况给予其针对性的宣教。给予产妇、技术心理疏导，缓解其不安、顾虑，保障可取家属和产妇的支持。

概而言之，妊娠患者在围生期加强孕期保健、孕期宣教和产前检查，对整个产程展开密切的观察，加强高危孕妇的监护，避免妊娠患者出现子宫破裂的可能，进而有效将孕产妇的死亡率降至最低，值得推广。

参考文献：

[1] 文舒，孙进.先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：308-309.

[2] 拉措.妊娠期子宫破裂的相关病史、危险因素及护理干预探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：228.

[3] 魏涛，王少为，王德慧.瘢痕子宫患者二次剖宫产并发髂内动脉瘤破裂1例护理体会及文献复习[J].中国医刊，2017，52（12）：88-91.