心理护理对老年糖尿病病人焦虑与抑郁情绪的影响探究

林小清

[摘要] 目的 研究心理护理对老年糖尿病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法 该次研究选取的研究对象为2016年10月—2017年10月期间在该院进行治疗的老年糖尿病患者，将88例患者按照双盲随机分组原则分为两组，44例/组。对两组进行比对。 结果 观察组老年糖尿病患者干预后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05），干预后的各项生活质量得分高于对照组（P<0.05）。 结论 对老年糖尿病患者实施心理护理，不仅能够改善其焦虑和抑郁情绪，还有助于血糖水平、生活质量的改善。

[关键词] 老年糖尿病患者;心理护理;焦虑;抑郁情绪

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0091-02

人口老龄化的持续进展促进了老年糖尿病患者人数的增加，且由于糖尿病是一种不可治愈的终身性慢性疾病，患者在长期治疗期间会出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，对治疗依从性和治疗效果产生了负面影响，因此需对老年糖尿病患者实施心理干预[1-2]。从该院2016年10月—2017年10月收治的老年糖尿病患者中抽取88例作为对象展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象：该院收治的老年糖尿病患者88例，根据双盲随机分组原则分为对照组、观察组，一组有44例患者。

观察组：男、女性患者的比例分别为27例、17例;年龄范围：下限值为61岁，上限值为80岁，年龄平均值（70.14±3.84）岁。病程范围：4～20年，平均病程为（10.14±2.52）年。

对照组：男、女性患者的比例分别为25例、19例;年齡范围：下限值为62岁，上限值为81岁，年龄平均值（70.20±3.90）岁。病程范围：4～19年，平均病程为（10.22±2.49）年。

1.2  方法

在对两组患者进行护理干预前，先采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量综合评定问卷（CQOL-74）评估患者的焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量，根据评分结果进行护理干预。

对两组患者均实施常规护理，①健康宣教：详细告知患者糖尿病相关知识和糖尿病并发症的危害，告知患者保持良好情绪的重要性，促使患者养成良好的饮食和生活习惯。②饮食干预：叮嘱患者饮食以富含膳食纤维的食物为主，对食盐、脂肪、糖、碳水化合物的每日摄入量进行严格控制，定时定量用餐，切忌暴饮暴食。③用药指导：叮嘱患者遵医嘱按时按量用药，在使用胰岛素注射治疗时，定时更换注射部位。④运动指导：按照患者的身体素质制定科学的运动计划，适当进行有氧运动。⑤血糖自我监测：教会患者及其家属自我监测血糖的方法，让患者掌握自身血糖变化，从而提供治疗依从性。

在上述常规护理的基础上对观察组患者实施心理护理，具体内容包括：①评估心理状态：老年糖尿病患者多为社区中休养，需建立心理护理干预小组以及建立患者疾病档案，定期进行电话随访和上门随访。②强化认知教育：再次向患者详细讲解糖尿病的诱发因素，消除患者对疾病的错误认知，告知有效控制心理状态、饮食和加强运动对于疾病控制的好处，缓解患者的不良情绪，促进治疗依从性的提高。③支持性心理护理：多与患者家属进行沟通，让患者家属参与到患者的日常生活护理管理中，多理解和关心患者;定期组织病友交流会，交流治疗经验。④团体心理护理：由专业的心理咨询师和心理治疗师开导患者，通过冥想、放松训练等方法促使患者的焦虑、抑郁情绪得到缓解，每隔两周进行一次。

1.3  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态

两组老年糖尿病患者干预前的心理状态得分对比差异无统计学意义，干预后两组的焦虑评分、抑郁评分均明显降低，且观察组的下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量

观察组老年糖尿病患者干预前的生活质量和对照组相当（P>0.05）;两组干预后的生活质量得分显著高于干预前（P<0.05），观察组患者的生活质量分值更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

老年糖尿病患者容易产生情绪障碍，焦虑、抑郁情绪会对患者的血糖控制情况、生活质量产生影响，因此为了有效控制患者的血糖水平和提高生活质量，加强心理干预具有十分重要的意义[3]。

心理护理干预小组利用电话随访、上门随访等方式持续追踪到老年糖尿病患者的心理状况变化，并及时对心理护理计划进行调整;通过强化认知干预能够使老年糖尿病患者正确认知疾病，掌握焦虑、抑郁情绪的不良影响，从而消除负面情绪，积极配合临床治疗;支持性心理护理和团体心理干预能够予以患者心理支持，满足患者对于精神、物质、社会等方面的合理要求，可减轻患者的焦虑情绪和抑郁情绪，促进患者社会功能的提高，在缓解焦虑、抑郁情绪的同时将血糖水平控制在正常的范围内，进而提高患者的生活质量[4-5]。

该文研究数据显示，观察组老年糖尿病患者干预后的焦虑评分、抑郁评分与对照组相比更具优势（P<0.05），且明显低于干预前的数据，说明心理护理是有效改善老年糖尿病患者的负面情绪，另外心理护理干预通过让患者保持良好的心理状态，能够减少血糖波动，提供患者遵医行为，从而可起到降低血糖水平的作用。观察组干预后的生活质量优于干预前、对照组干预后，说明在实施常规护理措施同时加强心理护理可起到促进患者生活质量提高的作用，原因在于常规护理满足了老年糖尿病患者物质、躯体等方面的要求，而辅以心理护理能够提高患者的心理功能和社会功能，可从多个方面满足患者的合理需求，提高患者的舒适度。

综上所述，对于缓解老年糖尿病患者焦虑、抑郁情绪方面，心理护理不失为一种良好的护理方式，还可改善血糖水平和生活质量。

[参考文献]

[1]  付明媚，董雅娟.心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16（4）：436-439.

[2]  刘军平，王瑞萍，王煜等.老年2型糖尿病患者伴焦虑与抑郁影响因素分析[J].中华老年医学杂志，2015，34（10）：1121-1123.

[3]  刘静，王春梅.2型糖尿病患者抑郁、焦虑与自我管理能力的相关性研究[J].国际内分泌代谢杂志，2013，33（4）：283-286.

[4]  闫红卫，庞丽，薛惠平，等.心理护理干预减轻心绞痛患者焦虑情绪的机制研究[J].国际免疫学杂志，2016，39（3）：234-236.

[5]  王亚莉，宋兰英，张艳敏，等.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国急救医学，2016，36（z2）：168-169

（收稿日期：2019-03-06）