探讨氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性

何喜峰

（辽宁省盖州市中心医院，辽宁 盖州 115200）

急性化脓性中耳炎均因细菌侵袭鼓室而发生化脓感染，常因上呼吸道感染而继发，为耳鼻喉系统疾病之一。临床上多见患者耳痛、流脓以及耳鸣、鼓膜充血/穿孔、听力降低等方面不良情况，会对患者的身心健康造成很大的影响[1]。通常大都选择青霉素或者头孢类抗生素治疗该症，但此种抗感染药物均有其不同的适应性及有效性。故本次研究旨在对氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究中将我院2016年1月至2017年12月收治的急性化脓性中耳炎患者90例纳为研究对象，将其根据入院单双顺序均分组为：对照组45例中男性28例、女性17例，年龄为9～52岁、均值为（38.64±10.25）岁，患病时间为3～9 d、均值为（5.11±0.94）d；观察组45例中男性26例、女性19例，年龄为8～57岁、均值为（38.75±10.13）岁，患病时间为3～8 d、均值为（5.09±0.72）d。两组患者各项基础数据比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组用硼酸冰片滴耳液[生产厂家：国药集团三益药业（芜湖）有限公司；批准文号：国药准字H34022273；规格：5毫升/盒]治疗：用法用量为滴耳、1次6～8滴、1次/天；持续用药治疗2周后观察效果。观察组用氧氟沙星滴耳液（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；批准文号：国药准字H10950207；规格：5 mL∶15 mg/瓶）治 疗[2]：用法用量为滴耳、1次6～8滴、1天1次；亦持续用药治疗2周后观察效果。

1.3 效果判定标准：临床治疗效果以患者治疗前后临床症状积分变化评价：其中临床症状以耳痛、流脓、耳鸣、鼓膜充血/穿孔、听力降低积分评价：积分分值均为0～3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关；显效提示临床症状均已消失或者积分降低≥90%，药物起效时间≤5 min、听力恢复至发病前或者明显改善；有效提示临床症状积分降低40%～90%，药物起效时间5～10 min、听力稍见改善；无效提示临床症状及听力等方面情况均未见明显变化。

1.4 统计学方法：以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：观察组临床治疗总有效43例、总有效率95.6%，对照组临床治疗总有效34例、总有效率75.6%；观察组临床治疗效果95.6%高，与对照组75.6%比较存在差异，P＜0.05；见表1。

2.2 不良反应发生率：观察组患者用药后1例耳部瘙痒、1例恶心、未见耳部疼痛与头晕患者，不良反应总发生率为2例（4.4%）；对照组患者用药后4例耳部疼痛、7例耳部瘙痒、4例头晕、6例恶心，不良反应中发生率为21例（46.7%），其中2例患者存在耳部疼痛及瘙痒症状，1例患者存在耳部瘙痒及恶心症状；观察组不良反应发生率4.4%低，与对照组46.7%比较存在差异（χ2=21.0837，P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

急性化脓性中耳炎患者均存在鼓室被化脓性细菌侵袭的情况，通常认为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌与流感嗜血杆菌均为常见病原菌。该症会致使患者听力障碍与耳痛等不良情况，病情持续发展下会出现鼓膜坏死及穿孔的问题，亦或者是造成慢性中耳炎，临床治愈难度较大，会对患者的日常生活及其质量造成很大的影响，甚至是危及其生命安全。通常多数急性化脓性中耳炎患者为呼吸道感染继发病症，常见患者上呼吸道、鼻腔及咽鼓管、中耳黏膜呈充血、水肿状态，其咽鼓管中管道黏膜充血与其炎性变化造成的功能障碍、阻塞情况相关，随后产生中耳负压而造成鼓室内渗出血浆与纤维蛋白以及红细胞和多核白细胞等物质，鼓室中的黏膜厚度增加后便出现纤毛脱落的情况，故而发生鼓室中炎性渗出物聚集并化脓，病情持续发展下便发生鼓膜受压与血流不畅的问题，甚至是血栓性静脉炎，并发展成鼓膜局部坏死或者穿孔、流脓等问题。临床治疗该症时，强调促使局部引流通畅，消除炎性反应以期穿孔自行修复，故用药灭杀耳内的葡萄球菌及溶血性链球菌或者肠球菌等细菌的意义重大[3]。临床上多以药物治疗急性化脓性中耳炎，大都选择抗感染类药物，比如氯霉素与庆大霉素等，此类药物虽可获得良好的临床治疗效果，但多个资料显示：氯霉素或者庆大霉素等抗感染类药物具有一定程度的耳毒性及神经毒性，临床用药安全性不高；而有研究结果显示：氧氟沙星滴耳液能够有效治疗急性化脓性中耳炎，此药起效快、药效显著，亦不会带给患者较严重的不良反应，故本次研究中观察组患者接受氧氟沙星滴耳液治疗[4]。氧氟沙星滴耳液中的主要成分为氧氟沙星，该物质为喹诺酮类抗菌药物，用药后能够于细菌DNA螺旋酶上发挥效果，抑制并灭杀细菌遗传物质，抗菌效果极强，人体对此药的不良反应少、程度低，具有极佳的用药安全性[5]。研究结果显示：观察组患者临床症状改善明显，病情亦得到显著治疗与控制，其听力改善亦十分显著，临床治疗总有效率为95.6%，用药期间仅2例患者发生了不良反应，不良反应发生率为4.4%，与对照组75.6%、46.7%比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，选择氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果显著，疗效确切、用药安全，具有极佳的临床推广价值。