美沙拉嗪联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎的作用价值

王世康

武警云南总队医院 云南昆明 650111

0 前言

溃疡性结肠炎属于慢性的消化系统疾病，容易反复发作，溃疡性结肠炎的发病原因还不是非常明确，但是在临床上患者表现为腹痛、恶心、呕吐、体重下降、便秘等各种现象。当前临床上多是采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎，这个药在一定程度上可以有效缓解该疾病症状，但是实际疗效不佳，长期使用容易引发多种不良反应[1]。随着肠腔内源性微生物在炎症肠病治疗中被认同，逐渐有更多研究开始重视益生菌在炎症性肠道疾病中的作用。本次研究中，我院采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎患者，对治疗前后的患者进行C反应蛋白活性检测，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年3月到2018年10月期间接收的溃疡性结肠炎患者总计76 例，并且随机分为两组，实验组（n=38）和对照组（n=38)。其中对照组男21 例，女17 例，年龄38-73岁，平均年龄（54.2±10.3）岁，病程都是在1年到10年之间，平均病程是在（6.5±2.4）年；观察组的男23 例，女15 例，年龄33-67岁，平均年龄（53.2±8.3）岁，病程都是在1年到10年之间，平均病程是在（5.5±2.3）年。两组患者对本次研究都同意并且签署有知情同意书，病情都符合临床中溃疡性结肠炎的诊断标准[2]，在医院中接受统一管理，也都没有患有其他疾病，不存在精神类疾病。两组患者在年龄、性别、病程、等各个方面的资料都没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：使用美沙拉嗪缓释颗粒剂（Ethypharm Industries；批准文号：H20100063；规格：500mg/10 袋）治疗。用法用量：口服，袋内容物应吞服，不要咀嚼，每天分3-4 次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。

实验组：在对照组的基础上加以酪酸梭菌活菌片（日本米雅利桑制药株式会社生产，批准文号：S20090075；规格：20 片）。用法：口服；用量：成年人每次1-2 片，一日3 次。两种药物联合治疗，两组患者的治疗时间均为8 个周。半年后进行结肠镜复查，对患者的复发情况进行观察统计。

1.3 观察指标

观察两组患者在临床上的血清C 反应蛋白活性，统计患者未来半年内的复发率，将两组患者进行对比分析。并且对两组患者治疗后不良反应进行观察统计。

1.4 统计学处理

根据SSPS19.0 统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t 检验，计数资料（%、n）以χ2检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者治疗前后血清C 反应蛋白活性状况

治疗后实验组的血清C 反应蛋白活性显著低于对照组的，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1：

表1：两组患者C 反应蛋白活性在治疗前后对比（±s）

表1：两组患者C 反应蛋白活性在治疗前后对比（±s）

组别 病例数 CRP(mg/L)治疗前 治疗后实验组38 31.12±3.23 6.24±1.36对照组38 30.46±3.31 10.13±2.47 t 1.432 13.389 P 0.077 0.000

2.2 两组患者治疗半年后复发率比较

两组患者治疗后经过统计，实验组在半年内的复发1 例，对照组则为7 例。对照组复发率为18.42%，显著高于实验组的2.63%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎这种慢性消化道炎症近年来发病率逐渐上升，其发病原因不仅有一定的遗传因素，还有患者的肠道菌群失调的原因。患者酪酸梭菌生成不足造成的肠道免疫功能下降。当前临床对这一疾病的治疗由于缺乏特异性的治疗药物，导致患者实际治疗效果不佳，会反复发作长期不愈。传统在临床上多是使用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，这种药物会产生一定的副作用，在临床上美沙拉嗪具有很多优点，属于控制型的药物，是细小的颗粒能够更加快速、有效的分布在肠道内部，从而增加药物和患者肠道的病变的接触面积，充分发挥药物的作用。相关研究表明，美沙拉嗪可以和益生菌联合使用，具有良好的效果，可以有效减少不良反应[3]。酪酸梭菌活菌片是一种益生菌类药物，主要成分可以在患者的肠道释放较多的酪酸，抑制肠道的有害菌群。促进肠道菌群和免疫功能的提升和恢复。而且这种酪酸可以给肠道提供再生和修复必要的营养物质，尽快修复肠道内的受损粘膜，加速恢复。医学报道中显示，酪酸类的药物和美沙拉嗪联合使用，可以有效缓解溃疡性结肠炎患者反复复发的情况，降低不良反应的发生率[4]。本次研究，两组患者在治疗后C 反应蛋白活性实验组明显低于对照组。而患者治疗后半年内的复发率实验组2.63%显著低于对照组的18.4%。综上所述，美沙拉嗪联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎疗效较好，值得临床推广。