聂春慧
云南省中医医院 云南昆明 650000
痛风是一种临床多发疾病,发病原因为尿酸排泄障碍、嘌呤代谢紊乱等,其发病概率较高,对于患者的身心健康造成影响[1]。痛风与患者的生活方式不良有很大关联,为了加快患者恢复速度,需要对患者的饮食习惯与运动加强护理,减轻患者身体不适感。我科本次尝试对痛风者采用饮食护理配合运动疗法,现报道如下。
本研究选择我科2018年1月到2019年5月就诊的76 名痛风患者作为研究对象,所有患者均已经获得明确诊断。将患者随机分组,分为观察组与对照组,两组均为38 例,观察组患者男22 例,女16 例,年龄为30-80岁,平均(56.25±2.16)岁;病程为1-20年,平均(6.16±1.78)年。对照组患者男24 例,女14 例,年龄为32-82岁,平均(54.30±3.28)岁;病程为1-11年,平均(5.42±1.34)年。两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
护理人员为对照组患者提供常规护理,告知患者在急性痛风期间需要卧床休息,适当的将患肢抬高,提升饮水次数。
观察组是在常规护理基础上行饮食护理配合运动疗法。(1)饮食调整。引发痛风的一个关键因素为高嘌呤饮食,因此,护理人员需要对患者的饮食情况加强指导,需要让患者明确饮食与痛风之间存在的内在联系,然后以患者的饮食习惯、营养情况、身体体质为基础来制定患者的饮食方案与计划。提醒患者每日所摄入的嘌呤量需要保持在75mg 以下,含有嘌呤比较高的食物严格控制摄入,例如海鲜类的虾蟹、生蚝,海鱼,另外,还包括动物内脏、骨髓等,也禁止食用花生米、菜花、豌豆、菠菜等。可适量摄入含有嘌呤比较低的食物例如萝卜、茄子、黄瓜等。护理人员需要对患者的饮食进行适当调整,指导患者科学烹调的方式,有效降低事物中本身含有的嘌呤量。另外,对于饮食使用的调料,例如辣椒、生姜、花椒等,也需要禁止食用。饮食调整护理人员还需要以患者体重为基础,指导其按照相关比例摄入适量蛋白质。在烹调瘦肉、鸡肉、鸭肉前,需要先将其煮沸,然后将汤倒掉,禁止食用炖肉或是卤肉。(2)运动疗法护理。以患者的身体体质与病情程度为基础,制定运动计划,指导其做健康操、太极拳等,根据患者的身体情况控制运动强度与运动时间,防止产生急性痛风。另外,需要适当的提醒患者控制自身体重对于病情恢复的益处,做好自身体重管理。如果体重过重,脂肪在分解过程中,患者的尿酸排出会受到阻碍,提升痛风发生的概率,因此,控制体重就显得尤为重要。(3)日常饮水护理。护理人员可指导患者每日定量饮水,提升身体内部尿酸排泄速度。通常来说,痛风患者每日饮水量需要保持在2000ml 以上,在入睡之前与夜间也需分别饮用大约为250ml 的水,防止夜间出现尿液浓缩的情况。由于人体中乙醇代谢产物会提升血乳酸浓度,造成尿酸在排出过程中受到严重阻碍,提升痛风发生的概率。如果患者本身有饮酒的生活习惯,就要提醒患者戒酒,避免引发急性痛风。禁止饮用浓度过高的茶或是咖啡。指导患者适量饮用苏打水、雪碧等饮料,加速尿液碱化,提升人体尿液排出的速度。
(1)两组生活质量分析。(2)记录两组住院时间。
从表1可知,观察组患者的生活质量要明显的优于对照组(P<0.05)。
表1:两组生活质量分析(±s)
表1:两组生活质量分析(±s)
组别 认知功能 情绪功能 躯体功能观察组(n=38) 71.4±10.2 67.3±11.8 69.3±11.2对照组(n=38) 61.2±10.6 52.1±10.4 61.2±10.7 t 4.27 5.96 3.22 P P<0.05 P<0.05 P<0.05
观察组的住院时间为(10.24±3.21)d,对照组的住院时间为(13.68±3.22)d,观察组的住院时间要显著低于对照组(t=4.664,p=0.000)。
痛风是一种比较常见的疾病,其主要体现为关节红肿、痛、热,需要对其加强控制,避免关节活动受到限制,产生不良反应,例如关节畸形、肾脏病、痛风结石,会对患者的生活质量产生巨大影响[2]。由于痛风发生概率比较高,并且治疗难度大,临床上还未曾出现特效治疗方法。痛风与其对应患者生活方式有很大联系,护理人员可以给患者提供饮食调整规划,将嘌呤摄入量控制在一定范围内,提高人体尿酸可溶程度,促进尿酸从人体排出,这对于痛风病情的缓解会有一定效果[3]。饮食护理配合运动疗法可将体内多余热量消耗殆尽,避免出现关节挛缩的现象[4]。本研究中,对痛风者实施饮食护理配合运动疗法,可明显缩短其住院时间。由此可知,饮食护理配合运动疗法对痛风患者的病情缓解有一定作用的。
综上所述,痛风者在治疗中采用饮食护理配合运动疗法,可提升患者生活质量,值得推广。