超声测量胆囊壁厚度与慢性肝病的关系

刘 影

（内蒙古赤峰市传染病防治医院 内蒙古 赤峰 024000）

慢性肝病，是在人体肝脏器官组织内发生的病变情况，病理方面，主要是肝功损害、肝纤维化，其临床以肝硬化和慢性肝炎为主。在临床诊断的过程中，经过超声检查的慢性肝病患者的胆囊壁会有不同程度的增厚或者胆囊壁粗糙的症状[1]。针对这种情况，本文对超声检查中胆囊壁厚度与慢性肝炎的相关指标进行研究和分析。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年6月—2018年5月期间来我院收治的400例慢性肝病患者作为实验组研究对象，同时另将400例行健康体检的患者作为对照组。实验组400例慢性肝病患者中，男性患者230例，女性患者170例，年龄范围从43岁～54岁不等，平均年龄为（48.32±2.36）岁；在胆囊壁方面，有225例患者增厚，有175例患者未增厚。在肝功能Child-pugh改良分级方面，A级患者104例，B级患者206例，C级患者190例。对照组中的400例健康体检者，男性220例，女性180例，年龄范围为44岁到55岁，平均年龄为（49.87±2.56）岁。两组患者在一般资料比较上不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对两组人员进行超声检查，超声线阵探头的频率设定为3～7MHz，3～5MHz为凸阵探头的频率[2]。在检查当日，所有人员均需空腹，在检查时，所有人员取平卧位或者左侧卧位姿势。检测时间分为空腹、非脂肪餐后1小时，非脂肪餐后2小时，胆囊壁厚度用胆囊前后径替代，根据检测结果计量胆囊壁厚度[3]。计算方法为：餐后1小时胆囊壁增厚量=餐后1小时胆囊壁厚度—空腹胆囊壁厚度，依此类推。如果胆囊壁厚度增厚的标准为增厚量在3mm以上。针对所有人员，测量的频次都在3次以上，然后取均值作为最终结果[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS23.0统计软件，计量资料组间比较采用t检验，而治疗前后指标的比较则采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05时，差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员不同时间点胆囊壁增厚度的比较

在实验组内部，A级、B级、C级患者，空腹时，胆囊壁增厚度随着等级的增强而增大（P＜0.05）；餐后1、2小时，胆囊壁厚度随着等级的增强而降低（P＜0.05）；两组人员空腹时的胆囊壁厚度均要大于餐后1、2小时（P＜0.05）。将实验组与对照组进行比较，空腹时，实验组胆囊壁厚度均要大于对照组（P＜0.05）；但是餐后1、2小时胆囊壁增厚量之间的差异不显著（P＞0.05），见表。

表 两组人员不同时间点胆囊壁增厚度的比较

2.2 两组人员胆囊壁厚度与门静脉宽度的关系

在实验组400例患者中，有189例并发食道静脉曲张破裂出血，发生率为47.25%，胆囊壁厚度均大于6.7mm的发生率为22.00%，厚度均大于8.4mm的发生率为50.00%。

3 讨论

在本次研究中，在实验组内部，A级、B级、C级患者，空腹时，胆囊壁增厚度随着等级的增强而增大（P＜0.05）；餐后1、2小时，胆囊壁厚度随着等级的增强而降低（P＜0.05）；两组人员空腹时的胆囊壁厚度均要大于餐后1、2小时（P＜0.05）。将实验组与对照组进行比较，空腹时，实验组胆囊壁厚度均要大于对照组（P＜0.05）；但是餐后1、2小时胆囊壁增厚量之间的差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，在慢性肝炎的检查中，应用超声测量胆囊壁厚度，简单、无创伤、易于被患者接受，而且具有很高的准确度，值得在临床实践中推广此种方法。