上消化道钡餐造影在十二指肠球部病变中的诊断价值分析

逄忠霞

（胶州市胶北镇卫生院 山东 青岛 266313）

十二指肠球部病变为临床常见的消化系统疾病，患者症状以疼痛、反酸、嗳气等为主。发病后，及早给予诊断，可明确病灶的大小及性质，供临床提供参考，为患者制定针对性的方案，对疾病进行治疗。十二指肠球部病变的常规诊断技术，以胃镜诊断为主，虽可检出疾病，但患者痛苦大，恶心呕吐、血压升高等不良反应发生的风险高。有研究指出，将上消化道钡餐造影应用到疾病的诊断中，可有效弥补胃镜的缺陷，且检出率同样值得肯定。本文于本院2017年6月—2018年6月收治的十二指肠球部病变患者中，随机选取68例作为样本，阐述了上消化道钡餐造影的应用方法，观察了应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=19/15，年龄（42.15±5.00）岁。对照组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（41.78±4.69）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用胃镜诊断，观察组采用上消化道钡餐造影诊断，方法如下：（1）检查前12h禁食禁饮。（2）检查前，快速取产气粉3g置于患者舌上，嘱其采用10ml温水送服，后给予钡剂50ml口服。（3）患者仰卧于胃肠机床上，翻滚2～3次，胃内充气钡扩张后，采用压迫器压迫十二指肠部位，观察胃内有无龛影。（4）患者取俯卧位、站立右前斜位，继续观察十二指肠球部有无黏膜像。（5）给予患者钡剂20ml口服，观察十二指肠降部轮廓及蠕动情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率对比

观察组十二指肠球部溃疡、炎症、占位性病变检出率，分别为17.6%、70.6%及11.8%，与对照组无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 检出率对比[n（%）]

2.2 检查情况对比

观察组检查时间（5.1±0.2）min、VAS为0分、依从性100%、不良反应发生率2.9%，与对照组差异显著（P＜0.5），见表2。

表2 检查情况对比

3 讨论

十二指肠球部病变的常规诊断技术，以胃镜诊断为主，虽检出率高，但患者痛苦大，且依从性差，检查所需时间长，效率低[1]。本组采用胃镜诊断的患者，十二指肠球部溃疡、炎症、占位性病变检出率，分别为17.6%、70.6%及11.8%。进一步观察发现，患者检查时间（10.5±1.3）min、VAS为（4.1±0.2）分、依从性67.6%、不良反应发生率20.6%。

近年来，随着医疗卫生领域影像学技术发展水平的提升，上消化道钡餐造影出现，并被应用到了十二指肠球部病变的诊断过程中，取得了满意的效果。与常规胃镜检查相比，上消化道钡餐造影的优势，主要体现在以下方面：（1）效率高：该检查方法操作简单且便利，仅需给予患者钡剂口服，并采用X线机对病变部位进行观察即可，因此，检查时间一般较短[2]。（2）痛苦小：与胃镜相比，上消化道钡餐造影检查无需进行侵入性操作，检查器械不会对胃肠道黏膜造成损伤，因此，患者痛苦较小，依从性较高。（3）不良反应少：胃镜检查时，患者常见恶心呕吐、血压升高等不良反应。因上消化道钡餐造影无需进行侵入性操作，患者的不良反应发生率较低。（4）检出率高：采用上消化道钡餐造影诊断疾病，临床可通过对龛影的观察，清晰的判断患者十二指肠球部有无病变，明确病变的表现，提高疾病检出率。本文研究发现，采用上消化道钡餐造影诊断的患者，十二指肠球部溃疡、炎症、占位性病变检出率，分别为17.6%、67.6%及11.8%，与采用胃镜诊断相比，无显著差异（P＞0.05）。进一步观察发现，本组患者检查时间（5.1±0.2）min、VAS为0分、依从性100%、不良反应发生率2.9%，与采用胃镜诊断相比，优势显著（P＜0.5）。

综上所述，将上消化道钡餐造影应用到十二指肠球部病变的诊断中，检出率较高，且无疼痛，检查时间短，可有效提升患者的依从性，减少不良反应，应用价值较高。