探讨超声检查妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度的应用价值

王一伊

（徐州市妇幼保健院 江苏 徐州 221000）

妊娠期糖尿病作为妊娠期常见并发症之一，对孕妇的自身健康和胎儿的生长发育均可能产生不利影响。妊娠期糖尿病孕妇应定期进行超声检查，警惕巨大儿、早产及羊水过多等并发症的出现，其胎儿的生长发育情况可以通过前腹壁厚度及胎儿生长指标来监测[1]。现通过超声检查对妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期胎儿前腹壁厚度的结果进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月—2019年5月在我院的50例妊娠期糖尿病孕妇，以及50例非妊娠期糖尿病孕妇，将其按照病情不同分为观察组50例为糖尿病孕妇和对照组50例为非糖尿病孕妇。观察组，年龄21～36岁，孕期22～32周，平均（27.02±0.59）周；对照组，年龄20～35岁，孕期23～31周，平均孕期（26.81±0.67）周。对两组孕妇一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究所有孕妇均知情同意并签署知情同意书。医院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

本研究采用GE Voluson E8和GE 730彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。孕妇取仰卧姿势，经丘脑水平横切面测量胎儿双顶径，脑中线居中，清晰显示透明隔腔、两侧对称丘脑、第三脑室，测量近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘。测量胎儿股骨长度时仅须测量骨干部分，不包含股骨头和骨骺。在对胎儿腹围进行测量时，同时显示胃泡、脐静脉肝内段及门静脉窦，并沿腹壁皮肤外缘测量。胎儿的前腹壁厚度的测量，可在腹围测量平面，游标从前腹壁皮肤外缘测量到前腹壁最内缘。所有指标均连续测量3次后取平均值。

1.3 观察指标

采用国际糖尿病与妊娠研究组推荐的75g口服葡萄糖耐量实验诊断标准确诊妊娠期糖尿病。使用彩色多普勒超声仪分别测量两组孕妇的胎儿双顶径、股骨长、腹围、前腹壁厚度，记录数据并对比分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过两组彩色多普勒超声诊断结果进行对比，观察组50例孕妇，双顶径（68.72±2.68）mm，股骨长（50.22±5.49）mm，腹围（229.85±12.63）mm，前腹壁厚度（3.98±0.75）mm；对照组50例孕妇，双顶径（68.60±2.24）mm，股骨长（50.15±2.98）mm，腹围（227.42±11.46）mm，前腹壁厚度（3.21±0.38）mm。两组孕妇双顶径检查对比结果（t=0.243，P=0.809）mm，股骨长检查对比结果（t=0.079，P=0.937）mm，腹围检查对比结果（t=1.008，P=0.316）mm，前腹壁厚度检查对比结果（t=6.476，P=0.001）mm。通过检查，两组孕妇双顶径、股骨长、腹围的对比，其差异无统计学意义（P＞0.05）。而两组前腹壁厚度对比，观察组孕妇明显高于对照组孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指妊娠期女性出现的糖耐量下降或糖代谢异常情况，近年来，其发病率较高且有上升趋势，易导致胎儿体重生长过快、巨大儿、胎膜早破、感染等，对于妊娠期糖尿病的早期发现诊断和治疗在临床工作中尤为重要。妊娠期糖尿病患者应密切检查胎儿的生长发育情况，传统的双顶径、股骨长、腹围等超声检查可作为胎儿的生长指标监测的重要手段[2-3]。

既往研究显示，妊娠期糖尿病孕妇的胎儿相比正常孕妇胎儿，会更早的出现生长加速，及时发现并监测到这种生长模式对于评估妊娠期糖尿病的妊娠结局是很有意义的[4-5]。本研究中两组孕妇的胎儿一般生长指标的测量结果，双顶径、股骨长、腹围等差异无统计学意义。而两组孕妇的胎儿前腹壁厚度检查结果显示观察组明显厚于对照组，提示前腹壁厚度较双顶径、股骨长、腹围等一般生长指标，对于发现妊娠期糖尿病孕妇胎儿的生长发育加速可能更为敏感。

上述所论，超声检查妊娠中晚期胎儿的前腹壁厚度，可作为监测妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长发育增快的参考依据。