甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理

郝翠华

[摘要] 目的 研究患有甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理重点。方法 选取2017年1月—2018年6月于该院收治的92例患有甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者作為研究对象，使用随机数字表将所有患者均分为两组，即探究组和普通组，探究组患者接受综合优质护理服务，对普通组患者采取一般护理模式，对比两组患者接受护理前与后的甲状腺功能和空腹血糖指标，对比两组患者接受护理之后的健康知识掌握程度和护理满意评分。 结果 探究组生理指标数值改善程度显著优于普通组患者（P<0.05）;探究组患者对自身疾病和健康知识的掌握水平显著高于普通组患者（P<0.05）;探究组所有患者对护理人员给出的护理满意评分明显高于普通组患者的评分（P<0.05）。结论 甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者入院接受治疗期间采取优质综合护理模式后，可促使患者提高对于自身疾病和有关保健知识的了解程度，有助于构建和谐护患关系，值得对外大力推广。

[关键词] 甲状腺功能亢进合并二型糖尿病;综合优质护理;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0003-03

[Abstract] Objective To study the nursing focus of patients with hyperthyroidism complicated with type 2 diabetes. Methods A total of 92 patients with hyperthyroidism and type 2 diabetes who were admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were enrolled in the study. All patients were divided into two groups using a random number table， namely the inquiry group and the general group， the patients in the inquiry group received comprehensive quality nursing services， and the general nursing mode was adopted for the patients in the general group. The thyroid function and fasting blood glucose levels before and after the two groups were compared， and the health knowledge of the two groups after receiving the nursing was compared， as well as the nursing satisfaction score. Results The improvement of physiological index in the inquiry group was significantly better than that in the general group （P<0.05）. The level of mastery of the disease and health knowledge in the inquiry group was significantly higher than that in the general group （P<0.05）. The nursing satisfaction scores given by the nursing staff were significantly higher than those of the general group （P<0.05）. Conclusion Hyperthyroidism combined with type 2 diabetes patients undergoing high-quality comprehensive nursing mode during hospitalization and treatment can promote patients to improve their understanding of their own diseases and related health knowledge， and help build a harmonious relationship between nurses and patients， which is worth promoting.

[Key words] Hyperthyroidism combined with type 2 diabetes; Comprehensive quality care; Nursing effect

甲状腺功能亢进和2型糖尿病都具有遗传倾向，都属于内分泌失调引起的系统疾病，在患有甲状腺功能亢进合并2型糖尿病治疗期间辅以高质量的护理工作，对于达到预期最佳治疗效果意义重大。基于此该文主要研究甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理要点，选取2017年1月—2018年6月于该院收治的92例患有甲状腺功能亢进合并二型糖尿病患者作为研究对象，现将报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院收治的92例患有甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为探究组与对照组。选入标准：患有甲状腺功能亢进合并有2型糖尿病，患者之前从未接受过健康知识宣教且未接受内分泌疾病治疗。排除标准：存在认知困难、神经功能障碍以及心理疾病，心肾功能检出严重异常，处于妊娠期和哺乳期的女患者。探究组男患者与女患者的比例是26∶20，患者年龄为（39～79）岁，平均年龄为（51.28±6.93）岁;普通组男患者与女患者的比例是25∶21，患者年龄为（42～78）岁，平均年龄为（51.06±6.72）岁。使用统计学分析法验证后可知两组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。该项研究已取得科室同意，所有患者都享有基础知情权，在意识状态清醒时签署有同意书。

1.2  方法

普通组患者住院治疗期间全程按照常规护理模式给予护理，探究组患者则全程接受优质综合护理;护理人员在进行日常基础护理前，需要评估每例患者当下具体病情，根据其生理指标数值制定相应的护理内容，保持患者治疗环境的舒适度，在患者情绪出现低落、焦躁和抑郁时，需要及时启动心理护理预案，提高患者配合护理工作的依从性[1]。在患者用药方面，护理人员要严密观察患者服药之后的体征变化，用药一段时间后，按时记录患者用药后身体状况，便于主治医生了解患者服药后的疗效，为患者制定下一阶段的用药。在患者口服降糖药之后需要对患者进行严密监护，若患者用药后发生低血糖则需要立即更换降糖药或者减少药量[2]。在患者接受治疗期间还需对患者饮食和运动方面做好指导计划，对患者开展健康教育普及工作，引导患者养成养好的生活方式，能够合理安排生活计划。

