耳穴贴压结合芳香疗法对胃脘痛患者睡眠质量的护理研究

邱艳芳

云南省中医医院 云南昆明 650000

胃脘痛患者出现失眠的症状在临床上是很常见的，在中医经典《内经》中则明确提出“胃不和则卧不安”，指出胃肠疾病与抑郁，焦虑等睡眠障碍相关疾病密切相关。现代医学中，胃肠道的动力、感觉和分泌功能主要受自主神经和内分泌系统的调节，易受内外环境的刺激及情绪因素的影响[1]。胃肠道是心身相关最敏感的器官，因此胃脘痛常伴失眠、心烦、反复不宁等。胃脘痛患者的失眠主要表现为睡眠不深、多梦易醒等。会引起感冒、抑郁症及心脏病等。严重患者可致记忆力减退，判断力下降及内分泌失调等，以往临床上主要采用西药药物进行治疗，会导致患者产生药物依赖，个性改变及情绪不稳定等不良反应。为帮助患者更好地治疗，改善患者的失眠症状，特随机选取我科2016年1月-2018年7月收治的100 例胃脘痛失眠患者作为研究对象，探讨耳穴贴压结合芳香疗法治疗胃脘痛失眠症的临床效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月-2018年7月我科收治的100 例胃脘痛失眠症患者作为研究对象。按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者50 例。对照组：该组共有男性患者18 例，女性患者32 例，年龄跨度为36-83岁，平均年龄（62.15±0.21）岁，病程5-10年，平均病程（7.51±0.25年。观察组：该组共有男性患者19 例，女性患者31 例，年龄跨度为37-84岁，平均年龄（62.35±0.29）岁，病程5-9年，平均病程（7.41±0.32）年。入选标准：所有患者均有白天昏沉欲睡，晨醒过早，夜不能入睡等症状。排除标准：精神疾病及除胃脘痛以外的躯体疾病导致的失眠患者，心、肾肝及造血系统等原发性疾病患者。对照组和观察组胃脘痛失眠患者的基线资料比较差无统计学意义（P＞0.05)，能够进行对比。

1.2 方法

对照组：对照组采用耳穴贴压治疗，采用王不留行籽贴压，取患者单侧耳穴，取神门、心、脾、胃、皮质下、交感等穴位常规消毒后，用镊子取粘有王不留行籽的胶布对准穴位贴压固定，两侧耳穴交替贴压，嘱咐患者每天按压耳穴2-3 次，每次1-2 分钟，以不感到疼痛为宜，临睡前30 分钟再按压一次，3 天一疗程，连续贴4 个疗程。观察组在对照组的基础上给予芳香疗法干预，干预方法：用统一的香囊（规格为15cm*8cm，涤纶刺绣袋）包装薰衣草和玫瑰，每人每次薰衣草用量为8-10g，玫瑰用量5-8g。每日干预干预时间为晚上9 点至次日早上7 点（10 个小时），每五天更换香囊一次，干预周期为14日。

1.3 观察指标

观察两组胃脘痛失眠症患者的治疗总有效率，治疗7 小时以上，醒后精神充沛，不影响正常生活，可称为显效。患者的睡眠时间较治疗前增加3 小时以上，可称为有效。当患者的睡眠时间较治疗前增加不足3 小时，影响正常生活，是为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

两组胃脘痛失眠症患者各项观察指标情况用SPSS18.0 软件进行统计处理。%用以表示治疗总有效组间采用χ2检验，若两组间的数据对比P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组胃脘痛失眠症患者的治疗总有效率，经过治疗之后，观察组胃脘痛失眠症患者的治疗总有效率为94%，明显优于对照组失眠症患者的74%，（P＜0.05）。详见下表

注：与对照组比较（P＜0.05）。

3 讨论

中医医论中所述“胃不和则卧不安”，主要指胃主降浊，以降为顺，而阳明经气上逆，致使胃气下行不畅，导致胃失和降，脾为心之子，脾胃互相为表里，脾胃功能失调，胃失和降，子病及母，阳不转阴，影响心神，出现心神不宁而失眠，导致“卧不安。”现代医学也证实，从胃肠道发出的冲动可以兴奋脑干网状结构，进而兴奋大脑皮层，则可出现失眠。

中医学认为，人的耳廓和足部与全身经络脏腑有着密切的联系，通过局部穴位刺激，经过经络传导，引起神经、体液的变化和调节，从而疏通经络，调整脏腑，运行气血，可达到治疗保健的目的[2]。现代研究良性刺激，通过末梢神经传到大脑皮层，使兴奋和印制趋于平衡，从而达到改善睡眠的目的。本次研究运用的耳穴：交感、皮质下有调节植物神经功能，益脑安神，调节大脑皮质的功能。神门穴镇静安神，心可以调和营血、清泻心火、宁心安神。脾点为气机升降枢纽，胃点为健脾和胃。诸穴位协同作用，达到调和气血、疏通经络、健脾和胃，恢复大脑皮质正常神经调节作用，达到治疗和改善睡眠的目的[3]。

芳香疗法在中西医文献中皆有记载，意为将气味芳香的药物制成适当的剂型，作用于全身或局部，以防治疾病，促进健康的医疗保健方法。[4]传统中医药学认为，芳香性药物以化湿和开窍为两大主要功效。中药药理研究证明，芳香性中药是一些具特别香气的药物，具有鼓舞正气、除邪辟秽，解肌发表、疏风散邪，芳香健脾、化湿醒脾，通关开窍、止痛消肿等功效，这些特点与芳香性中药所有的特殊药理性质有关[5]。现代医学证实，芳香疗法中的芳香类药物具有挥发性，借助于芳香药物的挥发性，缓缓进入体内，并通过肺的吸收，人体表层组织的吸收来逐渐散于全身。芳香药进入体内后，再由脏腑等组织之间的联络作用来发挥其功效。

本次研究采用的是薰衣草、玫瑰制成的香囊。玫瑰气味芬芳，自然的芳香经由嗅觉神经进入脑部后，能刺激大脑前叶分泌出内啡汰及脑啡汰两种荷尔蒙，使精神呈现最舒适的状态，这是守护心灵最佳的良方。胃等功效。薰衣草中含有沉香醇和乙酸沉香醇两种有效成分，这两种成分能够对中枢神经及其掌握的器官产生很好的镇定和放松作用，并且还对血清素（一种神经传导物质）的分泌有正面的调节作用，所以薰衣草的香味具有舒缓镇静的作用，有助于入眠[6]。将薰衣草和玫瑰制成的香囊放在病人枕下，患者睡眠时头温使枕内的药物的有效成分缓慢的散发出香气凝聚枕周尺余，通过口腔、咽腔黏膜和皮肤对药物的吸收，使之清香宜人，宁神镇静，放松身躯，安抚情绪，达到辅助睡眠的目的[7]。

4 结论

从这次研究的结果上看，观察组的治疗更为有效，总有效率为94.00%，明显优于对照组的总有效率74.00%，（P＜0.05），综上所述，耳穴贴压结合芳香疗法能够有效改善胃脘痛失眠患者的睡眠质量，值得在临床上推广运用。