循证护理对胃溃疡患者生活质量的影响

吴菁菁

胃溃疡为消化内科常见病，主要表现为上腹疼痛、嗳气、反酸等，若不及时给予有效治疗则易导致病情进展而引发胃穿孔甚至癌变。因此，及早诊治对改善患者预后意义重大[1]。而循证护理可以在现代医学理论的基础上为患者提供更为科学的护理服务，避免常规护理的盲目性，真正做到了有证可循、有据可依，有利于提高患者的生活质量[2]。本研究对78 例胃溃疡患者分别给予常规护理与循证护理干预，探讨循证护理对胃溃疡患者生活质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2016 年10 月-2018年5 月收治的78 例胃溃疡患者作为研究对象，按抽签法分为实验组（39 例）与对照组（39 例）。实 验 组 男21 例，女18 例；年 龄23～65 岁，平 均年龄（45.3±7.2）岁；病程5 个月～8 年，平均病程（4.2±2.1）年。对照组男23 例，女16 例；年龄22～67 岁，平均年龄（45.7±7.8）岁；病程6 个月～7 年，平均病程（4.4±2.3）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。

1.2.2 实验组 实验组患者接受循证护理。

1.2.2.1 成立护理小组并确定循证问题 在消化内科成立循证护理小组，首先确定循证问题，如胃溃疡患者心理压力较大、生活习惯不好及健康知识匮乏等，再查阅网络相关资料、文献、数据库等，并结合临床工作经验与患者个人情况并制定相关循证措施，在进行充分评估其可行性后实施；

1.2.2.2 护理内容 ①健康教育：向患者详细介绍胃溃疡发生的原因、临床症状、并发症及注意事项等，让患者正视自身疾病。②心理干预：告知患者负性情绪对于病情康复的不利影响，并积极给予心理疏导与安抚，指导患者以转移注意力法、倾诉法及呼吸控制法等缓解负性情绪。③用药指导：耐心地向患者讲解胃溃疡常用药的用法用量、作用及注意事项等，并强调严格遵医嘱用药的必要性与重要性。④饮食指导：嘱咐患者需定时定量进食，避免睡前进食，烹调尽量采用炖、闷、蒸、煮、烩等方式，禁食辛辣刺激性食物。⑤生活指导：嘱咐患者养成良好的作息习惯，聚餐时不使用公共用筷、勺等，日常生活中多进行慢跑、游泳等运动。

1.3 观察指标 比较两组患者生活质量、护理质量以及护理满意度。①生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评定，评分越高代表生活质量越高。②护理质量：采用自拟护理质量评分量表评定，包括病房消毒隔离、护理管理、护理态度等方面，评分越高代表护理质量越高。③护理满意度：采用自拟满意度调查表评定，包括满意、一般、不满意，满意率与一般率之和为最终护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0 统计学软件处理数据，SF-36 评分、护理质量评分采用表示，采用t检验；护理总满意率用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量及护理质量评分的比较 干预后，实验组患者SF-36 评分及护理质量评分均明显高于干预前与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量及护理质量评分比较，分）

表1 两组患者生活质量及护理质量评分比较，分）

注：△与干预前相比，P＜0.05。

组别 n SF-36 评分 护理质量评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 39 62.3±7.8 72.3±8.5△ 12.3±3.6 15.6±3.4△实验组 39 61.0±7.2 91.2±8.0△ 11.8±3.8 18.4±4.1△t 0.765 10.112 0.597 3.283 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组患者满意26 例、一般12 例、不满意1 例；对照组患者满意16 例、一般14 例、不满意9 例，实验组患者护理总满意率（97.4%）高于对照组（76.9%），差异具有统计学意义（χ2=5.621，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们饮食习惯的改变与生活压力的增加，胃溃疡发病率呈不断上升趋势，对患者工作与生活造成严重影响[3]。循证护理主要是通过将科研结论、临床经验以及患者个人情况明确且审慎地结合起来，从而为患者提供一种全面、优质及人性化的护理服务[4]。

循证护理在实施过程中，护理人员首先确定循证问题，再将科研结论、患者个人需求以及临床护理经验相互结合从而制定出护理措施，包括健康宣教、心理干预、用药指导、饮食指导、生活指导等，其中健康宣教可以让患者从疾病诱发因素方面着手，提高患者对于疾病的认识[5]；心理干预可改善患者负性情绪，提高其治疗依从性；用药指导、饮食指导及生活指导等可改善患者的用药、饮食及生活习惯，提高其自我护理能力，有利于改善患者预后、提高患者生活质量[6]。本研究结果显示，干预后实验组患者SF-36评分与护理质量评分均明显高于干预前与对照组；实验组患者护理满意度高于对照组。表明循证护理临床干预效果明显，可有效提高胃溃疡患者的生活质量、护理质量及护理满意度。

综上所述，对胃溃疡患者实施循证护理不但可有效改善护理质量，还可以提高患者的生活质量与护理满意度，值得推广。