脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察

王 辉

潍坊高新区人民医院 261000

骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松症常见引发骨折类型，由于老年人身体机能下降，合并多种慢性疾病，长期卧床休息不利于康复，因此保守治疗方案具备一定的局限性，而常规手术不仅疗效不如人意且会导致机体进入明显的应激状态，甚至会引发术后并发症。随着微创理念在外科临床的推广，本院对收治的骨质疏松性椎体骨折患者应用脊柱微创手术方案治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年5月-2019年5月收治的骨质疏松性椎体骨折患者中选取80 例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各40 例，其中对照组当中男性25 例，女性15 例，年龄60-77岁，平均年龄（67.50±3.85）岁；观察组当中男性26 例，女性14 例，年龄61-77岁，平均年龄（67.51±3.86）岁，两组一般资料对比，未有显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组利用传统治疗方法，观察组实施脊柱微创手术：患者取卧位。C 型臂X 线机对伤椎一侧椎弓根外上缘位置实施透视定位且做好标记。术区常规消毒铺巾，在定位点向外旁开1cm 位置采用1%利多卡因局部浸润麻醉。C 臂机透视经定位点引导穿刺针置入椎弓根，明确穿刺针到达椎体前中1/3 位置，穿刺后取骨水泥，放置输注装置，骨水泥凝固成半液态状后，拔出穿刺针。工作通道慢慢注入骨水泥，透视引导明确骨水泥的弥散状态。注入3-5ml，拔出工作通道，切口包扎。术后卧床6h，术后2d 可在腰围保护下床活动。

1.3 观察指标

1.3.1 两组临床疗效

患者脊柱完全伸直，工作与生活恢复，视作显效；总体效果显著，生活能力逐步恢复正常视作有效，总体效果不佳视作无效。总有效率等于显效率与有效率之和。

1.3.2 治疗前后的VAS、ODI 评分。

利用VAS来评估患者治疗前后的疼痛程度，分数是0-10 分，分数越高证明患者疼痛越剧烈。

通过脊柱ODI 来评估患者治疗前后脊柱功能情况，分数越高证明患者脊柱功能越差。

1.4 统计学方法

利用SPSS18.0 来分析临床数据资料，采用P＜0.05 来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：对比两组的临床治疗总有效率[n（%）]

2.2 治疗前后VAS、ODI 评分

治疗前，两组的VAS、ODI 评分不存在显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的VAS、ODI 评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：治疗前后VAS、ODI 评分情况比较(±s，分)

表2：治疗前后VAS、ODI 评分情况比较(±s，分)

组别 n VAS评分 ODI 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组40 8.19±0.33 2.16±0.05 71.01±11.75 21.72±7.12对照组40 8.21±0.26 4.40±0.12 70.88±11.85 41.72±10.25 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

随着人口老龄化进度的不断深入，老年人所占比例正在逐渐升高，而骨质疏松症是老年人常见疾病，会严重影响患者的正常生活且因为骨密度、骨质量的明显下降，骨架微结构更容易受到破坏，骨脆性明显增加，受到较为暴力的外来因素便可能导致骨折。

微创脊柱手术治疗，是经皮椎体形成骨水泥注入，针对骨质疏松性压缩骨折进行修复，注入骨水泥后，加强椎体稳定程度，防止椎体出现塌陷。合理的治疗后可以缓解不良反应，在总体治疗缓解要将并病情分析工作做到位，骨水泥填塞优势显著，可以加快骨折的恢复，另外还可以承担起一系列的轴向定力，减少骨折线，在总体治疗缓解加强稳定程度，合理的治疗之后可以获得理想的效果，加强可行性。

此种手术的方法比较安全，在临床研究过程中医护工作人员要熟练掌握好脊柱微创治疗的要点，从其他方面可以了解到，提高椎体稳定程度作为治疗的关键，要提供修复指导，减少患者疼痛感，提高临床治疗效果，防止产生恶化。根据上述研究结果表示，观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组的VAS、ODI 评分不存在显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的VAS、ODI 评分显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床上治疗骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创手术效果良好，提高了临床治疗总有效率，降低了患者疼痛程度，提高了患者的脊柱功能，临床上具有较高的应用价值。