艾地苯醌治疗糖尿病合并脑梗死的认知功能障碍的临床观察

李艳

[摘要] 目的 讨论在糖尿病合并脑梗死患者治疗中采用艾地苯醌对血糖以及认知功能障碍的影响。方法 在该次调查中选取在该院进行治疗的糖尿病合并脑梗死患者共38例，病例选取时间为2015年8月—2018年8月，将38份病例按照随机字数表法的形式分成实验组19例和对照组19例。对照组在该次调查中采用常规治疗，实验组在对照组基础上给予患者艾地苯醌。分析对照组和实验组临床治疗效果。结果 实验组患者对血糖控制情况高于实验组，两组数据对比结果显示为，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的MMSE评分明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病合并脑梗死患者治疗中，可采取艾地苯醌进行治疗，其血糖控制情况存在明显的优势，认知功能障碍有明显改善，效果显著，此治疗方式值得被广泛推广使用。

[关键词] 艾地苯醌;糖尿病合并脑梗死;血糖控制;认知功能障碍

[中图分类号] R743          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0081-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of idebenone on blood glucose and cognitive dysfunction in the treatment of diabetic patients with cerebral infarction. Methods A total of 38 patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction treated in our hospital were selected in this survey. The case selection time was from August 2015 to August 2018， and 38 cases were divided into experiment group and control group according to the random word table method. 19 patients each. The control group was treated with conventional treatment in this investigation， and the experimental group was given idebenone on the basis of the control group. The clinical treatment effects of the control group and the experimental group were analyzed. Results The blood glucose control of the experimental group was higher than that of the experimental group. The comparison between the two groups showed that （P<0.05）， there was a significant difference. The MMSE score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， clinically significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with diabetes and cerebral infarction， idebenone can be used for treatment. The blood glucose control has obvious advantages， and the cognitive dysfunction has obvious improvement. The effect is remarkable. This treatment method is worthy of widespread use.

[Key words] Idebenone; Diabetes complicated with cerebral infarction; Glycemic control; Cognitive dysfunction

近幾年，我国糖尿病、脑梗死患者明显增多，而且发病人群越来越年轻化。这都和我们的生活息息相关，人们日常的饮食习惯和生活方式都是造成糖尿病、脑梗死患者增多的主要原因[1]。两种疾病同时发作会患者的生活造成极大的影响。只能通过降糖药物控制血糖的平衡，再通过调节血脂、改善血液流动来治疗脑梗塞[2]。相关文献记载，艾地苯醌治疗糖尿病合并脑梗死能够提高治疗效果[3]。该院在该次调查中选取2015年8月—2018年8月收治的糖尿病合并脑梗死患者共38例，分别采用两种不同的治疗方式，详情如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次调查选择该院治疗的糖尿病合并脑梗死患者38例进行调查分析。该次按照随机字数表法的形式将其分为实验组和对照组各19例。对照组有女性患者9例、男性患者10例，在该次调查中对照组的患者年龄最小的为27岁，最大的为82岁，中位年龄为（55.5±3.2）岁，实验组有男性患者11例、女性患者共计8例，年龄最小的为31岁，最大的为82岁，中位年龄为（56.5±3.2）岁，对照组和实验组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1  纳入标准  ①均为2型糖尿病患者，并在该院接受治疗;②患者的病历资料完整;③无严重语言功能障碍患者;④无精神病史或者药物过敏的患者;⑤无合并其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等。

1.1.2  排除标准  ①患者不具备完整病例或后期随访不能联系上的患者;②合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等;③严重语言功能障碍患者;④有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2  方法

对照组的患者采用的治疗方式为常规治疗，实验组在对照组的基础上增加艾地苯醌（批准文号：国药准字H10970363），用法用量为口服，3次/d，30 mg/次，治疗时间为3个月[3]。

1.3  指标观察和评价

观察实验组和对照组血糖控制情况，血糖控制情况包括：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。

观察实验组和对照组患者的认知功能障碍，将患者治疗前、治疗后1个月、2个月的精神状态进行综合评分，采用精神状态检查量表（MMSE），分析认知功能[4]。

1.4  统计方法

该次将采用SPSS 19.0统计学软件对该次38例患者的所有数据进行统计学处理，其中计量资料应用（x±s）来进行对比，行t检验;计数资料用（%）来描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况对比

将两组患者的餐前血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白进行对比，对照组患者的血糖控制情况明显差于实验组，数据对比结果为差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  认知功能障碍评分对比

治疗前，实验组患者的MMSE评分与对照组无明显差异，治疗后1、2个月两组评分进行对比有差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是临床常见的疾病，属于慢性疾病的一种。根据有关资料证实，糖尿病本身并不是很严重的疾病，不会造成患者死亡，但是糖尿病会引发各种并发症，例如脑梗死、肺炎、冠心病等等。其中糖尿病合并脑梗死比较常见，患者一旦患病对生活质量以及治疗都会存在一定的影响。除此之外，生活习惯以及作息习惯都是导致糖尿病合并脑梗死患者发生死亡的重要因素[4]。目前临床治疗糖尿病合并脑梗死通常采用药物进行治疗，常规的降压、降糖药物虽然对患者有一定的疗效，但是效果并不理想。艾地苯醌是一种用于脑梗死、脑出血等脑部功能障碍、认知功能障碍、语言障碍等患者临床治疗的一种药物。艾地苯醌有很强的抗氧化作用，能够改善脑能量的代谢，改善脑部功能[5-6]，改善脑内葡萄糖的利用率，增加脑内ATP产生，还能够轻度的降压，有效提高患者的治愈效果，为了进一步证实此治疗方法的有效性，该次选取2015年8月—2018年8月该院治疗的糖尿病合并脑梗死患者共计38例，通过采用艾地苯醌来对患者进行有效的治疗，观察患者的认知功能障碍评分以及患者的血糖变化。得出结论，能够有效维持血糖的稳定，改善认知功能障碍，再一次验证了艾地苯醌的优势。

综上所述，在糖尿病合并脑梗死患者治疗中采取艾地苯醌方式，治疗效果显著，值得在临床治疗中推广。

[参考文献]

[1]  陈炳光，包泽岩.艾地苯醌治疗急性脑梗死合并认识功能障碍的临床效果分析[J].吉林医学，2017（12）：2283-2284.

[2]  张林艳，张捷，王志坚，等.艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松认知功能障碍的疗效观察[J].蛇志， 2017（1）：27-28.

[3]  郭秀梅.艾地苯醌联合尼麦角林对腔隙性脑梗死伴认知功能障碍的治疗效果观察[J].慢性病学杂志，2018，19（4）：100-101.

[4]  付晓雪，徐波，王笑嫔，等.艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效观察[J].疑难病杂志，2016， 15（2）：119-122.

[5]  周丽，丛艳彬.艾地苯醌治疗癫痫合并轻度认知功能障碍的临床研究[J].国际医药卫生导报，2017，23（18）：2886.

[6]  李新宇，吴春薇，韩宝昕，等.艾地苯醌对脑梗死恢复期患者疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2015（3）：209-212.

（收稿日期：2019-03-01）