1.3  观察指标

①分别于患者接受护理前后测试所有患者甲状腺功能指标数值和空腹血糖水平;②向两组患者分发健康知识评测表，测试两组患者对于自身疾病知识与保健知识的了解程度，每一项检查分数为100分，分值越高代表患者掌握程度越好;③ 以不记名形式调查两组患者对于护理工作评分，使用自制的调查问卷，总分值为10分，分值越高则代表患者对于科室所提供的护理工作满意度越高[3-5]。

1.4  统计方法

运行SPSS 20.0统计学软件处理所有研究数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者接受护理前后的甲状腺与血糖指标值比较

两组患者在接受护理前甲状腺功能指标（T3、T4、TSH）和空腹血糖值（FPG），差异无统计学意义（P>0.05）。接受不同的护理模式之后，探究组患者甲状腺功能指标改善程度高于普通组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。在两组患者接受护理后分别测试空腹FPG可知，探究组患者接受护理后空腹血糖控制水平明显优于普通组患者，组间差異有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者健康知识掌握程度

对两组患者采取不同的护理方式之后，探究组患者对自身疾病和健康知识的掌握水平显著高于普通组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者护理满意评分

探究组患者对于科室提供的护理服务满意评分为（8.14±0.62）分显著高于普通组患者（6.85±0.73）分，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

在该文研究中，开展综合护理模式时，应结合患者患病后因机体内分泌失调导致情绪变化无常，很容易出现焦躁、不安的不良情绪，且糖耐量减退后严格的饮食控制无形之中增加了患者的心理压力现象。护理人员要对其进行心理开导时，需要客观说明患者的疾病状况，帮助患者建立恢复健康的信心，在与患者沟通的过程中药切实为患者着想，尊重患者的主观意愿，使得患者感受到关心与爱护[6-7]。当患者有疑难问题时，护理人员需要主动积极地为患者解疑答惑，建立友好相处机制。患有内分泌疾病需要严格注意饮食，在患者饮食干预中，第一阶段治疗首先需要限制患者热量摄入，食物种类以低GI食物为主;在患者第二阶段治疗阶段，为防止患者因过量热量限制出现负氮平衡，可适当增加每日摄入热量，食物种类仍以低GI食物为主;当患者进入第三阶段治疗阶段，机体代谢紊乱的症状得到基本控制后，可适量摄入高蛋白和高热量的食物，增加体重以强化体质，酌情根据每位患者身体状况变化更改饮食计划[8]。

综上，将综合护理模式运用在甲状腺功能亢进合并有二型糖尿病患者中可促使患者健康程度得到显著改善，且有利于患者与护理人员之间和谐相处，值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]  王晓云.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床观察和护理[J].中国卫生标准管理， 2014（19）：160-161.

[2]  张玲燕.甲亢合并2型糖尿病患者的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2016， 10（15）：202-203.

[3]  热西旦·吐尔的，王丽萍. 44例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果分析[J].中外医学研究，2016，14（19）：104-105.

[4]  令狐昌敏，李凤.优质护理在～（131）I治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：81-83.

[5]  王凤梅.42例甲状腺功能亢进症合并糖尿病围手术期护理[J].糖尿病新世界，2016， 19（17）：135-136.

[6]  胡祥祥.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病35例临床分析[J].包头医学，2014（1）：17-18.

[7]  黄云飞，李青，李洁.2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标、骨密度的临床观察[J].中国医学创新，2015（20）：62-65.

[8]  施芸，赵榕兰，施梅英.针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响研究[J].糖尿病新世界，2017（12）：159-160.

（收稿日期：2019-03-07）