中药养阴消渴汤+西药治疗老年2型糖尿病的效果评价

甘爱芳 陈开珍 吴珺

[摘要] 目的 探究中药养阴消渴汤联合西药治疗老年2型糖尿病的效果。 方法 选取该院2017年9月—2018年10月期间诊治的老年2型糖尿病患者64例，其中32例接受常规西药治疗，为对照组;另外32例在西药治疗的基础上加用中药养阴消渴汤，为观察组。比较分析两组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白（HbA1c）水平。 结果 观察组空腹血糖（6.02±1.46）mmol/L、餐后2 h血糖（7.11±1.92）mmol/L及HbA1c（6.45±1.23）%低于对照组[（7.48±1.54）mmol/L，（8.25±1.88）mmol/L，（7.29±1.31）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中药养阴消渴汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病效果良好，能够有效降低患者的血糖水平和糖基化血红蛋白，值得临床使用。

[关键词] 中药养阴消渴汤;西药;老年2型糖尿病;空腹血糖

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0051-02

2型糖尿病是中老年群体高发疾病，尤其是老年患者中，通常会伴有高血压、冠心病等疾病，给临床治疗带来很大的局限性[1]。常规西药疗法主要是服用降糖药物，虽然其具有一定的效果，但随着患者饮食作息、合并症等因素改变，其疗效稳定性较差，需要进一步提高其控制血糖效果，以改善患者预后[2]。为此，该文以该院2017年9月—2018年10月期间收治的64例老年2型糖尿病患者为研究对象，分析中药养阴消渴汤+西药的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的老年2型糖尿病患者中抽取64例，分为对照组和观察组各32例。经临床检查，患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准[3]。对照组男17例，女15例;年龄为60～77岁不等，平均年龄为（68.24±4.57）岁。观察组男18例，女14例;年龄为61～79岁不等，平均年龄为（69.03±4.23）岁。所有患者均具有知情同意权，排除严重肝肾功能障碍、药物过敏、依从性较差、临床资料不完整以及血液系统疾病患者。两组基本资料数据上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：给予常规西药治疗，患者根据患者的体重，计算出患者所需的胰岛素总量，然后将所得剂量的50%作为基础剂量，于睡前皮下注射，其余剂量以4：3：3的比例在餐前注射，每3 d测量一次血糖水平，调整胰岛素的注射剂量，直到血糖水平达标。

观察组：采用中药养阴消渴汤+西药治疗，其中西药疗法与对照组相同，中药养阴消渴汤配方为：枳壳、甘草各6 g，知母、黄柏、枸杞子各12 g，山药、生地黄、黄连片、丹参、麦冬、葛根各15 g，天花粉20 g，黄芪30 g。加水煎制而成，取汁300 mL分早晚2次温服，1剂/d，30 d为1个疗程。两组患者均连续治疗1个疗程。

1.3  观察指标

统计两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白（HbA1c）水平有关数据，并对其分析比较。

诊断标准：空腹血糖>7.0 mmol/L;餐后2 h血糖>11.1 mmol/L;HbA1c水平>6%，均为超过正常水平。

1.4  统计方法

该研究64例老年2型糖尿病患者的临床数据输入SPSS 20.0统计学软件进行处理，空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c以（x±s）描述，t检验。P<0.05表为差异有统计学意义。

2  结果

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c比对照组低，差异无统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3  讨论

2型糖尿病是糖尿病患者的主要类型，多发生于35～40岁以后的人群，患者由于胰岛功能受损，且年龄较大，机体功能退化，极易并发高血压、高血脂等症状，使其临床治疗难度增加[4]。在老年2型糖尿病患者中，其主要症状为高血糖，在早期诊断中，可以通过空腹血糖和餐后2 h血糖确诊，但其只能反映出患者当前的血糖水平，对于患者的胰岛素分泌功能、病情发展等情况的评估较为片面。糖基化血红蛋白（HbA1c）是血中糖类和血红蛋白通过糖化反应形成的一种产物，在红血球120 d的寿命中，血红蛋白和葡萄糖分子结合形成HbA1c，其形成糖化血红蛋白后，会保持不变，所以机体中HbA1c水平比较稳定，通常可以作为反映出近3个月的血糖控制情况的指标[5]。因此，在该研究中，将空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c作为治疗效果的观察指标。

临床上，治疗2型糖尿病主要采用胰岛素类药物或降糖药进行治疗，胰岛素类药物效果 较为稳定，目前会智能通过皮下注射，且需要根据不同患者的饮食、体重等方面，计算胰岛素的注射剂量，其治标不治本，尤其是在老年患者中，易合并有心血管疾病，使其疗效大大降低[6]。中医上，2型糖尿病属于“消渴”范畴，患者表现为脾肾亏虚、阴阳失调等症，在治疗中，以养阴益气、活血补虚为主，因此，养阴消渴汤具有在其治疗中具有一定的应用价值。在该研究中，对观察组2型糖尿病患者给予常规西药治疗的同时，加用养阴消渴汤治疗，其中的知母、黃柏等药物具有清热泻火、滋阴润肺之功效，山药、黄芪等药物具有健脾固肾、益气去湿之功效，诸药合用，具有养阴益气、补肾健脾、活血化瘀的效果，对2型糖尿病患者机体的内环境进行调节，进而缓解病情发展。所以，研究结果显示，经治疗后，两组血糖指标和HbA1c均有所降低，且观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），说明中药养阴消渴汤+西药治疗老年2型糖尿病效果显著。

综上所述，中药养阴消渴汤联合西药在老年2型糖尿病患者中有利于提高其血糖控制效果，有效改善患者的血糖指标和HbA1c水平，在临床上具有很大的实践价值。

[参考文献]

[1]  周桑瑾. 中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床观察[J]. 中国中医药科技， 2016， 23（1）：66-67.

[2]  白洋. 中药养阴消渴汤结合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（20）：273-274.

[3]  徐跃峰. 养阴消渴汤联合门冬胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病临床研究[J]. 实用糖尿病杂志， 2017（3）：18-19.

[4]  陈婧. 益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病中的应用效果评价[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（2）：77.

[5]  汪鹏， 蔡克玉. 自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病68例临床分析[J]. 内蒙古中医药， 2015， 34（11）：50-51.

[6]  杨晶凡， 杨静伟， 韩佳瑞. 自拟消渴汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血液流变学的影响[J]. 中药材， 2016， 39（6）：1422-1424.

（收稿日期：2019-03-05）