护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的效果研究

赵琰

[摘要] 目的 对护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的效果进行分析和研究。方法 2016年8月—2017年6月选择该中心收治的84例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其划分为对照组和观察组。采用常规护理对对照组进行护理，应用护理干预的方式对观察组进行护理。对两组患者的护理效果进行分析和比较。 结果 对照组和观察组的饮食控制遵医率为38.1%和95.2%，运动遵医率为35.7%和95.2%，用药遵医率为35.7%和92.8%，糖尿病认知率为47.6%和97.6%，在遵医率和疾病认知情况方面两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组达到了40.48%的血糖控制率，观察组达到了95.23%的血糖控制率，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预能够使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵医率。

[关键词] 护理干预;社区;老年2型糖尿病;血糖水平;遵医率;效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0173-02

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes in the community. Methods Eighty-four elderly patients with type 2 diabetes admitted to our center from August 2016 to June 2017 were selected as subjects and randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results The control rate of diet control in the control group and the observation group was 38.1% and 95.2%， the exercise compliance rate was 35.7% and 95.2%， the medication compliance rate was 35.7% and 92.8%， and the diabetes cognition rate was 47.6% and 97.6%， the difference between the two groups in terms of compliance rate and disease cognition was significant （P<0.05）. The control group achieved a blood glucose control rate of 40.48%， and the observation group achieved a blood glucose control rate of 95.23%. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively control the blood sugar level of elderly patients with type 2 diabetes and improve the compliance rate of patients.

[Key words] Nursing intervention; Community; Elderly type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance rate; Effect

在糖尿病中2型糖尿病屬于最为常见的类型，其主要特点就是血糖升高。糖尿病会对人体的各个组织器官产生损害，特别是极大的伤害到了患者的神经、心脏、肾和眼等，不仅影响患者的身体健康，还降低了患者的生活质量[1]。近年来我国的糖尿病患人数变的越来越多，如何针对糖尿病患者实施有效的护理干预，指导患者进行科学的自我管理，对于控制病情具有重要意义。为了对护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的效果进行分析和研究，该文选择该中心在2016年8月—2017年6月期间收治的84例老年2型糖尿病患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该中心收治的84例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照病历单双号将其划分为对照组和观察组，每组42例。对照组中共计有19例女性，23例男性，年龄在61～75岁之间，平均年龄为（68.5±4.7）岁，病程在5～20年之间，平均病程为（14.2±1.8）年;观察组中共计有20例女性，22例男性，年龄在63～75岁之间，平均年龄为（70.4±4.3）岁，病程在4～20年之间，平均病程为（13.6±2.0）年。在在年龄、性别、病程等一般资料方面两组患者相比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2  方法

采用常规护理对对照组进行护理，具体护理方法如下：对患者实施糖尿病的相关用药指导，并且进行生活指导和知识宣教等。

在此基础上，应用护理干预的方式对观察组进行护理，具体护理方法如下：①健康教育：利用家庭随访、糖尿病知识讲座、发送知识手册和定期宣传等方式对患者实施健康教育，并且以患者的实际情况为依据向其提供科学的指导意见[2]。②用药干预：要将服用降糖药的注意事项和相关禁忌告知患者，并且对患者及家属进行指导，使其了解和掌握如何正确储存胰岛素及胰岛素的注射剂量、注射时间等，同时要对患者有没有过敏反应和低血糖症状等予以密切关注。③饮食干预：要以患者的个人体质为依据拟定科学健康的饮食方案，要对总热量进行严格控制，让患者多食用一些钙类、蔬菜、肉奶和五谷等食物，还要尽可能多食用一些含纤维素高的食物，做到少食多餐。④心理干预：护理人员以患者的心理特点为依据对其实施必要的心理疏导，使其能够树立真生疾病的信心。⑤运动干预：指导患者进行合理的运动和锻炼，运动时间大约30 min，每周进行5～6次，主要是打太极拳和散步等有氧运动[3]。

1.3  评价指标

在经过1年的护理干预后，对两组患者的饮食控制、运动、用药等行为的遵医率和疾病认知等情况进行调查和比较;对两组患者的空腹血糖水平予以检测和比较，判定标准如下：①良好：3.9～6.0 mmol/L;②一般：6.1～6.9 mmol/L;③不良：≥7.0 mmol/L[4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的遵医率和疾病认知情况比较

对照组的饮食控制遵医率为38.1%，运动遵医率为35.7%，用药遵医率为35.7%，糖尿病认知率为47.6%;观察组的饮食控制遵医率为95.2%，运动遵医率为95.2%，用藥遵医率为92.8%，糖尿病认知率为97.6%。在遵医率和疾病认知情况方面两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的血糖控制水平比较

对照组达到了40.48%的血糖控制率，观察组达到了95.23%的血糖控制率，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为一种慢性疾病，糖尿病还会导致患者出现脑卒中和冠心病等相关疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了极大的危害。很多糖尿病患者在患病之后，由于各种原因没有严格遵循医嘱，导致疾病进一步加重。所以为了对患者的血糖含量予以有效控制，将综合性护理干预措施提供给老年糖尿病患者，保证其良好的遵医行为，护理人员必须要与患者进行积极沟通，及时的掌握其身体状况和病情，做好相关的疾病知识教育，才能够不断地增强患者对疾病的认知[4]。与此同时，还要指导患者的健康饮食，督促其进行必要的运动训练，才能够更好的控制病情。

在该次研究中，对照组和观察组的饮食控制遵医率为38.1%和95.2%，运动遵医率为35.7%和95.2%，用药遵医率为35.7%和92.8%，糖尿病认知率为47.6%和97.6%，在遵医率和疾病认知情况方面两组相比均差异有统计学意义（P<0.05）。对照组达到了40.48%的血糖控制率，观察组达到了95.23%的血糖控制率，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果表明，护理干预对社区老年2型糖尿病患者具有很好的护理效果。陈妙兰等人[5]在研究中发现，实施护理干预的社区老年2型糖尿病患者达到了91.7%的血糖控制率，实施常规护理的患者达到了36.7%的血糖控制率，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），与该次研究结果基本一致。

综上所述，护理干预能够使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵医率，值得在临床上予以进一步的推广和应用。

[参考文献]

[1]  吴晓娟，毛爱萍.老年2型糖尿病合并高血压患者的中医护理要点[J].心血管病防治知识：学术版，2018，17（7）：76-78.

[2]  陈永美，纪宇，高玉娇.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].中外女性健康研究，2018， 26（6）：75，140.

[3]  刘洁.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：98.

[4]  褚燕燕.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国城乡企业卫生，2016，31（4）：78-79.

[5]  陈妙兰，李丽媛，吴东霞.护理干预在社区老年糖尿病患者中的应用及效果分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（4）：84-86.

（收稿日期：2019-03-07）