循证护理应用于小儿糖尿病护理中的效果分析

范娟

[摘要] 目的 探究循证护理在小儿糖尿病护理中的预后效果。方法 选取2018年7—11月该院收治的患有糖尿病的患儿128例为研究样本，分为对照组和实验组，结合患儿病情给予药物治疗，对照组患儿采取常规护理模式，实验组患儿采取循证护理模式，比较两组患儿的血糖指标变化和护理满意度。 结果 两组患儿护理前的血糖指标差异较小，差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，实验组患者的血糖各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 患有糖尿病的患儿采用循证护理模式进行预后，效果良好，临床值得推广。

[关键词] 循证护理;小儿糖尿病;护理;预后效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0179-02

[Abstract] Objective To explore the prognostic effect of evidence-based nursing in children with diabetes care. Methods A total of 128 children with diabetes mellitus admitted to our hospital from July to November 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the experimental group. The patients were given medication in combination with the condition of the children. The control group received routine nursing mode. The children in the experimental group adopted an evidence-based nursing model to compare the changes in blood glucose levels and nursing satisfaction between the two groups. Results The difference of blood glucose indexes between the two groups was small （P>0.05）. After nursing， the blood glucose indexes of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）， better than the control group（P<0.05）. Conclusion Children with diabetes have an evidence-based nursing model for prognosis with good results and clinical value.

[Key words] Evidence-based nursing; Pediatric diabetes; Nursing; Prognosis

在临床儿科治疗中，小儿糖尿病发病率较高，是一种常见的内分泌终身代谢性疾病[1]。该病往往是遗传导致的，由于早期症状不明显，大多数患儿错过了最佳治疗时机，待病情发展至酮症酸中毒、低血糖等明显症状时才被发觉，严重者会表现出和成人糖尿病相同的病症[2]。临床上采用注射胰岛素来治疗糖尿病，在该治疗基础上，有效的护理模式也会增强治疗效果。因此，该文选取2018年7—11月128例患有糖尿病的患儿为研究样本，给予相应的药物治疗，结合不同的护理模式，比较两组患儿的预后效果，为临床治疗中提供资料，现全文报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的患有糖尿病的患儿128例为研究样本，分为对照组和实验组，对照组中，男37例，女27例;实验组中，男39例，女25例。所选样本满足以下条件：①患儿的性别、年龄无比较性;②无其他家族病史;③入院前未接受其他治疗;④对药物无过敏反应;⑤其他身体器官功能良好。

1.2  方法

所有患儿经一系列检查确认患有糖尿病。结合患儿病情给予相应的药物治疗，给予对照组患儿常规护理模式，具体内容如下：①在患儿入院初期记录患儿的身体各项指标数值;②询问患儿使用的药物名称及用法用量;③叮嘱患儿家属在饮食上的禁忌以及适当控制每日摄取份量;④及时给予患儿用药;⑤为家属讲解小儿糖尿病的相关知识。实验组患儿采用循证护理模式，具体内容如下：①为患儿家属用通俗易懂的语言讲解糖尿病的作用机理，并为其讲述治疗方案和护理着重点，力求在家属的帮助下可提高患儿的治疗依从性;②调整患儿饮食结构，严格控制每日摄入量，饮食以少油、少盐为主，可食用优质蛋白、高纤维的食物补充每日所需;③每日按时测量患儿血糖并记录观察变化，在家属陪同下为患儿演示注射胰岛素的方法并指导其能够独立完成胰岛素的注射;④叮嘱家属要严控每日胰岛素用量;⑤结合患儿病情，为其制定适当的运动方案，提高机体的基础代谢率，增强患儿免疫力;⑥患儿通常心理情緒不稳定，若有异常情况出现应及时进行相应的疏导，家属需承受的压力更大，因而也要对家属进行相应的疏导，树立患儿及家属康复的决心。

1.3  观察指标

比较两组患儿的血糖指标变化和护理满意度。

1.4  评价标准

①血糖变化：测量护理前后患儿空腹、餐后2 h的血糖值和糖化蛋白浓度;②护理满意度：护理方案结束后对患儿及家属进行问卷调查，百分制，分数为80分以上为非常满意，分数处于60～80分之间为满意，分数低于60分为不满意。

1.5  统计方法

所有数据使用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料（x±s）行t检验;计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患儿的血糖指标

两组患儿护理前的血糖指标差异较小，结果差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，实验组患者的血糖各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患儿的护理满意度

实验组患儿中，非常满意42例，占65.63%，满意19例，占29.69%，不满意3例，占4.69%，护理总满意度为95.31%;对照组患儿中，非常满意33例，占51.56%，满意23例，占35.94%，不满意8例，占12.5%，護理总满意度为87.5%，实验组的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

随着我国的不断发展，人民生活水平不断提高，大大的影响了饮食结构，摄取糖分过多，体内胰岛素分泌不足，导致糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[3]。有学者指出，在未来50年，糖尿病仍是影响中国公共卫生的主要因素，糖尿病已经严重影响我国国民的生活质量[4]。小儿患糖尿病主要是由于遗传因素导致的，患儿好动，治疗依从性往往较低，但若不及时医治则会影响终生[5]。临床上目前无根治该病方案，主要是注射胰岛素来维持血糖平衡且需要终生用药。有研究报道，恰当的护理模式可增强治疗预后效果。相较于一般护理模式来说，循证护理更具规范性，其中的“证”，即为证据，结合病情进行相关护理干预，使得护理更具科学性、专业性和全面性。在护理过程中也结合患者的心理情况并询问患者的主观意愿，旨在护理效果发挥最大的条件下，按照患者喜好制定护理方案，有针对性的进行护理，不但进一步提高了患者的治疗依从性，还加强了护理效果，而且有数据统计，该护理模式并未给患者带来额外的经济负担，因此，循证护理模式目前已成为当下最热点的预后方式[6]。

该研究结果可知，实验组患者的血糖各指标均优于对照组，且护理满意度较好，有后续回访数据显示，循证护理的患者预后效果较好，病发率较低，进一步佐证了循证护理模式可加强患者的治疗效果。

综上所述，患有糖尿病的患儿采用循证护理模式进行预后，效果良好，临床值得推广。

[参考文献]

[1]  祝旺.国内循证护理在糖尿病患者中应用效果的Meta分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：62-65.

[2]  王丽娟.循证护理在儿童糖尿病护理中的应用价值研究[J].实用糖尿病杂志，2017，13（3）：35.

[3]  左丽细，李华聪.整体护理在小儿糖尿病护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：170-171.

[4]  任梅芳，胡晶，王福玲.循证护理在2型糖尿病患者营养管理应用中的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：219-222.

[5]  周永红，王彦.循证护理在小儿糖尿病护理中的应用价值[J].糖尿病新世界，2016，19（4）：142-144.

[6]  曹祝华，邝艳云，黄伟珠.循证护理干预应用于糖尿病患者护理的效果及体会[J].吉林医学，2015，36（4）：798-800.

（收稿日期：2019-03-10）