人文关怀心理干预模式对神经外科住院患者的影响

金 焰 单丹丹

郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450007

神经外科患者多病情危重，且住院时间长，费用较高，患者家属多忧虑其病情，又加上高昂的医疗费用，造成严重的心理负担，给患者的治疗带来不利因素[1-4]。除临床治疗外，神经外科的护理任务也较繁重，除日常的患者临床护理外，还需要对家属进行心理干预，以保证患者顺利的治疗及康复[5-7]。但受受多种社会及主观人为因素的影响，护理会遇到各种问题，如与患者家属沟通问题，造成各方误解，从而影响治疗及护理工作的顺利进行，甚至出现不良事件。

人文关怀是对人基本生存现状的关心，以及对人尊严及符合人性的生活的肯定[8]。人文关怀可加强护理人员与患者及其家属的内心沟通，减少不必要的误解，以促进临床治疗的顺利进行，加快患者的康复。

1 资料与方法

1．1一般资料选取郑州大学附属郑州中心医院神经外科住院患者126例，随机分为干预组和对照组各63例，2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1．2护理

1．2．1 对照组：入院后进行常规护理，量血压，测心率，监测生命体征，引导家属办理各种手续，协助各项检查，出现不良症状及时汇报主管医生处理。及时报送每日费用清单，解释各种患者及家属的疑问，及时更换床单。

1．2．2 干预组：干预组在对照组基础上进行人文关怀护理。

1．2．2．1 人文关怀理念：人文关怀强调尊重、关心、理解和信任，充分激发人在工作中的积极性和自觉性，使个人诉求得到关注和呵护。临床护理工作中，患者及其家属的不满意往往不是因为临床治疗中的药物或技术，而是对工作人员的工作态度满意[9-13]。人为关怀可增进护理人员和患者之间的情感交流，增加护患之间的亲近感，使患者及其家属切实感受到护理人员的真诚服务，降低了不同立场人员的对立感，同时提高了患者及其家属对护理人员的认同度，提升了护理满意度，减少不良事件的发生[14-20]。

1．2．2．2 基础护理中的人文关怀：护理人员首先以自己家人的态度面对患者及其家属，用浅显易懂的语言做好各项解释工作，指导及带领患者做各项检查，告知需要注意的事项，让其明白治疗检查的目的、方法、必要性，消除其紧张、不安的心理，患者心情轻松后，也更易沟通，解除后顾之忧，更安心接受地接受治疗[21-28]。

1．2．2．3 检查或手术后的人文关怀：患者各项检查或手术结束后回到病房，护士应第一时间到患者床边，询问检查结果，并给予心理安慰，邀主管大夫解释检查结果。做好各项必需床边监测工作，妥善安置各种引流管[29-35]。认真交代术后注意事项，态度诚恳，语言温和，让病人及家属真切感受自己的热情，让其感受到自己是种依靠，缓解病人及家属的焦虑情绪。同时更应做好对患者的健康教育，尊重患者的知情权，向其介绍疾病相关知识，相关检查、治疗、用药知识，指导患者合理饮食及功能锻炼，同时用激励的语言鼓励患者克服疼痛坚持功能锻炼，循序渐进，不可操之过急，鼓励患者用自己的努力争取早日康复[36-40]。

1．4出院时的人文关怀患者康复出院时应预先通知患者及家属，根据不同疾病和康复程度做出相应的出院指导，嘱其按时复查，并告知提前预约，以方便复诊。向家属说明日常的饮食及康复注意事项，要求家属多鼓励患者，以促进患者日后的康复进程[41-46]。敦促患者遵医嘱服药，并交用法与用量写在药品外包装盒醒目的地方。可留下自己主管大夫的联系方式，以方便患者咨询。

2 结果

通过临床、护理工作人员的共同努力，取得较满意的临床效果。干预组血压、心率均优于对照组，护理满意度也高于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨论

神经外科患者病情严重且变化突然，护理中存在许多未知性和复杂性[47-50]。这就需要护理人员在工作中有足够的应变能力，扎实的基本功，及时识别患者的病情变化，积极采取有针对性的应对措施，遇到突发事件不急不躁，沉着冷静处理，否则就易影响患者及其家属的情绪，导致其不信任感，增加护理风险，导致不良护理事件发生的可能性。

人文关怀护理是以患者为中心，急患者所急，想患者所想，所有工作围绕患者所需，加强基础护理，提高护理人员的危险意识，提升个人基本技能，落实护理责任，促进护理人员的工作积极性，提升整体护理服务质量[51-52]。

护理人员在工作中为达到患者满意，需要不断提高护理操作水平，增强责任感，掌握心理学等多学科知识，增强风险意识和法律意识以保护好自己，减少护理不良事件，树立全新的护理服务理念，结合神经外科护理实际情况进行护理工作，更需要真正将人文关怀落实到具体的护理工作当中，以满足患者的护理需求。

表1 2组临床资料比较

表2 2组护理效果比较

人文关怀不只是理论，更是衡量护理人员工作态度的标尺，需要认真执行，一心为病人服务，有一种白天衣天使的责任感和使命感[37，53-57]，以患者及家属的满意度为标准，发挥护理工作在临床治疗中的作用，提高神经外科患者的临床及预后，促进神经外科患者身心康复中的 作用。