中国现代整形美容外科的四位先驱

张少伟， 张云川

《中国医疗美容》编辑部

1949年10月1日，中华人民共和国成立了。当时万里疆土已是满目疮痍。无数先辈们投身于祖国的建设中来，70年来前赴后继，才有了今天的繁荣富强。中国现在整形美容外科也恰巧在建国前后萌芽，而她的茁壮成长开始于一次培训。1948年9～12月，由美国著名整形外科教授J Webster，在中国中山医院举办整形外科培训班。正是这个培训班诞生了中国现代整形美容的四位先驱者——朱洪荫、张涤生、宋儒耀、汪良能等老一辈领军人物。正是这个培训班里的人促进了中国整形美容的崛起。

一

朱洪荫，1914年4月1日出生于北京，蒙古族人1941年，太平洋战争爆发，北京协和医学院被迫停办，他转入北平中央医院（今北京医科大学第二临床医学院）继续学习.1939年毕业于燕京大学生物系。1943年毕业于协和医学院，医医学博士学位。建国后，历任北京医学院教授、第四附属医院副院长、外科主任，北京医学院第三附属医院副院长、成形外科研究室主任，北京医科大学教授，卫生部医学科学委员会委员。1948年被推荐参加J Webste整形外科培训班。1949年9月，则着手建立了北京大学医学院附属医院建立隶属于外科的成形外科。当时条件艰苦，设备缺乏。他便用刮脸刀片、竹筷做成手术刀，供术中切割剥离；手术剪则以杭州张小泉刀剪铺生产的小剪子代替，并借用五官科器械以完成操作。条件的苛刻并没有阻挡住他对整形外科的探索。1954年，他最先将食指转位拇指再造术引入中国并加以改进，至1959年发表论文时已有7例获得成功。1952年，用Hughes氏上下睑互补手术原理修复眼睑分裂痣切除后的缺损。1960年发表论文时已积有14例经验。1962年，他报道将MeIndoe氏包模植皮阴道再造法的硬模型固定改进为以纱布袋填充纱布条的软制动，解决了直肠被硬模型穿入的发生。1966年发表的以采用前额为供皮区行鼻再造术、兼顾发际高低的方法，为减小供区痕迹显露，他设计了4种不同类型的皮瓣。

组织移植是成形外科所使用的最重要治疗手段之一。而如何降低排斥反应是其难题之一。朱洪荫认为，中药确实可以减少常规西药用量，从而降低其毒副作用，并有延长移植组织存活期的效果。在他的指导下，成形外科实验室自1973年恢复工作以来，已先后完成多项研究课题，并发表35篇论文。

二

张涤生是中国整形外科的奠基人和显微外科创始人之一。1950年，他率队参加的上海市第一批抗美援朝医疗队，在长春建立了我国第一个战伤畸形治疗中心。60年代中期，他在肢体慢性淋巴水肿的发病机理和治疗上，创立了“烘绑疗法”，开创了我国淋巴学科之先河。1966年，他与陈中伟进行了第一例断指再植获得成功，使世界断肢再植的水平提高到断指再植成功的领地。1976年，创造了扩大第二趾移植手术，使拇指或手指缺损拌有手掌缺损的病例，能一次修复重建手缺失的功能。1977年，应用显微外科技术从事空肠游离移植修复食道缺损的手术得到成功。1977年秋，他进行开颅凿骨手术，成功地矫治了我国第一例眶距增宽症。在我国整形外科学的发展史上写下了不可磨灭的一页。因其在中国颅面外科领域的开拓性工作，以及在颅面外科界国际学术交流和人才培养中的卓越建树和广泛声誉，与法国Tessier教授、美国Converse教授等一道被尊崇为国际上第一代颅 面外科大师。 1981年，他用前臂皮瓣游离移植进行一期阴茎再造术，获得成功，被称为“张氏阴茎再造术”。1996年4月，他又创下了一奇迹，成功地施行了国内首例胸骨裂形修复术。张涤生一生成就硕果累累，享誉海内外。

三

宋儒耀于1914年出生于辽宁省海城县，曾先后就读于山东省齐鲁大学和四川省华西大学，获牙医学博士学位，后来他又到美国费城宾夕法尼亚大学医学进修学院学习，是美国整形外科创始人艾维教授的学生。1948年，宋儒耀获得医学博士学位回国，时年三十四岁。他曾任华西大学口腔医院院长。抗美援朝战争爆发后，他带领一支整形外科手术队奔赴前线，通过大面积深度烧伤的异体植皮工作，挽救了许多严重烧伤伤员的生命。

经过多年的探索实践，宋教授创造出一次手术完成的全鼻再造术、乳房再造术、阴茎再造术、新的尿道下裂修复手术等，减少了患者多次手术的痛苦，而这些手术在外国需要经过游离皮瓣、取肋骨、成形等五次手术才能完成，需时一两年。1983年5月，在美国洛杉矶召开的第四届国际面部整形与再造外科学术会议上，宋儒耀作的《一次手术完成的外耳再造》报告，获得了大会颁发的“金锯奖”，成为获得这一整形外科最高奖的第一名中国学者。

1979年，中国医学科学院整形外科医院在北京八大处恢复建立，成为中国规模最大，专业人员最多的整形外科医院。该院成立于1957年，名为北京整形外科医院，但于1967年被拆散，迁移至江西南昌，届时人员流失，院址他占，医院重建困难重重。宋儒耀等一批人不畏艰难，经过不懈努力，取得了有关部门的支持，最终重建整形外科医院。宋儒耀任医院重建第一届院长、研究所所长、名誉院长。

四

汪良能教授1942年毕业于南京中央大学医学院并留校担任医疗教育工作。参加J Webste整形外科培训班时，汪良能已是南大医学院（现为南京大学医学院）外科主治医师。他又于1949年2月赴美留学，并在两年内取得了美国医师执照。时值抗美援朝战争爆发，汪良能一颗赤子之心按捺不住，毅然决定“中止学习，返回祖国”。但美国政府以“战时不准科技人员离开”美国为由百般阻挠。他便隐瞒科技人员身份在百货公司充当杂工，到处奔走呼吁，向联合国写信，最终得到美国人民和每日的同情与支持，而时任外交部长的周恩来总理也对他进行了声援。自1951年开始决定回国，到1954年方达成心愿。

回国后，汪良能主动选择了刚刚起步的第四军医大学。在这里，他度过了35个春秋，共收治患者一万余明，挽救了烧伤总面积90%TBSAⅢ度烧伤面积68%TBSA并伴有严重败血症的危重患者，并经多次整形使其恢复了功能和外貌。汪良能还积极投身整形烧伤事业的发展，在他的积极倡议下，西安市成立了全国首个烧伤协作组，自1962年他担任全军烧伤整形专业组副组长一来，对多个军内、外烧伤整形外科难题进行了科研攻关，使得全军烧伤防治水平得到显著提高。

张涤生院士曾回忆道“：这个学习班是洒向全中国的一把整形外科种子”。时至今日，人们对美的追求逐渐提高，单纯以美为目的的医疗项目已经屡见不鲜，新的时期便有了新的使命。回顾中国整形美容历史先辈，是寻根，是求真，如同奔波中的那一眼的仰望星空。他们的事迹感动着我们，他们的人格光辉引导着我们。不忘初心，牢记使命，继往开来，砥砺前行。